Трепанопункция лобной пазухи — эффективный хирургический метод лечения фронтита

Все о фронтите: причины, симптомы, лечение

Трепанопункция лобной пазухи — эффективный хирургический метод лечения фронтита

Фронтитом называют воспалительный процесс в лобной пазухе носа. Заподозрить это заболевание можно по следующим клиническим проявлениям:

  •  появляются боли в области лба, больше в надбровной части, которые усиливаются при надавливании;
  •  имеется затрудненное носовое дыхание;
  •  отмечаются выделения из носа;
  •  может повышаться температура тела;
  •  отечность и припухлость кожи в области лба;
  •  светобоязнь и слезотечение.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и обязательно проводиться специалистом. Что же может назначить отоларинголог при фронтите?

Антибиотики

Использование лекарств при фронтите практически всегда подразумевает назначение антибактериальных средств. Но применять антибиотики следует строго по показаниям врача. Среди основных препаратов, которые назначает специалист при фронтите, можно выделить следующие:

  •  Аугментин;
  •  Флемоксин;
  •  Флемоклав;
  •  Цефазолин;
  •  Ампиокс и др.

При этом выбор антибактериальных средств зависит непосредственно от возбудителя, который должен быть установлен при диагностике. Например, при выявлении пневмококка потребуются антибиотики тетрациклинового ряда, если обнаружена гемофильная палочка – эффективными окажутся Амоксиклав и Ампиокс.

Антибиотикотерапия при фронтите может быть:

Первая предполагает назначение антибиотиков в виде инъекций или для приема внутрь. Местная проводится в виде капель, спреев, содержащих антибактериальное вещество.

Антигистаминные средства

Эти препараты назначаются, как правило, параллельно с антибиотиками для предотвращения аллергических реакций. При этом лучше использовать препараты более последнего поколения, например, Кларитин, который не вызывает сонливости.

Сосудосуживающие препараты

Данные средства необходимы для снятия отека слизистой оболочки. После них часто врач рекомендует провести процедуру промывания носа. И только после этого на очищенную слизистую можно закапывать лечебные антибактериальные средства.

Физиотерапия

При хроническом течении фронтита возможно использование тепловых процедур. Это могут быть согревающие компрессы, а также соллюкс на область носа и лба.

Врач-физиотерапевт может назначить и УВЧ процедуры. Также широко используется КУФО (тубус-кварц). Нередко рекомендуется одновременное прохождение данных физиотерапевтических процедур.

Назначается при фронтите и интраназальный электрофорез с раствором димедрола или хлорида кальция.

Операции

К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности медикаментозного и других способов лечения. При этом могут использоваться несколько видов хирургического вмешательства.

1. Наиболее часто проводят трепанопункцию лобных пазух. Данная процедура может проводиться как в диагностических, так и лечебных целях (для отсасывания гнойного содержимого).

Перед выполнением трепанопункции обязательно требуется сделать рентгенографию пазух в 2-х проекциях. Также полную картину врачу может дать и компьютерная томография. Это поможет более точно определиться с местом прокола. Выполняться операция может под общим наркозом или местной анестезией.

Наиболее безопасным местом считается орбитальная и передняя стенка пазухи. Для этого выполняют дугообразный разрез кожи по краю брови. После этого мягкие ткани вместе с надкостницей отодвигают в стороны для обнажения стенки пазухи. Затем приступают к трепанации и отсасыванию гнойного содержимого. Завершающим этапом является наложение швов с оставлением дренажа.

Выполнение трепанопункции все же считается травмоопасным методом, так как существует риск повреждения задней стенки и проникновения иглы непосредственно в вещество мозга.

2. Также может использоваться обычная пункция лобной пазухи с использованием иглы Кассирского. Из преимуществ данного хирургического вмешательства можно отметить то, что не остается шрамов, а сама операция практически безболезненна и выполняется относительно быстро.

3. Более современным оперативным способом лечения фронтита можно назвать вскрытие лобной пазухи с использованием эндоскопического оборудования.

Немедикаментозное лечение

Из наиболее популярных немедикаментозных средств для лечения фронтита можно отметить следующие.

  1. Промывание носа с помощью электронасоса. Данный способ часто называют «кукушкой». Это безболезненный метод, который часто используют и при лечении детей. Заключается он в том, что в одну ноздрю врач вводит лекарственное вещество, а через другую с помощью электрического насоса происходит отсасывание содержимого. Происходит это за счет создающейся разницы давления. А для того, чтобы жидкость из носоглотки не проникала в рот, пациент должен во время процедуры произносить «ку-ку-ку». Для промываний способом «кукушка» врач может использовать препараты, обладающие противомикробным и антисептическим действием.
  1. Использование синус-катетера ЯМИК. Это устройство является относительно новым изобретением российских отоларингологов. Представляет собой этот катетер систему баллонов и трубок, которая вводится в полость носа, создавая там положительное и отрицательное давление. Это помогает быстро очистить пазухи и облегчить состояние больного. Также синус-катетер ЯМИК может применяться для введения лекарственных веществ в пазухи. Для полного курса лечения может потребоваться проведение нескольких процедур с помощью синус-катетера. Как правило, проводят лечение до тех пор, пока не будет наблюдаться отхождение чистой жидкости вместо гнойного или слизистого содержимого пазух. Использование синус-катетера не отменяет других способов лечения фронтита – антибиотикотерпаии, а также сосудосуживающих препаратов для снятия отечности.

Народные способы

Рецепты народной медицины также могут использоваться при лечении фронтита, но с разрешения лечащего врача. В частности, существует много народных способов, используемых для промывания носа.

  1. С использованием солевого раствора, для приготовления которого следует растворить одну чайную ложку соли в стакане теплой воды. Для промывания носа используют теплый раствор, а также спринцовку или шприц без иглы.
  2. Применение содового раствора (половина чайной ложки пищевой соды на стакан воды).
  3. Использование лукового настоя. Для этого репчатый лук требуется натереть на мелкой терке, залить горячей водой в объеме 100 мл, а затем добавить немного меда. Вся эта масса должна настояться в течение нескольких часов, после чего ее можно использовать для промывания носа.

Также имеется и ряд рецептов народной медицины, которые предполагают приготовление растворов для закапывания в нос. Перечислим некоторые из них.

  1. Сок черной редьки. Для этого ее требуется натереть на мелкой терке, после чего ничем не разбавляя закапывать в нос.
  2. Приготовление настоя для закапывания в нос из лекарственных растений. Потребуется взять одинаковое количество ромашки, зверобоя и сушеницы болотной. Их этих трав готовится отвар, после чего дается время для его настаивания. Закапывать их следует по 3-5 капель в каждую ноздрю.

Как видите, лечение фронтита довольно сложное. Поэтому назначать его должен только специалист. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь близость лобных пазух к головному мозгу чревата очень грозными осложнениями.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/lechenie-frontita/

Трепанопункция лобной пазухи

Трепанопункция лобной пазухи — эффективный хирургический метод лечения фронтита

Лобные пазухи представляют собой костные полости, расположенные над глазницами и выстланные слизистой оболочкой. У человека две лобных пазухи, которые соединяются с полостью носа отверстиями. Через отверстия происходит вентиляция пазух и выводится слизь.

Воспаление лобной пазухи

При воспалении слизистой оболочки лобной пазухи развивается острый фронтит, основными симптомами которого являются затрудненность носового дыхания, боль в области лба, гнойные выделения из носа, повышение температуры тела до 390С. Острый фронтит – опасное заболевание, поскольку задняя стенка лобной пазухи одновременно является передней стенкой черепной полости.

Поэтому при остром фронтите существует риск проникновения инфекции на мозговые оболочки.

Если консервативное лечение фронтита на протяжении 3 суток от начала противовоспалительной терапии не дает должного эффекта, высок риск проникновения инфекции в мозговые оболочки, проводят трепанопункцию лобной пазухи. На сегодня это наиболее эффективный наружный метод доступа к лобной пазухе для удаления гнойного содержимого.

В этом случае вдоль линии брови проводят разрез кожи длиной до 1 см. После этого в передней стенке лобной пазухи делают отверстие до 3,5 мм специальным сверлящим инструментом. Через отверстие в полость пазухи вводят трубочку-дренаж, обеспечивающую дренирование просвета пазухи с оттоком гноя наружу и местным проведением медикаментозного лечения.

Трепанопункция

Прибор для трепанопункции состоит из сверла, устройства для его ручного вращения, ограничителя проникновения вглубь тканей, а также набора специальных канюль для промывания пазухи.

Перед операцией для определения точки трепанопункции производят разметку.

По центру лба и спинке носа проводят вертикальную срединную линию, перпендикулярно к ней по костному краю надбровной дуги горизонтально проводят вторую линию, третья линия – это биссектриса прямого угла между двумя первыми линиями.

Точку для наложения трепанобора отмечают на расстоянии 1-1,5 см от угла, обязательно при этом корректируя глубину и положение пазухи по рентгенограммам. Трепанопункцию проводят в условиях стационара под местной анестезией (2% раствор лидокаина или 1% раствор новокаина).

Когда сверло проходит костную стенку лобной пазухи появляется ощущение «проваливания». Через полученное отверстие проводят контроль зондом глубины пазухи и ее задней стенки. В отверстие вставляют специальную канюлю для промывания лобной пазухи и введения медикаментозных препаратов на протяжении 2-7 дней.

Источник: https://fitodo.net/trepanopunktsiya-lobnoy-pazuhi/

Как проходит операция прокол при фронтите?

Трепанопункция лобной пазухи — эффективный хирургический метод лечения фронтита

Если человека длительное время мучает заложенность носа, он не может нормально спать и отмечается болезненность на надбровными дугами, после обследования в больнице врач может поставить пациенту диагноз — фронтит. В таком случае, чтобы очистить лобную пазуху от гнойного содержимого проводят прокол и для полноценного удаления экссудата применяют антисептические средства.

Как называется операция прокола лба при фронтите?

Операция по проколу лобной пазухи при фронтите называется трепанопункцией

Прокол лобной пазухи при фронтите — это трепанопункция. Такая операция представляет собой пробивание пазухи с помощью специальных медицинских инструментов. В дальнейшем через полученное отверстие осуществляют дрениирование гнойного содержимого лобной пазухи и тщательно промывают ее лекарственными средствами с антисептическим свойством.

Трепанопункция лобных пазух при фронтите делается в условиях стационара. Данная операция возможна как в частной клинике, так и государственной. Значительного опыта врача для осуществления трепанопункции лобной пазухи не требуется, поэтому сделать операция может даже молодой специалист.

Трепанопункция делается под местным или общим наркозом, в зависимости от показаний и желания пациента. Эта операция считается достаточно распространенной, благодаря ей успешно лечат различные заболевания лобной пазухи и предотвращают многие осложнения.

Трепанопункция лобных пазух при фронтите вовсе не опасно и легко переносится почти всеми пациентами.

Показания и противопоказания к трепанопункции

Проводить трепанопункцию лобных пазух при фронтите разрешается не каждому пациенту, поскольку операция имеет определенные показания и противопоказания.

Основными заболеваниями, когда трепанопункция неизбежна, считаются:

  1. Хроническое течение фронтита, включая гнойную его форму.
  2. Нарушение носового дыхания.
  3. Болезненные ощущения в области лобных пазух, на надбровными дугами.
  4. Сильный насморк, обильное выделение из носа слизи с желтыми вкраплениями.
  5. Отсутствие эффективности лечения фронтита лекарственными средствами.

Противопоказаниями же трепанопункции лобной пазухи при фронтите служат:

  1. Сахарный диабет.
  2. Менингиты.
  3. Нарушение кровообращения, включая тромбофлебит.
  4. Абсцессы.
  5. Остеомиелит костной ткани черепа.
  6. Маленькие детки.

Подготовка к проколу фронтита

Перед трепанопункцией лобных пазух при фронтите пациент в обязательном порядке проходит медицинское обследование, куда входят следующие диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Компьютерная томография и МРТ при необходимости.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Анализ крови на опасные заболевания (СПИД, гепатит В и С, сифилис).
  5. Флюорография.

Как производится трепанопункция верхних лобных пазух

Прокол лобной пазухи при фронтите проводится в амбулаторных условиях.

Главной целью операции является насильное дренирование полости пазухи и извлечение из нее гнойного содержимого.

Прокол лобной пазухи врач делает при помощи специальной иглы

Делается прокол лобной пазухи с помощью специальной иглы. После введения ее в полость пазухи, к ней присоединяют трубку и постепенно начинают подавать промывочное средство.

Гнойное содержимое лобных пазух при фронтите выходит из места обитания через ротовую полость, поэтому предварительно к подбородку пациента подставляют лоток. После нескольких повторов введения раствора, когда смыв из лобной пазухи станет прозрачным, манипуляция завершается. Последним действием трепанопункции станет инъекция противовоспалительным средством.

Как правило, трепанопункция лобных пазух при фронтите проходит быстро и безболезненно. При вскрытии верхних лобных пазух единственное, что может ощущать пациент, это незначительный хруст на момент прокола костной ткани.

Последствия и осложнения трепанации

При осуществлении трепанопункции лобной пазухи при фронтите, у пациента могут развиться осложнения, что объясняется неправильными действиями медицинского специалиста на момент прокола.

Основными последствиями такой операции могут стать:

  1. Воздушная эмболия мозга — образуется вследствие введения воздуха в лобную пазуху до или после ее промывания.
  2. Эмфизема мягких тканей щеки.
  3. Обильное кровотечение — возникает при повреждении иглой в процессе прокола слизистой оболочки.

Такие осложнения являются опасными для здоровья, но, как правило, встречаются очень редко. Чаще всего операция по проколу лобной пазухи проходит успешно и пациент хорошо ее переносит.

Лечение и уход после операции

После операции врачи рекомендуют посещать сеанс галотерапии в соляных пещерах

После трепанопункции лобной пазухи особенно важно соблюдать врачебные рекомендации и осуществлять правильный уход за прооперированной областью.

Если прокол лобной пазухи был провед своевременно, можно предупредить развитие серьезных осложнений и инфекций. Грамотное действие врача способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, срастанию пазухи и нормализации носового дыхания.

Использовать лекарственные препараты после трепанопункции допустимо только по назначению врача.

В реабилитационный период после прокола лобной пазухи при фронтите существуют следующие ограничения:

  1. Необходимо исключить переохлаждения организма.
  2. Запрещается заниматься тяжелыми физическими нагрузками, следует воздержаться от плавания.
  3. Нельзя есть горячую, холодную и острую пищу.

Врачи рекомендуют съездить в санаторий или пройти сеансы галотерапии через месяц после операции на лобную пазуху.

Оцените пожалуйста запись: (1 4,00 из 5)
Загрузка…

Добавить статью в социальные сети:

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/trepanopunkciya-lobnoj-pazuxi-pri-frontite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.