Хронический отит: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Хронический отит: симптомы, признаки, виды, лечение, профилактика, осложнения

Хронический отит: симптомы, лечение, профилактика

Заболевание возникает из-за неправильного лечения, хотя в качестве первичных причин выступают инфекции и травмы. У взрослых заболевание занимает 1% среди всех других болезней. Такие высокие показатели обусловлены самолечением больных с разными видами острых отитов.

Хронический отит

Диагноз ставится при сохранении стойкого разрыва (прободения) барабанной перепонки, длительных выделениях из уха. Последние носят постоянный или временный характер.

Хроническая форма диагностируется, если средний отит продолжается от четырех недель. По МКБ-10 хронический отит имеет маркировку Н65.

Виды

Разделяют три основных типа по локализации:

  • наружный,
  • среднего уха,
  • внутреннего уха.

Наружный

Связан с ушной раковиной, наружным слуховым проходом. Он бывает ограниченным и диффузным. Первый представляет собой фурункул. Появляется из-за механического повреждения кожи. При ослабленном иммунитете достаточно небольшой царапины для запуска механизма заражения.

Диффузное заболевание связано с проникновением болезнетворных бактерий в жировую ткань. Является спутником гнойного отита среднего уха. Болезнь обнаруживают у пловцов.

Среднего уха

Эта часть граничит с наружной, разделяется от нее барабанной перепонкой. Форма распространена. При хроническом течении даже в период ремиссии сохраняется риск обострения.

Отверстие может находиться в центральной части перепонки. Тогда обострение происходит из-за инфекций горла, носа, во время плавания. Если нарушение целостности пленки произошло возле края, образуется тугоухость, отмечаются усиленные выделения.

Фото уха в разрезе

Классификация

Разделение клинико-морфологических вариантов на различные формы носит условный характер, но помогает определить схему лечения.

Гнойный

Всегда начинается с острой формы. Появляются сильные боли, слабость недомогание, ощущение давление внутри уха. Если своевременно не начать лечение антибиотиками, через несколько дней барабанная перепонка разрывается, гной выходит наружу, а болевой симптом уменьшается.

Переход из острой формы гнойного отита в хроническую связан с несколькими факторами: устойчивостью возбудителя к лечению, снижение резистентности организма, нарушение общей и местной защиты, заболевания крови, рахит, диабет.

Без перфорации

При этой форме целостность барабанной перепонки сохраняется. Возникающее давление не такое сильное. Главным отличием этой формы является отсутствие нарушения слуха. Такая форма обычно лечится обычными ушными каплями с противовоспалительными и обезболивающими эффектами.

Экссудативный

Для этой формы не характерной является боль, но при хроническом течении велика вероятность развития тугоухости. Заболевание возникает при болезнях дыхательных путей, при нарушении проходимости слухового прохода.

Из уха появляется слизь, а в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, расстройство слуха. Вид возникает из-за самолечения.

Туботимпанальный

Это заболевание среднего уха. Одним из признаков является перфорация барабанной перепонки. Костные структуры не поражаются, сохраняются слуховые косточки. Основными симптомами являются шумы, выделения, снижение слуха.

Серозный

По статистическим данным, форма является в 30% случаях причиной развития тугоухости в США. Большинство пациентов должны быть обследованы на наличие аллергических реакций. Возникает из-за стойкого нарушения функций слуховой трубы.

У детей младшего возраста тугоухость приводит к стойким негативным явлениям. У детей более старшего возраста и взрослых прогноз благоприятный.

Адгезивный

Это воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. Результатом становится образование тяжей и спаек. Из-за этого нарушается проходимость слуховой трубки.

Причиной может стать даже искривленная носовая перегородка, опухоли, болезни лор-органов. Появляется сильный шум в ушах, отмечается понижение слуха, которое со временем становится более выраженным.

Катаральный

Выражается одно-, двухсторонней тугоухостью, ощущением заложенности. При зевании, сморкании слух улучшается, но на непродолжительное время. Переход от острой формы в хроническую происходит под влиянием разных факторов.

Главным признаком катарального отита является наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке, гноетечение из уха. Последнее может прекращаться, вновь возобновляться.

Симптомы

При хроническом отите отмечается повторение возникновения симптоматики. Практически всегда человек испытывает боль в глубине уха, понимает, что происходит нарушение слуха.

При многих формах проявляется гноетечение, которое иногда не сопровождается другими признаками. Опасность в такой ситуации связана с тем, что человек обращается к врачу, только когда происходит значительное падение слуха.

К общим признакам относится:

  • усиление гноетечения,
  • зловонный запах изо рта,
  • развитие болезненных ощущений на втором ухе,
  • болезненные ощущения, отдающие в зубы, висок,
  • шум, чувство переливания жидкости или заложенности.

На фото показаны точки, которые помогут уменьшить боль при отите:

Лечение

Воздействие на организм должно быть по трем направлениям, в соответствии с которыми и подбирают медикаменты. Используют:

  • противовоспалительные,
  • антибактериальные,
  • обезболивающие.

Главными способами лечения является медикаментозная и хирургическая терапия.

Медикаментозное

Подразумевает применение антибиотиков, капель, лекарств. Они останавливают развитие даже хронической формы, выделений из уха. Происходит тщательная очистка перед процедурой. Иногда назначается выдувание средств в виде порошка.

Популярны антибиотики и противовоспалительные стероидные препараты. Часто назначаются «Софрадекс», «Гаразон». Применение антибиотиков нужно для подавления развития инфекции.

Болевые ощущения на фоне их приема становятся не такими выраженными. К таким каплям относятся «Неомицин», «Офлоксацин». При обнаружении стафилококковой среды назначается специальный анатоксин.

Особенности для детей

Дети хуже переносят боль, поэтому при первых симптомах рекомендуется закапать обезболивающее.

Разрешается дать выпить лекарства на основе ибупрофена или парацетамол.

Эти жаропонижающие средства снимают боль.

Для лечения детей часто назначаются «Отипакс», «Отирелакс».

Они не только снимают боль, но и воспаление.

Поскольку детское ухо устроено несколько иначе, врачи рекомендуют для снятия отека давать антигистаминные средства, а в нос закапывать сосудосуживающие.

Для взрослых

Хронический вид развивается, если заболевание, появившееся впервые, было лечено без участия врача. Поэтому при обострении рекомендуется сразу же записаться на прием. Назначаются капли с антибактериальным или комбинированным эффектом.

Курс лечения занимает 4-7 дней. Назначаются антибиотики и сочетание кортикостероидов с антибактериальными препаратами. Дополнительно для обработки используются антисептики.

Хирургические способы направлены на восстановление функций, а также профилактики дальнейшего инфицирования. Операция назначается для реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью. Дополнительно назначаются:

  • вскрытие перепонки,
  • санирование полостей и воссоздание косточек,
  • вскрытие надбарабанного пространства.

Радикальные меры направлены в основном на сохранение звукопроводящей системы.

Если нарушен аппарат звукового приема, то его так же могут восстановить.

Народные методы

Для хронической формы используют несколько способов:

  1. Делают отвар лаврового листа. На один стакан нужно 5 штук. Доводиться смесь до кипения. По три ложке употребляется внутрь, а по 10 капель закапывается в ухо.
  2. Прикладываете лист подорожника или запеченный лук. Эффективно при наружном виде заболевания.
  3. Согревающий компресс с помощью спиртового раствора. Ватный тампон смачивается и прикладывается в ушную раковину.

Физиотерапия, физические упражнения

Физиотерапия может проводиться и не во время обострения. Она же повышает эффективность других методов. Используется светолечение: инфракрасный, ультрафиолетовый свет.

Дополнительно используется лазер. Он хорошо помогает при сильных гнойных процессах.

Электрофорез позволяет вводить лекарства под воздействием слабого электрического тока. Метод доставляет лекарства прямо к источнику инфекции.

Улучшить слух или уменьшить проявления хронического отита помогут и некоторые физические упражнения. Это разнообразные надувания щек или упражнения из китайской гимнастики.

Осложнения

При хорошем иммунитете последствия проявляются не так выражено.

При хроническом течении отмечается потеря слуха, тугоухость, формирование внутричерепного абсцесса, мастоидит и другие. у детей воспалительный процесс переходит на костную ткань.

Может развиться менингит, холестеатома. Последнее приводит к закрытию слухового прохода.

Последствия

Среди последствий на первом месте находится тугоухость. Дети раннего возраста могут начать отставать в развитии. Формируется много комплексов, в том числе психологического характера. Избавиться от последствий сложнее. Поэтому не стоит запускать отит до хронической формы.

Осторожно! На видео последствия хронического отита с холеастомой (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Профилактика

У грудных детей стойкость резистентности повышается в зависимости от вида вскармливания. В меньшей степени отитом болеют дети на грудном вскармливании. У более старших детей и взрослых в качестве профилактики необходимо устранить неблагоприятные факторы:

  • высокую распространенность вирусных инфекций,
  • сенсибилизацию организма,
  • снижение общей неспецифической резистентности, связанную с гиподинамией.

Нужно бороться с очагами инфекции в носу и носоглотке, чтобы не допустить распространение болезни.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/hronicheskij-prigovor-ili-net.html

Хронический отит: симптомы, лечение болезни у взрослых и детей

Хронический отит: симптомы, лечение, профилактика

Хронический отит — это заболевание воспалительного характера, которое обусловлено наличием отверстия в барабанной перепонке и периодическим выделением гноя из полости среднего уха.

Болезнь имеет тенденцию к прогрессированию, поэтому даже недуг легкой степени может перейти в тяжелую форму без адекватной терапии. Еще один важный признак — усиливающаяся тугоухость при усугублении заболевания.

Снижение слуха происходит постепенно при недолеченном хроническом отите. Заболевание распространено как у детей, так и взрослых.

Причины развития хронического отита

Хронический острый гнойный отит очень часто возникает впервые в возрасте 5 лет. Причиной распространенности этого заболевания являются постоянные респираторные и вирусные инфекции у детей. Возникновению отитов способствует множество факторов:

  1. Снижение защитных свойств организма по причине переохлаждения.
  2. Частые инфекции в анамнезе.
  3. Проникновение патологических микроорганизмов в барабанную полость.
  4. Затяжные риниты.
  5. Неправильная техника высмаркивания слизи из носа.
  6. Неграмотное лечение отита.
  7. Несоблюдение рекомендаций врача.
  8. Раннее прекращение антибиотикотерапии, что ведет к хронизации процесса и появлению осложнений.
  9. Аномалии развития ушной раковины или ее неправильная форма у детей и взрослых лиц.

Существуют косвенные причины возникновения хронического среднего отита. Они связаны с травматизацией барабанной перепонки при ранениях. Инфекция проникает в барабанную полость с током крови при детских заболеваниях: скарлатине, кори и дифтерии. Очень важно начинать лечение как можно раньше после установления диагноза.

Особенности течения процесса у разных возрастных групп

Это заболевание имеет разную клиническую картину в зависимости от возраста пациента и проявляется разнообразными симптомами.

Хронический отит у детей

У детей младшего возраста развитию болезни способствуют некоторые анатомические особенности:

  • строение среднего уха — в раннем возрасте слуховая труба имеет горизонтальное направление, она короткая и более широкая в диаметре, что облегчает проникновение инфекции из носоглотки;
  • частые воспалительные заболевания небных миндалин и аденоидов;
  • предрасположенность к различным детским инфекциям;
  • несформированность иммунитета.

В связи с этим отличаются и клинические проявления болезни. В раннем возрасте заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до +38 градусов. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, плохо спит, постоянно плачет. На фоне интоксикации организма из-за высокой температуры могут присоединиться тошнота и рвота.

Воспаление среднего уха у взрослых

У больного появляются болезненные ощущения в ухе, присоединяются общие симптомы интоксикации. Инфекция проявляется чаще после переохлаждения.

Иногда имеет место латентное (скрытое) течение, что затрудняет диагностику. При отите происходит перфорация барабанной перепонки. Это появление отверстия в верхней или центральной части перегородки.

Болезнь сопровождается снижением слуха и течением гноя из ушной раковины.

Нежелание пациента посетить врача сразу после обнаружения признаков отита приводит к мнимому благополучию и развитию серьезных осложнений впоследствии — вплоть до полной потери слуха.

Клинические симптомы заболевания

Основной жалобой при отите является снижение слуха различной степени выраженности. Этот симптом появляется постепенно на протяжении всего периода болезни.

У некоторых больных возникает резкое снижение слуха на фоне обострения хронического отита. Еще один из ведущих клинических признаков — выделение гноя из уха.

Часто эта жалоба появляется после перенесенного ОРВИ, переохлаждения или при попадании воды в ушную раковину.

Иногда пациенты жалуются на постоянный шум в ушах различной частоты, чувство заложенности или дискомфорт в больном ухе. При наклонах туловища или повороте головы некоторые отмечают приступы головокружения. Головная боль является одним из симптомов хронического отита.

В клинической картине воспаления уха выделяют пять стадий. При первой больной жалуется на небольшую заложенность в ухе и боль. При второй усиливаются болевые ощущения, присоединяются шум и высокая температура. При третьей стадии пациент отмечает снижение слуха. Затем появляется гноетечение. При заключительной стадии интенсивность симптомов снижается, но может остаться ухудшение слуха.

Прогрессирующее снижение слуха является признаком недолеченного хронического отита.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют эпитимпанит и мезотимпанит. В первом случае болезнь затрагивает костные элементы черепа, что сильно утяжеляет лечение хронического отита в стадии обострения. При мезотимпаните поражается только полость среднего уха.

Лечение отита

В лечении воспалительных заболеваний среднего уха используют медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Среди лекарственных препаратов применяют противовоспалительные средства, антибиотики и обезболивающие. У детей обострение хронического отита проявляется болевым синдромом, поэтому сразу назначают анальгетики.

В клинических рекомендациях допускается назначение парацетамола или ибупрофена в сиропе типа Нурофен. Это поможет снять болевые ощущения и снизить высокую температуру. Применяют ушные капли с антимикробным и обезболивающим компонентом (Отипакс).

Для снятия отека можно назначить антигистаминные препараты, такие как Лоратадин или Кетотифен, а также сосудосуживающие капли для носа типа Ксилометазолина.

У взрослых следует начинать с помощью мер профилактики: избегать переохлаждений и не допускать попадания воды в ушные раковины. Используют те же группы препаратов, что и у детей.

Из антибактериальных средств назначают антибиотики широкого спектра действия. Эффективным препаратом в лечении отита является амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой — Амоксиклав.

Дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом.

В запущенных случаях прибегают к хирургическим методам лечения. Операция показана при неэффективности лекарственной терапии или распространении патологического процесса на слуховые косточки. После нее может произойти частичное ухудшение слуха, но хирургическое вмешательство необходима для предупреждения воспаления мозга.

Несмотря на всю сложность этого заболевания, своевременное лечение и соблюдение мер профилактики способствует активизации защитных сил организма и ускоряет процесс выздоровления.

Источник: https://pneumonija.com/ear/otitis/hronicheskiy-otit.html

Хронический отит: причины, симптомы, лечение

Хронический отит: симптомы, лечение, профилактика

Это состояние вызывает долгосрочные или необратимые повреждения уха.

Причины

Евстахиева труба проходит от каждого среднего уха к глотке. Эта трубка является каналом, по которому стекает жидкость, образующаяся в среднем ухе.

Если евстахиевы трубы блокируются, это приводит к накоплению жидкости и ее застою в ухе, что может привести к развитию инфекции.

Причиной хронического отита становится постоянное скопление жидкости в среднем ухе (за барабанной перепонкой), приводящее к рецидивам инфекции.

Хронический отит может быть вызван:

  • Недолеченной острой инфекцией уха
  • Рецидивами инфекций уха

«Гнойный хронический отит» является термином, используемым врачами, который означает, что барабанная перепонка все еще перфорирована и происходит периодические выделения из среднего уха. Также может присутствовать хронический отек в ухе или в области среднего сосцевидного отростка.

Отит чаще всего возникает в детском возрасте, в связи с тем, что евстахиевы трубы ребенка короче, чем у взрослых людей, и располагаются практически горизонтально. Хорошей новостью является то, что хронический отит встречается все же гораздо реже, чем острый отит.

Диагностика

Осмотр ушного канала

Врач отоларинголог вначале тщательно осмотрит ваши уши. Он может выявить:

  • Покраснение в среднем ухе
  • Пузырьки воздуха в среднем ухе
  • Вязкую жидкость в среднем ухе
  • Прилипание барабанной перепонки к костям в среднем ухе
  • Выделения из барабанной перепонки
  • Перфорацию в барабанной перепонке
  • Барабанная перепонка выпирает или вогнута внутрь (разрушается)

Также могут потребоваться следующие анализы:

  • Анализ выделений из уха может показать тип бактерий или грибка (грибковый отит – отомикоз), ставших причиной хронического отита. Инфекция при хроническом отите может лечиться сложнее, чем при острой форме заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ) головы или мастоидов (сосцевидных отростков височной кости) может показать распространение инфекции за пределы среднего уха.
  • Также может понадобиться проведение слуховых тестов.

Прогноз

Хронический отит чаще всего положительно реагирует на лечение. Тем не менее, вашему ребенку, возможно, потребуется продолжать прием лекарственных препаратов в течение нескольких месяцев.

Хронический отит не опасен для жизни, однако он причиняет ощутимые неудобства и может привести к потере слуха и другим серьезным осложнениям.

Возможные осложнения

Возможное осложнение хронического отита – Мастоидит

Хронический отит может привести к необратимым изменениям в ухе и близлежащих костях. К возможным осложнениям этого заболевания можно отнести:

  • Инфекция сосцевидного отростка за ухом (мастоидит)
  • Незаживающее отверстие в барабанной перепонке
  • Киста в среднем ухе (холестеатома)
  • Окостенение соединительной ткани в среднем ухе (тимпаносклероз)
  • Повреждение или изнашивание костей среднего уха, задействованных в восприятии звуков
  • Паралич лица
  • Воспаление вокруг головного мозга (эпидуральный абсцесс) или в головном мозге
  • Повреждение части внутреннего уха, отвечающей за равновесие

Потеря слуха при повреждении среднего уха может замедлить развитие языка и речи у ребенка, особенно, если оба уха затронуты.

Постоянная глухота – достаточно редкое явление при хроническом отите, но риск этого осложнения возрастает при увеличении количества рецидивов заболевания и их продолжительности.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас или вашего ребенка присутствуют симптомы хронического отита
  • Ушная инфекция не реагирует на лечение
  • Новые симптомы возникают во время или после лечения

Как избежать возникновения хронического отита

В случае возникновения симптомов острого отита, незамедлительное лечение может снизить риск развития хронического отита. После окончания лечения острого отита, вам следует прийти к врачу на повторный осмотр, чтобы убедиться в том, что заболевание полностью вылечено.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/444-khronicheskij-otit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.