Разрыв барабанной перепонки: лечение и возможные осложнения

Повреждение барабанной перепонки: лечение, симптомы, последствия

Разрыв барабанной перепонки: лечение и возможные осложнения

Барабанная перепонка играет важную роль в правильном и полноценном функционировании слухового аппарата человека. Даже незначительное повреждение этой части уха может значительно снизить не только качество слышимости, но и спровоцировать развитие воспаление, приводящее к отиту с возможными осложнениями.

Своевременное лечение при получении любого типа повреждения перепонки, позволит благополучно перенести травму и сохранить здоровье слуха.

Причины повреждений барабанной перепонки

Любое повреждение барабанной перепонки может привести к её разрушению, разрыву или незначительному повреждению, которое, так или иначе, отразиться на состоянии слуха пострадавшего. Существует неисчисляемое количество причин, способных привести к разному роду травм. Вот лишь некоторые из них:

Каждый тип травмы требует оказания первой помощи и первичной обработки раны. Так, после оказания всех необходимых мероприятий, пострадавший обязательно отправляется к врачу. Самостоятельно лечение может повлечь за собой осложнения уже в первые дни после получения травмы.

Симптомы

Некоторые травмы бывают несущественны и пострадавший человек не всегда считает должным навестить доктора. Бывают случаи, когда небольшие повреждения барабанной перепонки проходили практически бесследно. Однако, в других случаях разрыв, повреждение характеризуется такими симптомами:

Интенсивность проявления симптомов полностью зависит от степени сложности полученной травмы. Так, у пострадавшего может проявиться всего-навсего пара симптомов, которые не будут по особенному сильно беспокоить.

В некоторых случаях повреждения барабанной перепонки могут быть настолько серьезны, что от боли люди теряют сознание.

Диагностика

Диагностированием травм барабанной перепонки преимущественно занимается травматолог. Уже позже к этому процессу подключается лор и делает необходимые назначения.

Диагностика включает в себя несколько этапов. Каждый из них важен. Если упустить из виду некоторые из деталей, то лечение может быть обозначено неправильно. Это, в свою очередь, затянет лечение и усложнит процесс выздоровления.

Сбор анамнеза

Сбор информации от пациента позволяет установить место, время и обстоятельства при которых произошел разрыв барабанной перепонки. Сведения от пациента значительно упрощают назначение лечение и оказание всей необходимой помощь.

От пациента требуется детальное изложение всех подробностей, при которых произошло травмирование. При этом описываются симптомы, ощущения и самочувствие на момент нахождения в кабинете доктора.

Наружный осмотр и пальпация

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру. Он оценивает степень повреждения ушной раковины и наличие выделений из слухового прохода. Также проверяется степень потери слуха.

При пальпации обнаруживается наличие гематом и ушибов, если повреждение барабанной перепонки произошло вследствие механической травмы.

Отоскопия

Позволяет более тщательно осмотреть ушной проход на наличие разрывов, травм и выделений. При помощи отоскопа доктор выявляет характер полученных травм. Так, при незначительных повреждениях отоскопия способна выявить повреждение сосудов барабанной перепонки.

При более серьезных травмах наблюдается разрыв и появление перфорационного отверстия внутри. Отоскопия помогает выявить гематому в барабанной полости и гиперемию слизистой.

На рисунке показано как выглядит поврежденная барабанная перепонка

Лабораторная диагностика

В некоторых случаях при разрыве барабанной перепонки назначается сдача общего анализа крови и исследование экссудата на наличие бактерий. Такие меры позволяют выявить наличие воспалительного процесса и вовремя воспрепятствовать ему.

Получение результатов анализа помогает точно определить разновидность возбудителя и назначить необходимый курс антибиотиков для его устранения.

Компьютерная томография

В отдельных случаях лор может отправить пациента на компьютерную томографию. Такая процедура необходима редко. Назначается она при обширных травмах черепного отдела. Она позволяет детализировать и выявить повреждения височных костей среднего и внутреннего уха.

Компьютерная томография — современный и универсальный способ диагностирования. Он позволяет быстро и эффективно выявить повреждения внутри и доступным образом продемонстрировать полученные результаты на мониторе компьютера.

Лечение

Лечение при разрыве или травме барабанной перепонки назначается сугубо индивидуально, в большинстве случаев оно может проходить в домашних условиях. При стандартных обстоятельствах, оно представляет собой ряд мероприятий, при выполнении которых барабанная перепонка успешно восстанавливается и больше не беспокоить пострадавшего.

Однако, нередко пациенту необходимо назначение терапии, которая будет включать в себя прием медикаментов и физиотерапию.

Первая помощь

Первую помощь при повреждении барабанной перепонки может оказать не только рядом находящийся человек в момент происшествия, но и сам пострадавший при условии, что повреждение не угрожает его жизни.

Помощь предполагает собой обработку раны, если на ушной раковине имеются повреждение и наложение стерильной повязки. Это позволит купировать возможность проникновения инфекции внутрь слухового прохода. При наличии болевых ощущений во время движения челюсти, к доктору следует обратиться в этот же день.

После посещения больницы пострадавшим и после проведения ряда необходимых мероприятий, определяющих степень повреждения, пострадавший получает назначения. Чаще всего они подразумевают назначение курса антибиотиков и обработку поврежденного уха антисептическими веществами.

Наименование препаратаПрименение
АмоксициллинВзрослым и детям старше 10 лет препарат назначается внутрь по 0,5-1,0г три раза в сутки.детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25г три раза в сутки.Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 0,12 г три раза в сутки.Детям младше двух лет назначают по 20мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема.
ЛинкомицинПрепарат следует принимать внутрь по 0,5 г три раза в сутки за час до еды или через два часа после приема пищи.
СпирамицинВзрослым необходимо принимать по одной таблетке (3 млн. МЕ) внутрь, – раза в сутки.
ЦипрофлоксацинПринимать препарат необходимо по одной таблетке , 0,25-0,5 г. внутрь, два раза в день.
АзитромицинПрепарат необходимо принимать внутрь, один раз в день за час до еду или через два часа после приема пищи.Взрослым назначают по 0,5 г в первый день приема, заем доза снижается о 0,25 г со второго по пятый день.Детям назначают антибиотик с учетом массы тела. Если ребенок с массой тела более десяти килограмм, ему назначают 10 мл. на килограмм массы тела в первый день приема и по 5 мл. на на килограмм массы тела в последующие четыре дня.
ФугентинВзрослым необходимо закапывать по 2-5 капель в наружный слуховой проход три раза в сутки.Детям антибиотик закапывают по 1-2 капли три раза в сутки.
ЦипромедУшные капли (0,3%) следует закапывать по 5 капель в наружный слуховой проход в три раза в сутки.
НорфлоксацинАнтибиотик закапывают в наружный слуховой проход по 1-2 капли четыре раза в сутки. При необходимости в первый день приема препарат закапывают по 1-2 капли через каждые два часа.

Антибиотики необходимо для устранения воспалительного процесса. При наличии нагноений и обильного выделения жидкости из уха, доктор также назначает препараты, направленные на подавления развития микроорганизмов.

Сосудосуживающие препараты

Данную разновидность лекарств назначают при наличии среднего отита. Они позволяют уменьшить отечность слизистой в отверстии слуховой трубы.

Наименование препаратаСпособ применения
НафтизинВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
СаноринВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
ГалазолинВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
СаноринВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
ТизинВзрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели.Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.

Прием этих средств помогает пострадавшему свести до минимума на период лечения процесс сморкания и непроизвольного сглатывания.

Муколитические средства

Назначаются для восстановления слуховой функции человека. Также уместно их назначение при скоплении большого количества гноя внутри прохода. Чтобы облегчить его отхождение без особо дискомфортных и неприятных ощущений, доктор назначает курс приема муколитических средств.

Наименование препаратаПрименение
АЦЦВзрослым и детям старше 14 лет следует принимать по 1 таблетке (200мг) 2-3 раза в день.Детям по 100мг препарата 3 раза в день. Таблетку растворить в 100 мл. воды.
ФлуимуцилВзрослым и детям старше 14 лет следует принимать по 1 таблетке (200мг) 2-3 раза в день.Детям по 100мг препарата 3 раза в день. Таблетку растворить в 100 мл. воды.

Так, муколитики уменьшают гиперсекрецию и отек слизистой, что способствует быстрому отходу посторонней жидкости из слуховой трубы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Выполняют одновременно роль обезболивающего препарата и средства, способного снять острый воспалительный процесс. Назначаются такие препараты довольно таки редко и только при серьезных травмах барабанной перепонки.

Наименование препаратаСпособ применения
Феназонпо четыре капли 2-3 раза в сутки не больше десяти дней
ОтипаксЗакапывать в ухо 2-3 раза в сутки по четыре капли. не дольше десяти дней
Отинумпо 3-4 капли в слуховой проход, три раза в день. Не более десяти дней.

Не рекомендуется использовать таблетки больше одного курса. Некоторые из препаратов способны вызывать привыкание.

Операция может быть назначена лечащим врачом в случае появления ухудшений или при травме внутреннего уха. Операция показана при резком ухудшении слуха, а также при повреждении слуховых косточек.

Мирингопластика

Несложная хирургическая процедура, позволяющая без особой сложности восстановить целостность барабанной перепонки, если её самостоятельное восстановление было не успешным. Последствия после операции проходят уже через две недели. На протяжении всего этого времени пострадавшего могут беспокоить незначительные неприятные ощущения и дискомфорт.

Оссикулопластика

Вид операции, направленный на восстановления слуха. Доктором осуществляется реконструкция слуховых косточек, что позволяет привести в норму всю звукопроводящую систему. Первые дни после проведения операции больной проводит исключительно в постели.

метрия

Данная процедура является скорее диагностической, недели лечебной. метрия позволяет проверить остроту слуха . При помощи специального аппарата аудиометра — доктор исследует степень снижения слуха пациента. После полученных результатов, которые отображаются после процедуры на аудиограмме, продумывается дальнейших ход лечения.

Из-за чего может пропасть слух, посмотрите видео где об этом говорят специалисты:

Профилактика

Профилактические меры подразумевают собой своевременное лечение любых простудных заболеваний и соблюдение всех мер предосторожности во время полета на самолете. Также следует быть внимательным при чистке ушей, чтобы по неосторожности не повредить барабанную перепонку. Следует помнить, что своевременное обращение к доктору, способно решить множество проблем со здоровьем.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/povrezhdenie-barabannoj-pereponki.html

Здоровая барабанная перепонка – путь к хорошему слуху

Разрыв барабанной перепонки: лечение и возможные осложнения

aМосква, ул. Новосущевская, д. 21

Слух – один из пяти основных органов чувств, без которого невозможно представить себе нормальную жизнь человека.

Сегодня мы поговорим об основных причинах повреждения барабанной перепонки, последствиях, к которым они могут привести, а также методах лечения рассматриваемой болезни.

Общие описание

Барабанная перепонка – это образование в виде перепонки, которое располагается между средним и наружным ухом. В последнее время значительно увеличилось количество пациентов, страдающих ее повреждениями.

В группе риска находятся, прежде всего, дети, потому что именно им свойственно засовывать себе в уши посторонние предметы, которые могут привести к неизбежным последствиям.

Под термином повреждение барабанной перепонки понимают частичный или полный ее разрыв, ведущий к непременному снижению слуха.

Кроме этого, возникает рис развития различных инфекционных заболеваний, поскольку через образовавшееся отверстие свободно могут проникать вредоносные бактерии и микроорганизмы. Как результат постепенно развивается отит и возможно появление глухоты.

К факторам риска данного повреждения принадлежат:

  • постепенно накапливающая жидкость в среднем ухе;
  • неправильная чистка ушей (самыми опасными предметами являются ватные палочки, скрепки и т.д.);
  • слишком сильное расчесывание внутренней поверхности уха в результате невыносимого зуда.

Причины

Рассмотрим основные причины возникновения повреждений барабанной перепонки:

  • воспаление, наблюдающееся в среднем ухе. В таких условиях развивается отит. Он наблюдается в результате того, что внутри данной части уха накапливается жидкость, не способная вывестись через евстахиевую трубу, поскольку она является слишком распухшей. В результате этого, накопленная жидкость (она может быть с примесями гноя) оказывает сильное давление на барабанную перепонку, вызывая ее воспаление. Также она становится более тонкой. Как результат возникает разрыв перепонки, а из уха наружу вытекает гной;
  • травма, возникающая в результате большого давления на перепонку. Возникает она не только со стороны среднего уха, но в некоторых случаях причиной этому может послужить внешний фактор.
  • к таким относится резкое прикладывание слегка сжатой ладони к уху;
  • чихание с закрытым носом;
  • сильное падение на ухо;
  • движение в самолете, когда он резко опускается или поднимается. Избежать негативных последствий во время полета удастся, используя нехитрый прием: откройте рот или проглотите слюну. Так через слуховую трубу воздух попадет во внутреннюю часть уха, разрядив, таким образом, сильное давление, происходящее на барабанную перепонку;
  • травма, которая возникает как следствие сильного шума. Это может быть громкий звук, хлопок или взрыв, который может повлечь за собой разрыв перепонки или вызвать в ней небольшое отверстие. В таких случаях часто наблюдается шум в ушах, который со временем проходит, и слух постепенно приходит в норму;
  • в результате чистки уха твердыми предметами. Чаще всего для этих целей используют ватную палочку, которая может не только повреждать перепонку, но и распространять инфекции в среднее ухо;
  • механические повреждения, которые в большинстве случаев связывают с черепно-мозговой травмой или переломами черепа;
  • иногда наблюдаются повреждения, вызванные ожогами различной степени. Возникать они могут как в бытовых условиях, так и на производстве ;
  • повреждение перепонки может быть спровоцировано действием на нее кислот, щелочей, а также других химических веществ. Это одна из самых страшных проблем, потому что в результате него полностью исчезает слух и возникают многочисленные ожоги внутренней полости уха.

Все выше перечисленные причины в зависимости от тяжести могут провоцировать глухоту.

Методы диагностики

Для определения повреждений барабанной перепонки проводится отоскопия. Выполняет ее ЛОР врач. Однако, первый делом, доктор узнает о всех возможных факторах, которые могли повлиять на разрывы.

Затем в слуховой проход устанавливают специальный пластиковый или металлический конус, в который направляют свет. После этого двумя руками врач оттягивает верхнюю и нижнюю часть уха назад. Таким образом, барабанная перепонка становится хорошо просматриваемой.

Проведя подобные манипуляции, врач увидит или отверстие в перепонке или полный ее разрыв (в таком случае просматриваются даже косточки, находящиеся за ней).

В процессе проведения отоскопии ЛОР врач увидит также гной или кровь, накопившуюся в ухе. Если это будет гной, то с помощью специального инструмента доктор возьмет ее небольшое количество для определения возбудителя инфекции.

Только проведя все выше изложенные меры, удастся назначить эффективные и действенные препараты и методы лечения.

Прогноз

В большинстве случаев у пациентов барабанная перепонка зарастает самостоятельно. Обильные разрывы часто оставляют после себя рубцы. Слишком сильные рубцы провоцируют снижение слуха и глухоту.

Если возникают неприятные ощущения в ушном проходе, нужно не бороться с проблемой в домашних условиях, а прийти на прием к врачу, который окажет квалифицированную медицинскую помощь.

Запишитесь на прием к врачу

315

Врачей в нашей базе

Пройдите тест

Насколько сильно вы подвержены
заболеваниям легких?

Пройдите тест

Какой препарат от кашля
вам больше подходит?

Пройдите тест

Провоцирует ли ваш образ жизни
заболевания легких?

Пройдите тест

Тест уровня здоровья
Константина Павловича Бутейко

Оформи подписку на новости

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-ukha/travmy/povrejdenie-barabannoi-pereponki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.