Острый тубоотит — признаки и лечение недуга

Тубоотит: симптомы и лечение

Острый тубоотит — признаки и лечение недуга

Тубоотит, также называемый евстахиитом — это воспаление слизистых оболочек барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая, каждая из которых различается по симптомам, причинам возникновения и методам лечения.

Причины заболевания

В большинстве случаев острый тубоотит развивается в качестве осложнения после перенесенных заболеваний носоглотки — ринита, тонзиллита, фарингита. Но существуют и другие причины евстахиита:

  • острые инфекционные заболевания (корь, коклюш, скарлатина и пр.);
  • аллергическая реакция, вызывающая воспаление слизистых;
  • врожденные или приобретенные анатомические дефекты носоглотки или нарушение проходимости в каком-либо ее отделе (искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы).

В хроническую форму тубоотит (евстахиит) переходит в следующих случаях:

  • продолжительное течение острого евстахиита;
  • отсутствие лечения;
  • прерывание курса лечения (частая ситуация при ослаблении симптомов, когда кажется, что болезнь ушла).

В случае, если тубоотит двигается по инфекционному пути развития, болезнетворные микроорганизмы проникают из носоглотки в слуховую трубу и провоцируют воспаление слизистых оболочек, вследствие чего сужается просвет трубы и нарушается сообщение между носоглоткой и барабанной полостью.

Это постепенно приводит к изменениям давления в барабанной полости, барабанная перепонка выгибается внутрь и с этого момента евстахиит дает знать о себе симптомами.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания — острой или хронической — тубоотит может проявляться следующими симптомами:

Острая форма тубоотита

  1. в ушах появляется постоянный или периодический шум;
  2. больной жалуется на «жидкость, переливающуюся в ухе», особенно при смене положения головы;
  3. развивается аутофония (звуки, произнесенные вслух, отдаются в ушах эхом);
  4. снижается острота слуха;
  5. температура тела, как правило, остается в пределах нормы.

    Исключения составляют случаи тубоотита, сочетающегося с другими заболеваниями (ОРВИ, ангина и пр.), вызывающие повышение температуры тела, а также детский евстахиит — у ребенка температура может повышаться до 38оС;

  6. случаи заболевания отитом значительно учащаются.

Характерным проявлением острого тубоотита является облегчение симптомов после зевания, совершения глотательных движений.

Хроническая форма

  • из симптомов острого тубоотита остается лишь один: стойкое снижение остроты слуха, часто прогрессирующее;
  • чувство заложенности в ушах, шум и аутофония появляются в моменты перепадов давления — взлет или посадка на самолете, погружение под воду;
  • длительное течение хронического тубоотита вызывает истончение слизистых оболочек слуховой трубы и барабанной полости, а также деформацию барабанной перепонки — симптомы, обнаруживаемые при обследовании у врача.

Диагностика

Ключевым моментом в диагностике болезни «тубоотит» является изучение анамнеза. При жалобах пациента на чувство переливания в ушах, снижение слуха и других симптомах евстахиита, врач выясняет: не было ли у пациента случаев заболевания ОРВИ, ангиной, фарингитом и пр. незадолго до появления жалоб. При утвердительном ответе назначается более подробная диагностика, включающая:

  • отоскопию;
  • аудиометрию;
  • лабораторное исследование мазка с целью установления природы евстахиита: аллергической или инфекционной.

В тех случаях, когда тубоотит вызван аллергией, отоларинголог назначает дополнительное обследование у аллерголога, который выявляет вещество-аллерген и назначает лечение, направленное на снижение иммунного ответа.

Лечение начинается после определения причины евстахиита и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний носоглотки.

Лечение

При лечении болезни тубоотит используются различные методики, которые могут назначаться как в качестве самостоятельной терапии, так и комплексно.

Медикаментозное лечение

Для снятия воспаления и отеков (причины нарушения проходимости слуховой трубы) при тубоотите назначаются следующие группы препаратов:

  1. антигистамины (Супрастин, Тавегил, Кларитин и пр.) используются при аллергическом происхождении евстахиита, а также в целях снижения интоксикации при инфекционном воспалении слизистых;
  2. сосудосуживающие капли в нос (Називин, Санорин, Тизин) снижают отечность устья слуховой трубы, восстанавливая ее проходимость;
  3. гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон и пр.) снижают степень иммунной реакции, «успокаивая» воспаленные ткани. Назначаются для введения в полость евстахиевой трубы через катетер.

Кроме лекарственных препаратов, предназначенных для лечения тубоотита, назначаются лекарства, устраняющие причину заболевания — ангину, вазомоторный ринит и др. Аллергический характер евстахиита требует совместного лечения у отоларинголога и аллерголога: определение вещества-аллергена и адекватная терапия позволят ускорить выздоровление.

Лечение хронической формы тубоотита (евстахиита) назначается в зависимости от степени дисфункции слуховой трубы, повреждений слизистых оболочек и других факторов. В первую очередь лечение направлено на избавление от заболеваний, поддерживающих воспалительный процесс в барабанной полости и слуховой трубе.

Физиотерапия и аппаратное лечение

После снятия острых симптомов болезни тубоотит назначаются физиотерапевтические и аппаратные процедуры, способствующие регенерации тканей и восстановлению функций слуховой трубы:

  • пневмомассаж барабанной перепонки помогает вывести из барабанной полости избыток жидкости;
  • электростимуляция восстанавливает мышцы, регулирующие ширину просвета слуховой трубы;
  • УВЧ, УФО способствуют заживлению тканей, поврежденных воспалением.

Важно: при отсутствии лечения тубоотит может стать причиной постоянных проблем со слухом и прогрессирующей глухоты. Жидкость, скапливающаяся в барабанной полости, проникает в улитку, и вызывает необратимые повреждения слухового нерва.

Профилактика

Предупреждение тубоотита — достаточно простая задача, которая заключается в выполнении нескольких рекомендаций:

  • проводите систематическое закаливание: это снизит частоту острых вирусных заболеваний и, соответственно, риск развития тубоотита;
  • обучайте детей правильно «пользоваться» носом (сморкаться поочередно одной, а потом второй ноздрей; закрывать нос при нырянии и пр.);
  • своевременно лечите любые ЛОР-заболевания, а также болезни носоглотки и верхних дыхательных путей;
  • при склонности к аллергии крайне важно выявить вещество- аллерген. Исключение контакта с аллергеном поможет свести частоту рецидивов тубоотита к минимуму.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/tubootit/

Тубоотит (острый, хронический): симптомы и лечение

Острый тубоотит — признаки и лечение недуга

  ·  Вам понадобится на чтение: 8 мин

Тубоотит – острое или хроническое воспаление слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости.
Иногда тубоотит называют евстахиитом. Но, если быть точным, евстахиит – это воспаление слуховой трубы, сопровождающееся ее сужением и нарушением проходимости воздуха. Воспаление быстро распространяется на среднее ухо, вызывая отит.

Поэтому воспаление, протекающее одновременно в среднем ухе и слуховой трубе называют тубоотитом или сальпингоотитом, а евстахиит чаще считают его начальной стадией. Лечение тубоотита комплексное, направлено на купирование воспалительных процессов и в слуховом проходе, и в среднем ухе.

Причины

Слуховая труба, состоящая из костной и хрящевой ткани и выстланная слизистой оболочкой, соединяет носоглотку и среднее ухо. Соответственно, при локализации инфекционного очага в верхних дыхательных путях патогенные микроорганизмы легко попадают в слуховую трубу, а затем – в барабанную полость.

Самые распространенные причины тубоотита – это:

  • болезни верхних дыхательных путей в острой и хронической форме – ринит, фарингит, ангина (возбудителями чаще выступают бактерии – пневмококки, стрептококки, стафилококки);
  • отек слизистых оболочек, вызванный аллергией (тубоотит может стать последствием аллергического ринита);
  • механическое перекрывание носоглоточного устья при структурных аномалиях (аденоиды, полипы, опухоли, гипертрофия нижних носовых раковин, деформация носовой перегородки).

Реже тубоотит у взрослых возникает после:

  • тампонады носовых ходов;
  • стоматологических процедур, провоцирующих повышенное слюноотделение;
  • баротравмы, обусловленной резким изменением атмосферного давления.

Слуховой проход у детей более прямой и короткий, чем у взрослых. Соответственно, дети больше предрасположены к развитию тубоотита.

Перепады атмосферного давления люди испытывают чаще всего во время перемещения на воздушном транспорте. Поэтому тубоотит, возникающий на фоне баротравмы, выделяют в отдельную форму – аэроотит

Формы заболевания

По характеру течения воспалительных процессов тубоотит (код по мкб 10 – Н68) бывает острым и хроническим. Острое воспаление сопровождается перечисленными выше симптомами. При своевременном и грамотном лечении воспаление удается купировать за несколько суток.

Если же проходимость слуховой трубы не восстанавливается, жидкость застаивается в полости среднего уха и становится благоприятной средой для развития бактерий. В результате экссудативный отит переходит в гнойное воспаление, которое значительно хуже поддается лечению. Несвоевременное или неправильное лечение острого процесса способствует его переходу в хроническую форму.

Особенно опасен хронический туботимпанальный гнойный средний отит, при котором гнойные процессы продолжаются дольше 2–3 недель. Воспаление сопровождается повышением температуры, появлением кровянистых выделений из уха, головокружением, может привести к инфицированию костной ткани черепа, головного мозга.

Нередко легкую форму тубоотита удается вылечить только за счет терапии основного заболевания, вызвавшего воспаление в структурах уха

В чем опасность тубоотита?

Острый тубоотит — признаки и лечение недуга

Тубоотит является очень опасным недугом, который может спровоцировать не только острую форму гнойного отита, но и стать причиной глухоты. Недуг являет собой воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы, которая отвечает за подачу воздуха в среднюю часть уха и соединяет её с носоглоткой.

Воспалительные процессы вызывают отекание слуховой трубы, что приводит к блокировке подачи воздуха к среднему уху. Это негативно влияет на подвижность слуховых косточек, вызывает изгибание барабанной мембраны в сторону среднего уха и развитие в нем воспалительных процессов.

Характеристика недуга

Длина евстахиевой трубы у ребенка составляет два, у взрослого человека – три с половиной сантиметра, тогда как диаметр имеет чрезвычайно малые размеры: всего лишь два миллиметра.

Поэтому даже незначительные воспаления канала вызывают уменьшение просвета, блокируя доступ воздуха к среднему уху.

Из-за слишком короткой слуховой трубы наиболее часто фиксируют тубоотит у детей, но развиться болезнь может и у взрослого.

Основной причиной тубоотита (другое название – евстахиит) являются болезни, которые вызвали воспалительные процессы в области носа или глотки. Среди них выделяют грипп, ангину, гайморит, фронтит. Также спровоцировать воспаление евстахиевой трубы способны полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, иногда тубоотит является следствием аллергической реакции.

Нарушить работу евстахиевой трубы может вазомоторный ринит, в основе которого лежит нарушение работы сосудов, которые теряют способность суживаться, что вызывает набухание носовых раковин и отек слизистой. В этом случае тубоотит плохо поддается терапии и часто переходит в хроническую форму.

Воспаление в носоглотке сначала вызывает отеки и утолщение вдоль слизистых поверхностей. Через некоторое время воспалительные процессы постепенно переходят на слуховую трубу, уменьшая её в диаметре.

В результате воздух в нужном количестве в среднее ухо не поступает, тогда как давление воздуха на барабанную мембрану со стороны внешнего уха увеличивается.

Мембрана под влиянием воздуха извне прогибается в сторону среднего уха, вызывая чувство заложенности.

Из-за того, что внутри среднего уха образуется отрицательное давление, в нем начинает выделяться экссудат (жидкость, что образуется при воспалении, содержит белки и элементы крови). Это вызывает нарушения в работе слуховых косточек, и стойкому снижению слуха. Также нагноение жидкости является причиной гнойной формы среднего отита, который приводит к разным осложнениям.

При продолжительном нарушении работы евстахиевой трубы, острый тубоотит переходит в хроническую форму, результатом чего является слипание стенок евстахиевой трубы, а также дистрофические и склеротические изменения в полости среднего уха. Барабанная мембрана приобретает неравномерный мутный цвет, на ней появляются известковые отложения.

Отображается недуг и на состоянии внутреннего уха, которое ответственно за распознавание звуковых сигналов и трансформацию их в нервные импульсы. В улитке начинаются разрушительные процессы, что приводит к повреждению слухового нерва, вызывая нейросенсорную тугоухость. Острота слуха начинает постепенно снижаться, что часто приводит к полной глухоте.

Признаки возникновения болезни

Далеко не каждое острое респираторное заболевание даёт осложнение на уши. Стоит заметить, что у взрослого тубоотит обычно имеет слабовыраженные симптомы, протекает вяло, с неярко выраженными признаками, поэтому особого внимания больной на недуг не обращает, в надежде, что болезнь пройдет самостоятельно в домашних условиях.

Делать этого не стоит, и если появились следующие симптомы, на них нужно обратить внимание и сообщить врачу:

  • заложенность, шум и треск в одном или в двух ушах;
  • снижение остроты слуха, который после зевания или глотания слюны может улучшаться из-за временного открытия евстахиевой трубы;
  • усиленное звучание собственного голоса;
  • чувство переливания жидкости в ухе.

При тубоотите боли в ушах могут быть разной интенсивности, у ребенка недуг может сопровождаться температурой, превышающей 38°, ознобом. Ещё одним симптомом может быть отек и покраснение ушных раковин, вокруг наружного слухового канала иногда появляются пузырьки.

Диагностика и лечение

Обнаружив у взрослого или ребенка симптомы, указывающие на тубоотит, врач после осмотра ушной раковины для определения остроты слуха назначает аудиометрию, а также исследования, направленные на определение давления внутри евстахиевой трубы и её диаметра. Нужно сделать обследования, направленные оценить состояние среднего уха, полости носа.

Также надо сдать бакпосев мазка из зева для определения возбудителей воспаления. Стоит заметить, что тубоотит, вызванный аллергией, в домашних условиях лечится значительно хуже, чем инфекционный евстахиит.

Чтобы вылечить тубоотит у взрослого или ребенка, нужно устранить причину, которая спровоцировала недуг, и факторы, вызвавшие непроходимость евстахиевой трубы.

Поэтому лечение тубоотита предусматривает применение в домашних условиях сосудосуживающих капель в нос (Нафтизин, Санорин, Називан) и антигистаминных средств (Супрастин, Гиманал).

Они снижают отечность, что приводит к увеличению просвета слуховой трубы.

Чтобы предупредить попадание инфекции по евстахиевой трубе в полость среднего уха, больного учат правильно сморкаться (поочередно, одной ноздрей, закрывая другую).

Хороший эффект при лечении тубоотита даёт введение медицинских препаратов через слуховую трубу (эту процедуру делает врач).

Чтобы лечить тубоотит, доктор также назначает УВЧ на нос, лазеротерапию на область устья евстахиевой трубы.

После исчезновения острых проявлений недуга в носоглотке, уменьшения отечности, назначают пневмомассаж и продувание уха, которые способствуют выводу экссудата из среднего уха по евстахиевой трубе. Для улучшения работы мышц, которые регулируют просвет слуховой трубы, делают электростимуляцию.

Травы при лечении тубоотита

В качестве комплексной терапии в домашних условиях применяют методы народной медицины.

К средствам, которые предусматривают лечение тубоотита, что были приготовлены по народным рецептам, нужно относиться с осторожностью и обязательно проконсультироваться с врачом.

А вот ингаляции, ориентированные на снятие симптомов отека слизистой носоглотки, а также травяные настои, направленные на укрепление иммунитета однозначно будут полезны.

Чтобы сделать ингаляцию, можно заварить ромашку в кастрюльке, снять с огня, накрыться плотным покрывалом. Пар вдыхать носом, выдыхать ртом.

Делать процедуру этим народным средством можно только на ночь: выходить на улицу в течение нескольких часов после ингаляции нельзя.

Обычно симптомы, указывающие на отек слизистой, начинают снижаться после одной-двух ингаляций, через некоторое время вовсе исчезают.

Также народные средства можно использовать для укрепления иммунитета. Например, можно смешать в равных пропорциях корень одуванчика, лист эвкалипта, тысячелистник, лаванду. Две столовых ложки сбора залить горячей водой и оставить на двенадцать часов. Пить три раза в день по четверти стакана.

Особое место в народной медицине занимает лечебный чай из сухих веток или коры калины, листьев мяты, брусники, березы, зверобоя, плодов кориандра.

Чтобы приготовить народное средство в домашних условиях, нужно 30 г. сбора залить 0,75 л. кипятка, настаивать восемь часов. Пить по одному стакану между приемами пищи, натощак.

Курс лечения этим средством составляет две недели, затем нужно сделать на неделю перерыв, при необходимости повторить.

Источник: http://ProSluh.com/bolezni/tubootit.html

Евстахиит — что это такое? Симптомы и способы лечения

Острый тубоотит — признаки и лечение недуга
Евстахиит — это заболевание евстахиевой трубы, в результате которого происходит нарушение вентиляции в среднем ухе. Патология напрямую связана с проблемами барабанной перепонки и возникает в следствии воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки, которое проявляется на фоне фарингита, насморка и аденоидов.

Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается. В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум.

У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.

Что это такое?

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки.

Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом. Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте.

Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера. 

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

  • новообразований полости носоглотки;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • искривления носовой перегородки.
  • грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
  • острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
  • аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
  • патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

  • неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
  • длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
  • низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Механизм развития

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы евстахиита

В общем случае больной может жаловаться на:

  • ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
  • нарушения слуха;
  • аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
  • ощущение переливания жидкости в ухе;
  • частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают. 

Острая форма

Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.

Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях.

Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления.

При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

  1. Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
  2. В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр. 

Прогноз

Евстахиит поддается медикаментозному лечению. Своевременное обращение к ЛОР-врачу служит гарантией улучшения слуха. Переход в хроническую фазу создает постоянный очаг инфекции, угрожающий здоровью среднего уха. Нелеченный евстахиит ведет к глухоте.

Источник: https://medsimptom.org/evstahiit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.