Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

Содержание

Прокол при гайморите и последствия, лечение после прокола гайморита

Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Одной из хирургических методик лечения верхнечелюстного синусита является проведение пункции. Под термином «пункция» медики подразумевают прокол стенки полости специальной иглой. Пациенты интересуются — могут ли вызывать проколы при гайморите последствия, если да, то какие именно. Попробуем разобраться подробнее.

Когда действительно нужен прокол

Пункция гайморовой пазухи не является обязательной процедурой в лечении синуситов. При гайморите прокол имеет показания, противопоказания, неблагоприятные последствия, является лечебной и диагностической манипуляцией.

Клиническая картина гайморита характеризуется гипертермией, затруднением дыхания через нос, выделениями из носа гнойного содержимого, изменением голоса, головной болью. Иногда при синусите сильно болят зубы, что обусловлено анатомическим строением черепа.

После пункции пациент испытывает облегчение состояния и уменьшение болевого синдрома. При назначении процедуры, врач всегда оценивает возможный риск и пользу, показания и противопоказания. Прокол делает возможным быстро избавиться от гнойного экссудата и доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления.

Проведение прокола гайморовой пазухи при верхнечелюстном синусите имеет цель:

  • удалить гнойный экссудат;
  • предупредить осложнения заболевания;
  • провести бактериальный посев и определение чувствительности к антибиотикам;
  • взять материал на гистологию при подозрении на онкологический процесс;
  • подготовить к рентгенологическому обследованию в случае необходимости введения контрастных препаратов в гайморову пазуху.

Противники метода указывают на отсутствие доказательной эффективности процедуры, возможные осложнения и последствия, риски инфицирования ВИЧ или вирусными гепатитами.

Сторонники прокола носа при гайморите утверждают: несмотря на последствия, методика не требует обязательной госпитализации пациента и дорогостоящего оборудования, выполняет основную цель лечения — создать отток гноя, имеет дополнительное диагностическое значение, является минимально инвазивной (травмирующей) манипуляцией.

Рекомендуем к прочтению — Как выходит гной при гайморите?

Пациент вправе получить исчерпывающую информацию о своём здоровье. Без письменного информированного согласия больного ни один врач-отоларинголог не приступит к манипуляции. Больной часто не знает, что делать – обязательно делать прокол при гайморите или нет. Значение последствий после прокола при гайморите и преуменьшается, и преувеличивается.

Имеет смысл подробно расспросить своего лечащего врача про:

  • обязательность прокола в конкретном случае;
  • технику проведения манипуляции;
  • возникновение возможных осложнений;
  • последствия прокола при гайморите;
  • тактику лечения и возможные последствия для здоровья в случае отказа от процедуры.

Вам будет интересна статья — Дают ли больничный при гайморите и на сколько дней?

Терапия любого заболевания никогда не ограничивается единственной методикой и всегда проводится комплексно. Поэтому лечение после прокола гайморита продолжается.

Как делают прокол при гайморите

С целью предупреждения неблагоприятных последствий прокола гайморовой пазухи, ЛОР-врач придерживается определенной техники. Длительность процедуры не превышает четверти часа.

Специальной подготовительной процедуры не требуется. С целью предупреждения рвотного рефлекса может быть рекомендовано выполнение пункции натощак. Прокол проводится под местной анестезией в специально оборудованной манипуляционной.

Пациент находится в сознании, но боли не ощущает.

Источник: https://03-med.info/lor/prokol-pri-gaymorite-i-posledstviya-le.html

Прокол (пункция) гайморовых пазух при гайморите: техника, последствия, болезненность

Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

Многих интересует актуальная в наши дни тема, стоит делать прокол при гайморите, больно ли делать прокол и чем чревата эта операция. Гайморит крайне неприятный недуг. Заболевание входит в список самых распространенных в мире.

Болезнь поражает не только взрослый организм, очень часто им болеют дети всех возрастов. В период заболевания происходит развитие воспалительного процесса верхнечелюстных пазух носа.

Зачастую гайморитом заболевают после ОРВИ, ОРЗ, ринита.

Заболевание идет как осложнение. Консервативная терапия очень часто не дает никаких положительных результатов, поэтому доктора назначают прокол гайморовой пазухи. Большинство людей боятся делать прокол пазухи носа, и это, надо сказать, неоправданный риск, который может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Показания к пункции гайморовых пазух

В период гайморита гайморовы пазухи закупориваются и отток слизи не осуществляется. Это может спровоцировать страшные последствия, например попадание зараженной слизи в мозг.

Именно в таких случаях прокол носа при гайморите обязателен, при этом данная процедура непосредственно оказывает помощь по извлечению из гайморовых пазух гноя.

Пункция верхнечелюстной пазухи позволяет доктору выполнить процедуру по очистке, промыванию носа, а также дает возможность доставить в пазухи носа лекарственное средство.

Бывают, однако, случаи, когда доктор назначает прокол пазух, дабы выявить содержимое, которое в них находится и верно поставить впоследствии диагноз. Но надо понимать, что процедуру прописывает только доктор. Бывает и так, что применяется щадящее лечение гайморита. Консервативное лечение гайморита проводится при помощи:

  • антибиотиков;
  • сосудосуживающих медикаментов;
  • физиопроцедур;
  • промывания специальными лекарственными растворами.

Лечение гайморита путем прокола пазух назначается в следующих случаях:

  1. Когда гайморит протекает более 14 дней и нет улучшений.
  2. Когда консервативное лечение не дало эффекта.
  3. Когда человек ощущает сильнейшую боль в районе расположения носовых пазух. Боли могут быть давящие или распирающие, могут ощущаться в спокойном положении или при наклонах.
  4. Когда держится температура выше 38,5.
  5. Когда не происходит оттока гноя из гайморовых пазух.
  6. При наличии на рентгеновском снимке горизонтального уровня.
  7. Когда человек и окружающие чувствуют наличие в носу нехорошего амбре.

В этих случаях наблюдается одонтогенный гайморит, прокол при котором делается обязательно.

Техника выполнения

ЛОР-врачом как ребенку, так и взрослому назначается лечебная пункция гайморовой пазухи.

Однако совсем маленьким пациентам прокалывают пазухи крайне редко — лишь при диагностировании очень сложной формы гайморита. Гайморовы пазухи прокалывают в поликлинике, обязательно с применением наркоза.

Большинство пациентов испытывают панический страх, потому как не представляют, как делают прокол при гайморите.

Операция абсолютно безвредная и безболезненная. Какой-то особой подготовки перед операцией для взрослого пациента не требуется.

Прокалывание проводиться в кабинете ЛОРа в стационаре. ЛОР накручивает на пинцет стерильный ватный диск, смоченный в специальном анестезирующем препарате.

Далее доктор вводит вату в ту пазуху, которую собирается проколоть. Эти манипуляции проводятся для того, чтобы обезболить область прокола и пациент не испытал абсолютно никакой боли.

Как только наркоз подействовал, при помощи специальной иголки делается прокол.

После прокола гайморита доктор начинает отсасывать содержимое пазух — собравшийся там гной. Техника прокола предусматривает при необходимости помещение части гноя в специальную пробирку и отправление его на анализ — конечно, если в этом есть нужда.

Лечением гайморита должен заниматься только профессиональный доктор. Итак, после того как пункция пазух проведена, гной удален, доктор начинает промывать пазухи носа. Очистка проводится либо шприцем, либо медицинской трубкой. Трубка может не выниматься до окончания терапии.

Промывание пазух при гайморите проводится следующим образом:

  1. Промывание пазух при использовании физраствора, раствора хлорида натрия.
  2. Удаление физраствора из пазух.
  3. Орошение пазух химотрипсином и физраствором.
  4. Укладывание пациента на бок, той стороной, где сделан прокол. Так лежать надо около минуты.
  5. Промывание физраствором, солями натрия, нистатином или йодинолом. Если промывание проводиться йодинолом, то прием антибиотиков в дальнейшем не назначается. Во всех остальных случаях доктор назначает после процедуры прием антибиотиков на протяжении 14 дней.

Несмотря на то что большинство людей знают, что лечение безболезненное, все-таки боятся делать процедуру. Многие считают, что если прокол сделать один раз, то его придется делать вновь и вновь. Это далеко не так.

Обычно при лечении гайморита достаточно одной процедуры прокалывания. А когда гайморит перерастает в хроническую форму, то на это влияет никак не прокол, а множество других факторов. А вот если не проводить его лечение, то могут развиться страшные последствия и осложнения.

Есть люди, которых пугает наличие неприятных ощущений во время прокалывания. Да, иногда болит голова после прокола, но это очень быстро проходит. Также может быть слышен хруст или ощущаться наличие постороннего предмета в носу, заложенность носа.

Это состояние тоже очень быстро сменяется облегчением гайморита после прокола.

Возможные последствия и осложнения

В том случае если лечением гайморита занимался неквалифицированный доктор, и процедура была сделана неправильно, то могут наступить негативные последствия. К примеру, доктор при лечении гайморита может ввести лекарство в область щеки, из-за чего там начнется воспалительный процесс.

Когда пазухи прокалываются совсем маленькому ребенку, у которого они еще до конца не сформировались, может развиться отек тканей, которые располагаются вокруг орбит.

Происходит это потому, что прокалывается решетчатый лабиринт. Еще одним негативным последствием может стать обморок пациента. Происходит обморок из-за введения доктором слишком большого количества анестезии.

Если в пазухи попадет форсированный воздух, то у человека могут возникнуть впоследствии проблемы с органами зрения.

Но все эти негативные последствия могут наступить только при неправильном лечении гайморита, при условии низкого профессионализма отоларинголога.

Для достижения положительного результата лечением должен заниматься опытный ЛОР-врач. К осложнениям, которые могут развиться после прокола гайморовых пазух, следует отнести следующие заболевания:

  1. Воспаление среднего уха.
  2. Отеки.
  3. Абсцесс.
  4. Менингит.
  5. Эмфизема.
  6. Флегмона.
  7. Сосудистая эмболия.
  8. Инфильтрат лица.

Однако осложнения могут развиться в крайне редких случаях. У основной массы заболевших людей гайморит после прокола проходит быстро и без проблем.

Антибактериальные средства при гайморите

Антибактериальные медикаменты широко применяются в лечении многих заболеваний, и гайморит не исключение. Перед назначением антибиотиков доктор должен определить, какой микроорганизм спровоцировал развитие болезни.

Потому как если заболевание имеет вирусный характер, то антибиотики будут бессильны. Гайморит не будет полностью вылечен, если у человека имеется аномальное развитие носоглотки, к примеру искривление перегородки.

Если не исправить аномалию, то терапия антибиотиками будет приносить лишь временное облегчение. Бактериальный гайморит можно определить по следующим признакам:

  • болевые ощущения в пазухах при нажиме на них;
  • выделения гноя из пазух носа;
  • утрата обоняния.

Если в течение 7 суток симптоматика не проходит, усиливается, то необходимо принимать антибиотики. Выбирать его для лечения гайморита должен только врач. Сегодня выпущено очень много препаратов, которые отлично справляются с заболеванием.

Если форма гайморита острая, то доктор обычно назначает один вид антибиотика широкого спектра действия. А вот если гайморит носит хронический характер, то антибиотик назначается индивидуально после проведения дополнительных исследований.

При этом антибиотик должен максимально проникать в пазухи и концентрироваться там — только такое средство окажет помощь в лечении. Кроме того, при назначении того или иного препарата должны учитываться побочные эффекты, которые он может вызывать.

Антибиотики имеют свой недостаток: со временем назначенный ранее препарат теряет свою эффективность, и острый гайморит может перерасти в хроническую форму.

Профилактика патологии

Возникновение острой формы гайморита либо обострение хронической формы заболевания можно предотвратить, если принять во внимание меры профилактики:

  1. Нормализация влажности воздушных масс. Слизистые носоглотки очень чувствительны к сухому воздуху. Когда пазухи пересыхают, нарушается нормальный отток загрязнения и возникает вероятность развития патологии. Устранить сухость поможет систематическое увлажнение воздуха в помещении, ингаляции. Иногда достаточно просто подышать над паром.
  2. Массаж гайморовых пазух. Застой слизи помогает ликвидировать самомассаж пазух носа. Во время такого массажа усиливается приток крови к пазухам и происходит очищение их от скопившейся слизи.
  3. Сморкание. Доктора рекомендуют чаще очищать нос, это способствует очистке пазух от скоплений.
  4. Рекомендуется делать спец. упражнение, которое улучшит вентиляцию в пазухах носа. Следует сильно втягивать воздух в себя носом в течение нескольких секунд. Это поможет очистить нос от слизи. Когда вентиляция не выходит и нос сильно заложен, то доктора рекомендуют закапывать в пазухи сосудосуживающие капли, к примеру «Нафтизин». А после того как дыхание будет восстановлено, следует вновь проделать упражнение.

Лечение и профилактика гайморита может проводиться при помощи некоторых рецептов нетрадиционной медицины. Отличный результат дают следующие методы:

  1. Промывание носа раствором соли:смешать чайную ложку соли в 0,2 л теплой воды.
  2. Промывание носа раствором соды и соли: смешать щепотку соды, чайную ложку соли и 0,2 л теплой воды.
  3. Нос малыша можно очищать минералкой или водой с маслом эвкалипта. Перед очисткой надо закапать нос сосудосуживающими каплями.
  4. Для детей можно применять сок свеклы, разведенный в теплой воде. Этим средством следует закапывать нос малыша.
  5. Для того чтобы справиться с заложенностью носа, следует нюхать натертый хрен или чеснок. Эти продукты также рекомендуют употреблять в пищу, так как в них содержится много фитонцидов, которые повышают защитные силы организма.
  6. Хороший эффект дают отвары на основе лечебных трав. Рекомендуется хорошо пропотеть.
  7. Растирать пазухи носа горчичным маслом можно и детям, и взрослым.

Очень важно понимать, что гайморит очень опасное заболевание, и самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений. Нетрадиционная медицина хороша лишь как вспомогательное средство. Любую терапию должен назначать врач.

Дополнительные источники:

Лечение ангины и гайморита: Народные средства. Ляхова К.А.

Симптоматика и лечение гайморита. Бридж Д.Э.

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/sinusitis/prokol-pri-gajmorite.html

Гайморит: прокол и последствия, можно ли вылечить без прокола, как делают, пункция носа, больно ли

Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

Гайморит является довольно опасным заболеванием. Во многих случаях он поддается консервативному лечению. Однако бывает и так, что приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Под этим подразумевается прокол гайморовой пазухи.

В этой статье мы расскажем об особенностях проведения этой процедуры, о ее противопоказаниях и возможных неприятных осложнениях.

Определение заболевания

Гайморитом называют воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гайморовой пазухи (ее еще называют верхнечелюстной пазухой). Воспаление возникает при нарушении нормального оттока слизи из пазухи как с одной стороны, так и сразу с обоих. В этом случае создается хорошая среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Основным признаком гайморита является чувство напряжения и давления в области гайморовой пазухи. Эти ощущения наименее выражены в утренние часы, но к вечеру усиливаются.

Если заболевание протекает тяжело, то ему сопутствуют сильные болевые ощущения в области лба, скул, виска. Бывает, что боли могут локализоваться в одной половине лица (одностороннее воспаление) либо на всей его площади (двустороннее воспаление).

Нередко симптомами гайморита является зубная боль в верхней челюсти. Она наиболее сильная при жевании. Также могут возникать нарушения носового дыхания(заложенность носа, гнусавость) и появляться прозрачные слизистые или желто-зеленые гнойные выделения из носа.

При гайморите температура тела поднимается до тридцати восьми градусов и выше. Этот симптом указывает на острый характер воспалительного процесса. Если заболевание переходит в хроническую форму, то температура обычно остается в норме.

Больной гайморитом быстро утомляется, испытывает слабость, теряет аппетит.

Причины возникновения

Воспаление гайморовой пазухи может возникать по многим причинам. Основная роль принадлежит инфекциям верхних дыхательных путей, которые протекают в ротовой, носовой полости и в глотке. Гайморит является частым спутником насморка, гриппа, заболеваний верхних задних зубов и прочих инфекционных заболеваниях.

Инфекционные агенты попадают в гайморову пазуху через нос или кровоток и вызывают воспаление. Если у человека ослаблен иммунитет, то он не может бороться с вирусами.

Отдельно стоит сказать о хроническом гайморите. В этом случае воспаление гайморовых пазух носит хронический характер. Развитию хронического гайморита способствуют переохлаждение, снижение иммунитета, недостаток витаминов в организме.

Заболевания верхних дыхательных путей

Данная форма заболевания возникает, если неправильно или несвоевременно был вылечен острый гайморит. Появляются такие симптомы как слабость, головные боли, заложенность носа, выделения слизи из носа с примесями гноя, снижение обоняния.

Когда назначают прокол пазухи

Гайморит лечится с помощью прокола (пункции) не во всех случаях. Иногда бывает достаточно консервативного лечения.

Пункция имеет как терапевтическое, так и диагностическое значение. В большинстве случаев процедура протекает без каких-либо осложнений. Отверстии в пазухе после прокола зарастает примерно через месяц.

ЯМИК-процедура как альтернатива пункции верхнечелюстных пазух

Прокол гайморовой пазухи требуется для того, чтобы очистить ее от гнойного содержимого.

Но даже если гайморит гнойный, не всегда требуется проведение пункции.

Например, если гнойное содержимое хорошо выходит через протоки, которые соединяют придаточные гайморовы пазухи с полостью носа, то удалять его нет необходимости. Решить проблему можно с помощью медикаментозной терапии.

К проколу пазухи прибегают в том случае, если выход гнойного содержимого через полость носа затруднен или невозможен.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • Гайморит не прошел в течение двух недель и более.
  • Лечение в течение пяти-семи дней оказалось безрезультатным, нет никакого улучшения.
  • Не происходит выделения слизи, что говорит о застое.
  • Затяжной гайморит сопровождается повышением температуры, которое свидетельствует о процессе инфицирования тканей.
  • Из носа исходит неприятный запах, который говорит о том, что начался процесс образования гноя.
  • На рентгеновском снимке обнаружилось большое количество гноя в гайморовых пазухах.

Противопоказания

К противопоказаниям к проведению пункции гайморовой пазухи относятся:

  • Наличие тяжелых соматических заболеваний.
  • Ранний детский возраст.
  • Острая форма инфекционного гайморита.
  • Несформированность костных пазух.

Процедура

Процедура прокола необходима для того, чтобы предотвратить распространение гнойного содержимого гайморовой пазухи в головной мозг. Действие врача направлено на промывание пазухи и введение в нее лекарственного препарата.

Подготовка

Подготовка к проколу как таковая не требуется, поскольку процедура является малоинвазивной и малотравматичной.

Но все же рекомендуется за один или за два часа до проведения пункции принимать пищу, поскольку когда гной будет выходить изо рта, может возникнуть рвотный рефлекс, и все содержимое желудка выйдет наружу.

Некоторым пациентам нужна психологическая подготовка. Нужно помнить, что гайморит – это серьезное заболевание, поэтому прокол необходим, чтобы избежать осложнений. Пациенту лучше заранее пообщаться с врачом об особенностях процедуры, чтобы иметь представление об операции.

Проведение

Процедура по проколу гайморовой пазухи проводится в амбулаторных условиях. Она включает в себя следующие этапы:

  • Пациента усаживают в кресло.
  • Врач помещает в носовой проход тонкий пинцет с ватным тампоном, который пропитан сосудосуживающим препаратом. Вместо пинцета иногда используется специальная проволока. Введение в нос тампона с лекарством называется анемизацией. Данная процедура способствует снятию отека и позволяет открыть обзор к пазухе. После того, как лекарство подействовало, врач переходит к следующим манипуляциям.
  • Затем в носовой проход кладут ватный тампон, смоченный в анестезирующем средстве. Когда анестетик начнет действовать, и пациент почувствует онемение, переходят на следующий этап.

В детском возрасте прокол делают под общим наркозом, поскольку детям сложно усидеть на месте. Но данная процедура редко делается детям, только в том случае, если лекарства оказались неэффективными.

  • Врач помещает в носовой проход иглу с отверстием, через которое подается специальный раствор. Манипуляция должна проводиться очень аккуратно, чтобы не травмировать пациента. Игла помещается на определенную глубину, после чего врач резко надавливает на нее. Можно услышать характерный хруст ломающейся кости. Появляются неприятные ощущения, но их можно вытерпеть.
  • После этого нос промывают. Пациенту дают емкость, куда будет выливаться содержимое гайморовой пазухи. Он держит ее возле рта. Врач соединяет иглу с трубкой или шприцом, через который будет подаваться физиологический раствор. Пациент наклоняет голову и держит ее над емкостью, чтобы туда стекало гнойное содержимое пазухи.
  • Врач вводит в пазуху антибиотик ли другое лекарство.
  • Игла извлекается из носового прохода, а туда вставляется ватный тампон, пропитанный антисептическим препаратом. В некоторых случаях в проход вставляют катетер для дренажа гноя.

Реабилитация

После пункции пациент не ощущает никаких болевых ощущений, поэтому почти сразу он может вернуться к повседневной жизни и привычным делам. По рекомендации врача несколько дней после процедуры необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные или антисептические препараты.

Человеку после прокола следует избегать переохлаждения организма, инфекционных заболеваний, а также влияния неблагоприятных факторов среды, например, дым, пыль, пары химических веществ и так далее.

Возможные осложнения

Некоторые люди думают, что прокол гайморовой пазухи может вызывать постоянные обострения гайморита, и придется регулярно делать эту процедуру. Но если операция была проведена правильно, и были устранены причины заболевания, то можно навсегда забыть об этой проблеме.

Капли в ухо при отите у взрослых: как правильно подобрать препарат описано в этой статье.

Чем лечить сильный кашель при беременности //drlor.online/diagnostika-lechenie/pri-beremennosti/kak-lechit-silnyj-kashel.html

После пункции возможны такие осложнения как:

  • Кровотечение из носа.
  • Эмболия тканей и сосудов, когда туда попадает гной. Это может привести к сепсису или закупорке сосудов.
  • Абсцесс мягких тканей.
  • Повреждение глазницы, ухудшение зрения.
  • Распространение инфекции на мозговые оболочки из-за слишком глубоко введенной иглы, что приводит к развитию менингита.
  • Попадание воздуха в ткани (эмфизема).

Осложнения возникают только в том случае, если врач плохо провел операцию. Поэтому лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Выводы

Гайморит можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами. Наиболее эффективный метод может посоветовать только врач после проведенного обследования пациента.

Следует помнить, что самолечение гайморита и пренебрежение рекомендациями врача может спровоцировать возникновение очень серьезных и опасных для здоровья осложнений.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/posledstviya-procedury-po-prokolu-pazuxi.html

Гайморит и прокол: последствия процедуры без осложнений

Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

Синуситы занимают 25-30% стационарной патологии ЛОР органов. Гайморит — самый частый из синуситов. Мнения о необходимости прокола при гайморите противоречивые. Разберем необходимость этой неприятной процедуры.

Что такое гайморит

Гайморит — воспаление слизистой придаточной верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа. Выделяют острое и хроническое течение.

Различают такие формы:

Гайморит

  • эксудативная
  • продуктивная
  • альтеративная
  • вазомоторная
  • аллергическая
  • смешанная

Причины гайморита

Инфекционные процессы бактериального и вирусного генеза. Чаще развивается после заболеваний дыхательных путей, насморка, гриппа, простуд, травм.

Хронический синусит развивается после длительного или часто повторяющегося острого воспаления синуса. Хронизация процесса обусловлена отрицательным влиянием общих и местных факторов.

 Сюда относится пониженная реактивность, нарушение выхода жидкости из синуса при разрастании и полипозе слизистой, искривлении носовой перегородки.

Больные задние верхние зубы, корни которых располагаются в пазухе.

Хронический синусит

Присутствие инородных материалов в полости после непрофессионально выполненной стоматологической манипуляции. Оставленные в пазухе корни зубов, материал для пломбирования, дренажные турунды вызывают хроническое воспаление слизистой.

Воспаление чаще вызывается микроорганизмами, но может быть и асептическим. У здоровых людей микроорганизмы в синусе не определяются, случайное их попадание к заболеванию не приводит. Но если проникновение было обильным, микроорганизмы вирулентны, понижена местная реактивность или ослаблен организм, то заболевание развивается.

Патологические изменения в пазухе обусловлены катаральным или гнойным процессом.

Катаральное воспаление протекает с серозным пропитыванием слизистой и ее значительным отеком. Образуются псевдокисты. Слизистая может занимать даже всю пазуху. Нормальная ее толщина 1/10 мм. Периостальный слой не затрагивается.

При остром гнойном воспалении сильно выражена инфильтрация слизистой, она покрыта гнойным содержимым. Слои пропитаны лейкоцитами. Инфильтрация переходит на периост и даже на кость. Возникший периостит ведет к длительно текущему процессу. Не говоря уже об остеомиелите и остите.

Показания к проколу

  1. катаральной
  2. серозной
  3. вазомоторной
  • диагностическая пункция — проводят если имеются признаки синусита и данные рентгенодиагностики, которыми выявили патологические изменения в пазухе, особенности ее анатомического строения и расположение относительно других органов

Процедура прокола

Еще перед процедурой обязательно рентгенологическое исследование.

Оно проводится с целью выявления снижения пневматизации пазухи, наличия в ней жидкости, патологических разрастаний, гипертрофий, неровности слизистой.

При подозрении на кисту, опухоль, патологические соустья проводят контрастирование пазухи. Возможно выявление анатомических особенностей, которые повлияют на технику пункции.

Как происходит процедура

  1. Обезболивание. Перед манипуляцией проводят обезболивание и вазопрессию сосудов слизистой носовых ходов (среднего и нижнего). Их смазывают раствором анестетика с адреналином. В данный момент используют различные комбинации местного анестетика и вазопрессора. После этого в носу появляется ощущение онемении, боль перестает чувствоваться, ощущается только нажатие.
  2. Собственно пункция. Для прокола применяют иглу Куликовского. Изогнутая трубчатая игла с канюлей. Специально разработана для прокола и промывания гайморовой пазухи. Возможно использование иглы для пункции субдурального пространства. По ориентирам в носу оториноларинголог находит место подходящее для пункции. Пункцию выполняют вращающими движениями. Иглу просовывают на 0,5-0,7 см. Болевые ощущения в этот момент зависят от толщины кости. Убедившись в правильном нахождении, врач отсасывает содержимое пазухи.
  3. Промывание. После прокола пациент наклоняет голову вперед и вниз, чтобы жидкость не попадала в горло. В случае если физиологическое соустье не функционирует, врач вынужден провести еще одну иглу, через которую будет осуществляться отток.

Начинают промывание физиологическим раствором натрия хлорида. Он бесцветный и не имеет запаха. Это позволяет оценить цвет, запах и вязкость содержимого. По характеристикам идентифицируют причину воспаления, узнают предполагаемые сроки лечения.

Доктор принимает решение каким антисептиком лучше промыть пазуху. Жидкость, которая прошла через шприц, выйдет через анатомическое соустье в нос, вымывая при этом содержимое.

Объем пазухи колеблется от 15 до 20 мл, промывают минимум пятью объемами. Начинают со 100 мл. В конце промывания в синус инстиллируют необходимое лечебное средство: антисептик или антибиотик объемом до 10 мл.

Игла извлекается, на место укола ставят плотный тампон, для предотвращения кровотечения. В ряде случаев через иглу в пазуху проводят полиэтиленовую трубку для осуществления шунтирования. Край трубки остается в носу, через него можно несколько дней проводить промывание без повторного прокола.

Стоит ли делать прокол?

Все за и против

Лечение гайморита по возможности стоит начинать с устранения причин заболевания. Если в организме присутствует источник инфекции, в первую очередь необходимо избавиться от него. Это могут быть больные зубы, миндалины, аденоидит, хронические воспалительные процессы любой локализации. Полипоз носа может перекрывать соустье. Устранив причину, пункция может не потребоваться.

При наличии показаний, которые перечислены ранее, прокол делать придется обязательно. Если, конечно, вы не хотите длительно болеть. Эффективность процедуры высока и доказана.

Прокол назначает лечащий врач. Понимая риск возможных осложнений и неприятность процедуры, он не назначит пункцию без необходимости.

Многие пациенты думают, что один раз сделав пункцию, придется повторять эту процедуру постоянно. Это не так. Для излечения может быть достаточно и одного прокола при остром процессе.

При хронической форме, далеко запущенном процессе, неэффективности лечения процедуру повторяют несколько раз. Если клинического результата не видно, лишний раз делать прокол никто не будет.

Примут решение о хирургическом методе лечения.

Также бытует мнение, что отверстие не зарастет и через него только больше будет «заразы» попадать. Это тоже миф. Дефект быстро заживает и становится непроницаемым.

Людей пугает болезненность процедуры. Умело выполненная анестезия избавляет от неприятных ощущений. Возможно ощущение давления или инородного предмета, но боль при этом не ощущается.

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/uha/gajmorit-i-prokol-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.