Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

Содержание

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы с позиции клинической медицины

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага.

Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок.

В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные.

Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие.

Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Статьи по теме  Как вылечить аденоиды у ребёнка?

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Статьи по теме  «Лимфомиозот» при аденоидах

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды.

То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа.

Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

Дети:

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом.

Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали.

Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Статьи по теме  Как удаляют аденоиды у детей?

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Источник: https://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej-otzyvy-s-pozitsii-klinicheskoj-meditsiny.html

Удаление аденоидов (лазером, эндоскопическая аденотомия): методы и способы, подготовка, опасность

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

Мало кто знает, как проходит удаление аденоидов и почему. Ребенок постоянно болеет простудными заболеваниями, когда спит, открывает рот, храпит во сне, страдает от периодических болей в ушах. Даже один из этих симптомов уже сигнал для того, чтобы обратиться к специалисту.

Аденоиды — это увеличенные миндалины носоглотки. Миндалины помогают иммунитету поддерживать организм. Когда миндалины здоровы, они выполняют функцию щита, который не дает с вдыхаемым воздухом попадать в организм микробам.

Если миндалина становится больше своих нормальных размеров, то возникают проблемы со здоровьем.

Воспаление миндалины имеет название аденоидит. Бывают такие случаи, когда миндалина увеличивается настолько, что вся носоглотка перекрывается.

Признаки и симптомы болезни

Кто чаще всего страдает от этого заболевания и в каком возрасте?

В зоне риска находятся дети от первого года жизни до 14 лет. Есть мнение, что, когда ребенок переступает четырнадцатилетие, его костная система вырастает, а аденоиды в размерах не меняются, и это приводит к улучшению.

Чаще всего дети в 3 года находятся на пике простудных заболеваний. Происходит это в связи с тем, что ребенок становится ссоциально активным, чаще всего в этом возрасте дети начинают посещать детский сад, разнообразные кружки, бассейн и секции.

Это приводит к тому, что еще не совсем окрепший организм, который не привык к влияниям извне, постоянно находится среди новых для него инфекций и микробов. Миндалинам приходится работать на износ, чтобы вирусы и бактерии были обезврежены.

Это приводит к тому, что они сами становятся причиной и центром развития инфекции.

Какие признаки воспаления должен знать каждый родитель:

  1. Простудные заболевания, которые почти никогда не проходят.
  2. При дыхании ребенок издает шумные и храпящие звуки.
  3. Голос становится гнусавым.
  4. Постоянный насморк.
  5. Ребенок плохо дышит носом.
  6. Регулярно воспаляется среднее ухо, возникает отит.

Если болезнь затяжная, то лицо у ребенка становится «аденоидным»: кожа бледная, лицо приобретает отечность, а рот все время находится в приоткрытом состоянии.

Стоит уже на этом этапе заняться лечением ребенка, иначе в будущем он привыкнет дышать ртом, начнутся проблемы со строением челюсти и, как следствие, может появиться неправильный прикус зубов.

Если все вышеперечисленные признаки обнаружили у ребенка, то незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Этим заболеванием занимается врач-отоларинголог. Проблема в том, что многие родители считают, что болезнь со временем сама уйдет, ребенок ее перерастет. Ничего такого не будет. Эта болезнь может создать проблемы у ребенка в социуме, а деформированное лицо может остаться навсегда.

Диагностика патологии

Чтобы подтвердить или отклонить этот диагноз, придется пройти несколько процедур:

  1. Эндоскопия. Она дает возможность рассмотреть слизистую носоглотки, с помощью этой процедуры можно рассмотреть воспалительный процесс и сами аденоиды.
  2. Рентгенография. Это исследование может рассказать о размерах аденоидов, насколько они увеличены.

Лечатся аденоиды двумя способами, среди них оперативный и консервативный.

Лечение консервативное проводится в случаях, если увеличение миндалин небольшое, если они не воспаляются, на уши и нос не дают осложнений.

В это лечение входит:

  1. Гимнастика для носа, которая делается с помощью дыхания. Чтобы улучшить дыхание носом, делаются специальные упражнения. Этой гимнастике должен обучать доктор. К обучению привлекаются дети и их родители. Эту гимнастику можно делать дома. Главное, чтобы она делалась регулярно.
  2. Промывание миндалин. Эту процедуру должен проводить специалист. Миндалины промываются настойкой из эвкалипта, ромашки и прополиса. Эта процедура помогает избавиться от бактерий и слизи.
  3. Терапия лазером. Ежегодно курсом миндалины облучаются.
  4. Укрепление иммунитета. Сильный иммунитет нужен, чтобы бороться с воспалением аденоидов. Для поднятия иммунитета используются такие препараты, как Рибомунил, Имудон и Бронхомунал.

Если консервативное лечение результатов не принесло, то миндалины нужно удалять. Удаляют их под местной анестезией. Этот способ оперативный.

Многие родители боятся, что операция по удалению аденоидов у ребенка отнимет естественный барьер против инфекций. На самом деле все наоборот. Ведь именно аденоиды без операции становятся причиной этих инфекций и воспалений. Тем более иногда врачи их просто подрезают, а не полностью от них избавляются. Так что если возникает вопрос, удалять или нет, то лучше стоит удалить.

Сроки и процесс лечения

Мало кто знает, сколько длится операция.

Чаще всего операция по удалению аденоидов занимает минут 20. Обезболивается местной анестезией. Если все показатели после операции положительны, то ребенку разрешают выписаться домой.

Ребенок, перед тем как лечь на операцию, сдает общий анализ крови. Стоит поставить в известность доктора о таких проблемах (если они существуют), как аллергические реакции на разного типа препараты, или если нарушена свертываемость крови.

Все за и против оперативного лечения:

  1. Аденоиды могут нанести непоправимый ущерб слуху.
  2. Ребенок бесконечно болеет простудными заболеваниями, которые могут привести к разного рода осложнениям.
  3. Надо помнить о том, что, когда ребенок плохо дышит носом, у него периодически прерывается дыхание. Эти прерывания могут быть опасны. Недостаток кислорода влияет на работу и развитие мозга. Это входит в показания к удалению аденоидов.
  4. У ребенка болезнь может пожизненно оставить отпечаток на лице. Что в дальнейшем может спровоцировать проблемы с самооценкой.
  5. Появляется неприятный запах изо рта. Это может развить комплексы у ребенка.
  6. Могут появиться проблемы с речью, ее развитием.
  7. Операция не дает гарантию, что ребенок совсем перестанет простывать.
  8. Были случаи, что оперативное вмешательство привело к проблемам: появились головные боли, проблемы со сном и головокружения. Также дети стали страдать недержанием. Были случаи, что у некоторых детей появилось заикание.
  9. Есть исследования, что не всегда удаление продуктивно, бывают рецидивы.

Конечно, в первую очередь сами родители принимают решение об операции. И именно родители решают, нужно ли удалять аденоиды.

Что делать и чего не делать после операции:

  1. Лучше несколько дней после операции ребенка покормить диетической пищей. Противопоказана грубая, горячая, твердая, острая еда. Через какое-то время в диетическую пищу можно внести разнообразие.
  2. После операции по удалению аденоидов у детей не рекомендуется установленное специалистом время совершать прогулки, принимать ванну, купаться летом в водоемах и париться в бане.
  3. По рекомендации врача примерно первые 5 дней ребенку прописывают капать сосудосуживающие капли, например, Називин или Галазолин.
  4. В послеоперационный период рекомендуется исключить тяжелый труд, в него входят любые занятия физкультурой и спортом, все физические нагрузки.
  5. Запрещены в течение месяца любые профилактические прививки.

Методы терапии гипертрофии аденоидов у детей

Как удаляют аденоиды у детей, какие есть способы?

Существуют следующие методы удаления аденоидов:

Эндоскопическое удаление аденоидов. Этот метод считается самым безопасным в современной медицине. Эффективность такой операции (эндоскопическая аденотомия) достаточно высока. Ход операции полностью контролирует сам врач, так как с помощью специализированного «глаза» он полностью видит, что удаляет, как удаляет. Если произошли какие-то недочеты, врач без проблем их устраняет.

Операция делается амбулаторно, а это значит, что пациент где-то через час уже может спокойно отправляться домой. Все перечисленные ранее симптомы и есть показания к методу эндоскопическая аденотомия.

Как проводится операция эндоскопическим методом:

  1. Для операции используют наркоз общий. Это помогает ребенку избежать любой психологической нагрузки. Такой метод позволяет обездвижить ребенка, что помогает провести операцию более качественно.
  2. Чтобы провести аденотомию, в носоглотку вводится специальная трубка, в которую вмонтирована микрокамера. Аденотомия делается с помощью приспособления, которое похоже на небольшой скальпель. Все, что вырезают, впоследствии выводят с помощью отсоса. Наркоз для аденотомии выбирается индивидуально для каждого ребенка, опираясь на принципы, какие противопоказания, возрастная категория, промежуток времени, который будет затрачен на операцию.

Следующий метод — удаление аденоидов у детей лазером. Этот способ подходит не только для детей, он эффективен и для взрослых. Правда, не желательно оперировать таким способом детей младше трех лет.

Это лечение достаточно продуктивно при разных видах аденоидов. Если пациент будет соблюдать все рекомендации специалиста, а сама операция проводилась по всем правилам, то результат будет положительным.

По идее это не совсем хирургическая операция, ведь лазерное удаление — это такое удаление, которое не включает в себя ни надрезов, ни других похожих на операцию действий.

  1. Для небольших миндалин чаще всего используется углекислый лазер. В этом случае миндалины исчезают так, как будто испаряются.
  2. Лазерная коагуляция убивает ткань миндалины с помощью ожога, вследствие чего она разрушается. Эту процедуру рекомендуют при сильно увеличенных аденоидах.
  3. Лазерное удаление может комбинироваться с обычным.

Подготовка к операции должна проходить строго по рекомендациям специалиста.
Родители очень часто стараются сделать все, чтобы операция стала самым последним способом лечения. И в таких случаях очень часто обращаются за помощью к медицине народной.

Народные средства в помощь

Конечно, это может помочь, но только в тех случаях, если болезнь не запущена. На самых ранних стадиях в борьбе с аденоидами народная медицина способна помочь. Можно попробовать капать в нос масло туи. Полость носа можно промывать с помощью настоя ромашки, шалфея и череды.

Куст чистотела с корнем во время цветения промыть и измельчить с помощью мясорубки. Эту массу поставить бродить в банку под пресс. Через две недели, когда брожение закончится, профильтровать. В прохладном месте этот раствор можно хранить достаточно долго. По 3 капли капать в каждую ноздрю в теплом виде 2 раза за сутки, период лечения 2 недели. Можно повторять после перерыва.

Могут сделать аденоиды меньше листья черной смородины, их настой. Половиной литра кипящей воды залить 30 г листьев. Через полчаса после того, как листья настоялись, можно пить как чай по 0,5 стакана в теплом виде 3 раза за день перед едой.

Во время воспалительного процесса, который связан с аденоидами, неплохо взять за правило устраивать промывание носовой полости в утреннее и вечернее время. В этом прекрасно помогут растительные настои. Полевой хвощ и настой из него: 1 ч. л. хвоща заливается стаканом кипятка, 5 минут томится, остужается. Средство для промывания носа готово.

Сделать сбор из ягод, стеблей, листьев малины, липового цвета, листьев подорожника, листьев смородины, тысячелистника, сабельника, ромашки и календулы. Все по паре столовых ложек. Брать по усмотрению и заваривать как чай. Процедить, немного настоять и пить теплым. Настой делать для каждого употребления лучше свежим.

Каждый десятый имеет заболевания носовой полости. Наука выявила больше 300 разновидностей бактерий, которые прекрасно обосновались и проживают в полости рта и носа человека. И лишь несколько из этих бактерий являются вредоносными возбудителями заболевания.

Источник: https://pneumonija.com/treatment/sposoby-udaleniya-adenoidov.html

Удаление аденоидов лазером у детей: особенности подготовки и противопоказания

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Одним из способов лечения аденоидов у детей является их хирургическое удаление. В большинстве случаев врачи стараются избежать подобных мер, однако, иногда консервативный способ лечения не приносит результатов. Чтобы избежать серьезных осложнений, приходится использовать оперативное вмешательство.

В настоящее время медицинские технологии постоянно совершенствуются, поэтому все большее распространение приобретает лазерное удаление аденоидов у детей и взрослых. В этом случае существенно снижается травматичность, минимизируется кровопотеря, а при правильном выполнении процедуры достигаются высокие результаты.

Именно поэтому все чаще начинают использовать именно этот способ радикального решения проблемы.

Назначение и проведение вмешательства

Следует сказать, что процедура эффективна лишь в том случае, если у врача достаточный уровень знаний и квалификации в этой области. Иначе лечение окажется нерезультативным, а также есть риск осложнений. Поэтому для подобной операции следует обращаться в хорошую клинику.

Аденотомия любого типа является крайним вариантом, к которому прибегают лишь при необходимости, после того, как были испробованы все другие методы лечения. Если прием препаратов не решает данную проблему, а болезнь прогрессирует и создается угроза осложнений и патологий в развитии ребенка, врач назначает операцию.

Удаление аденоидов лазером никогда не назначается без веских оснований, несмотря на то, что данная процедура практически не несет в себе риска получить травму. Предварительно специалист изучает все особенности картины болезни, и лишь тогда принимает решение.

Назначить такую процедуру могут при любой степени развития аденоидов. Она оказывается эффективной как на начальных этапах болезни, так и в ее тяжелой форме. Необходимость ее использования на ранней стадии объясняется сложностями со здоровьем ребенка (из-за того, что носовые ходы частично перекрыты, дети тяжело дышат, храпят и страдают от приступов удушья).

Также на самочувствие ребенка влияет нехватка кислорода, возникающая при таком заболевании. Дефицит его оказывает вредное воздействие на все органы, что очень опасно в период интенсивного развития организма.

Поэтому можно сказать, что показанием для назначения лазерного удаления аденоидов является неудовлетворительное самочувствие ребенка и дальнейшее прогрессирование болезни. Если лечение препаратами не принесло результатов, а ребенок плохо себя чувствует, врач назначает эту процедуру.

Основные противопоказания

Перед тем, как обратиться к удалению аденоидов лазером у детей, нужно удостовериться не только в целесообразности такого вмешательства, но и в отсутствии противопоказаний для него. Их немного, поскольку метод достаточно безопасен, но в некоторых ситуациях его использование нежелательно. Это:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • сильные воспалительные процессы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • болезни, связанные с процессом кровообращения (анемия);
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • возраст до 3 лет (это противопоказание не является строгим, однако по возможности его стараются соблюдать).

Особенности подготовки и проведение операции

Основу подготовки к такой операции составляет выявление противопоказаний, если они есть. Для этого потребуется детальное обследование пациента. Если процедуру проводить можно, то понадобится определить тип анестезии.

Чаще всего применяется местное обезболивание, при котором не требуются другие подготовительные меры. Единственное, чего не должен делать больной перед проведением операции такого типа, – принимать пищу. Пить воду тоже нежелательно.

При обнаружении очагов воспалительного процесса понадобится их устранить, либо придется проводить удаление аденоидов другим способом. Использование лазера при наличии воспалений в области вмешательства может привести к осложнениям.

Удаление аденоидов у детей лазером проводится с помощью лазерного луча. Выделяют такие разновидности подобного вмешательства:

  1. Поверхность аденоидов обжигают при помощи пара. В этом случае нужен лазер углекислого типа. Этот метод применяют, если размеры аденоидов незначительны.
  2. Если аденоиды разрослись очень сильно, то их приходится отрезать лазерным лучом, который фокусируется в нужной точке.

Следует понимать, что выполнение такой операции требует высокой точности, поэтому к ее проведению не допускаются люди, не имеющие достаточных знаний и опыта. Иначе существует риск ухудшений, поскольку может быть задет другой участок.

Основные преимущества и недостатки

Лазерный способ удаления аденоидов используется в настоящее время очень часто, поскольку у него есть немалое количество преимуществ. Основные из них:

  • точность, которая позволяет обрабатывать только те участки, что нуждаются в таком воздействии;
  • стерильность;
  • почти не возникает болевых ощущений (во время операции и после ее завершения);
  • вероятность получения травм очень низка, поэтому существенно снижен риск кровотечения;
  • эффективность;
  • возможность сохранить носоглоточные миндалины, что позволяет в дальнейшем избежать частых простудных заболеваний;
  • отсутствие контакта с аппаратом, что минимизирует риск осложнений;
  • нет необходимости в длительной реабилитации.

Тем не менее, при очевидных плюсах у такого лечения имеются и недостатки, из-за которых приходится тщательно обследовать пациента перед назначением. Применение лазера для удаления аденоидов требует осторожности. Кроме этого, очень важен опыт специалиста, который будет проводить операцию. Среди недостатков можно назвать:

  • вероятность возникновения рецидивов (это возможно, если были удалены не все патологические ткани);
  • иногда на подобное воздействие возникает аллергия;
  • у некоторых людей использование лазера может стать причиной разрастания патологической ткани, что обусловлено особенностями их организма и генетики.

Гарантировать, что болезнь не возобновится спустя некоторое время, нельзя. На это влияют многие обстоятельства, и особенно важными являются индивидуальные организменные свойства ребенка.

Поле использования лазера для избавления от аденоидов, могут проявиться:

  • рецидивирующий случай болезни (если не были удалены полностью поврежденные ткани), что особенно актуально для маленьких детей, у которых трудно удалить все очаги заболевания;
  • ожог слизистой оболочки (редко встречается, лишь тогда, когда операцию проводит врач, не имеющий достаточного опыта);
  • аллергическая реакция;
  • усиленный рост патологических тканей после использования лазерной хирургии (из-за генетических особенностей пациента).

Снизить вероятность этих неблагоприятных последствий можно, если соблюдать правила профилактики. Они заключаются в осторожном отношении к здоровью ребенка. Недопустимо воздействие холода на дыхательные пути.

Очень опасным может оказаться и перегрев. Врач может также посоветовать выполнение дыхательной гимнастики, особую диету, назначить прием лекарств.

Все эти меры следует выполнять, чтобы не допустить развития осложнений.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detey-os.html

Удаление аденоидов у детей лазером: цена, отзывы

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.

Удаление аденоидов у детей лазером — показание к операции

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм.

При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания.

Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.

Рост аденоидов проходит 3 стадии

  1. Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
  2. Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
  3. При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.

Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:

  • ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
  • соплей нет, но нос все равно заложен;
  • малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
  • часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.

Какие проблемы возникают с аденоидами

При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:

  • проблемами со слухом;
  • трудностями с глотанием;
  • подергиванием лицевых мышц;
  • формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
  • отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.

Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.

Преимущества лазеротерапии аденоидов

Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей.

Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего.

Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.

Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:

  • проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
  • во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
  • поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
  • облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
  • подходит для лечения всех стадий аденоидита;
  • обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
  • операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.

Подготовка к лазерной операции

При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения.

Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат.

Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.

Перед операцией ребенок должен пройти:

  • педиатра;
  • хирурга;
  • невролога;
  • аллерголога;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентген или компьютерную томографию;
  • эндоскопический ЛОР-осмотр.

Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • эндокринные расстройства;
  • острые инфекционные заболевания.

Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.

Процедура лазерного удаления аденоидов

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

  1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
  2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
  3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

Реабилитационный период после лазерного удаления аденоидов

Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:

  • повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
  • при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
  • исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
  • отменить прогулки в первые 7 дней;
  • не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
  • придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
  • сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
  • закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
  • делать дыхательную гимнастику.

Полезно знать

При правильно проведенной процедуре и соблюдении восстановительных мер полное выздоровление достигается через 2 – 4 недели после операции. В 15 – 20% случаев возникает рецидив аденоидита. Повторное разрастание миндалин возможно как по вине врача, некачественно удалившего аденоиды, так и вследствие индивидуальных особенностей организма ребенка.

Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:

  • кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
  • ожог слизистой оболочки носоглотки;
  • аллергическая реакция.

Опыт лазерного удаления аденоидов: отзывы и цены

Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.

При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках.

Стоимость лечения варьируется в среднем от 10000 до 25000 рублей, в зависимости от уровня центра, объема и сложности вмешательства.

При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.

Отзывы об операции

Отзыв № 1

С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.

В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.

Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого.

Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже.

Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.

В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.

В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все

Галина, СПБ

Отзыв № 2

У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.

Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.

Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.

Ребенок перенес нормально, потом спал долго после успокоительного. Я очень рада, что не стала его мучить бесполезным лечением. На лекарства за несколько лет мы все равно бы потратили больше денег, чем на операцию.

Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.

Лина, Москва

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/udalenie-adenoidov-u-detey-lazerom/

Удаление аденоидов у детей – современные малоинвазивные способы, профилактика осложнений

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

Если миндалины у ребенка разрастаются до крайней степени, когда уже становится трудно дышать, применяется операция по удалению аденоидов у детей.

Не всегда врачи прибегают к этому способу – только при серьезных обстоятельствах нарушения дыхания, хроническом воспалении, патологическом росте образований.

Удалить железистую ткань можно привычным хирургическим методом или современными бескровными способами.

В медицинской терминологии под аденоидами понимают патологически увеличенные носоглоточные миндалины у детей 3-7 лет.

Возникают они после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей воспалительного типа, кори, скарлатины, гриппа. Недуг вызывает затруднение дыхания, расстройства слуха, простудные заболевания, отиты.

Невооруженным глазом аденоиды не видны, поэтому при подозрении на болезнь нужно обратиться к врачу за осмотром.

Аденоидные вегетации или разращения у детей проявляются следующими симптомами, на которые должны обращать внимание родители:

  • малыш часто дышит ртом, особенно в ночной период;
  • дыхание носом затруднено, хотя насморка нет;
  • затяжной насморк, который не получается вылечить.

Без лечения эти патологические разращения грозят перерасти в ухудшение слуха, чадо будет часто болеть простудой, его успеваемость в школе или детском саду снизится.

Хроническое воспаление тканей приведет к аденоидиту, на который организм среагирует повышением температуры, фарингитами, бронхитами, ларингитами.

У детей нарушается речь, возникает кашель, нервная система замедляется в развитии, возникает энурез, грудная клетка развивается неправильно, появляется анемия.

Одним из способов справиться с разращением миндалин является их удаление. Сперва следует обратиться к врачу за диагностикой.

Если у болезни первая стадия, когда нарушения дыхания еще не так сильно выражены, ЛОР-врач назначит 2%-ный раствор протаргола для закапывания, витамины и препараты кальция.

В случае наличия показаний проводится аденотомия – операция по удалению аденоидов. К факторам хирургического вмешательства относятся 2 и 3 степень разрастания лимфоидной ткани, серьезные осложнения

После осмотра пациента врач может назначить удаление аденоидов у ребенка по следующим показаниям:

  • постоянные отиты, гаймориты, нарушения слуха;
  • серьезные осложнения дыхательных путей;
  • слишком большая степень и размер разрастания ткани;
  • параллельный рост небных миндалин (гланд);
  • рецидив болезни.

Противопоказания

Операция по удалению аденоидов (аденотомия у детей) является серьезным хирургическим вмешательством, поэтому у нее есть противопоказания:

  • гемофилия, нарушения свертывания крови;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет компенсационной степени;
  • инфекция в области глоточного кольца;
  • носительство гемолитического стрептококка;
  • острые болезненные состояния полости рта;
  • наличие кариозных зубов – их пломбируют перед операцией.

Как удаляют аденоиды у детей

При отсутствии стабильного результата консервативных методов лечения проводится удаление аденоидов у детей. Она называется аденотомия, делается за короткое время под общей или местной анестезией. Для нее применяют специальный нож аденотом, который вводят в область носоглотки, прижимают к своду, дожидаются входа слизистой ткани в кольца и вырезают.

Для замораживания разросшейся ткани применяют местное обезболивание Лидокаином или Ультракаином. Растворами смазывают слизистые оболочки горла, что убирает болевые ощущения полностью.

Для малыша этот метод не самый эффективный, потому что он видит, что происходит, осознает, пугается крови, плачет. Это отражается на его психике и действиях доктора.

Дополнить местную анестезию при удалении аденоидов можно внутримышечным вводом успокаивающих препаратов – дети остаются в сознании, но имеют сонливое состояние или вовсе спят.

Под общим наркозом

Если раньше операцию делали вовсе без анестезии, даже местной, то сейчас детям назначают общее обезболивание – вводят их в состояние наркоза. Это более целесообразно и безопасно для врача. Малыш закрывает глаза, а просыпается уже с прооперированной глоткой. Это удобно, но небезопасно – общий наркоз имеет свои последствия и возможные осложнения.

Больно ли удалять аденоиды

Родителей интересует вопрос, больно ли удалить аденоиды ребенку. Врачи отвечают, что операция проводится без боли.

Ткань миндалин сама по себе не имеет нервных окончаний, в нее даже можно поставить укол, и человек ничего не почувствует. Поэтому раньше удаление аденоидов проходило вовсе без анестезии.

Современные же врачи делают общую или местную анестезию ради сохранения психологического состояния детей.

Подготовка

После диагностики и назначения операции за трое суток до нее детям выписывают кровоостанавливающие средства, глюконат кальция. Его внутривенный ввод назначается при изначально низкой свертываемости крови.

При наличии кариозных зубов их пломбируют, дети сдают анализы на жизненно важные показатели. Удаление миндалин проводится натощак с утра, чтобы снизить риск осложнений и всегда успеть применить наркоз.

На слизистую оболочку глотки детям наносят анестезиологический аэрозоль, вводят успокаивающие средства или используют общий наркоз.

Способы удаления

Классическая аденотомия не является единственным способом удаления аденоидов. Взрослым и детям применяют лазер, эндоскоп, радиоволновой метод, криотерапию, холодную плазму. Самым современным процессом считается микродебридер – специальный инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. Он измельчает аденоиды, отсасывает ткани без повреждения здоровой слизистой носоглотки.

Удаление аденоидов лазером

Другим основным современным методом называют удаление аденоидов лазером у детей. Бескровный способ повышает температуру ткани при воздействии лазерным лучом, испаряет из нее жидкость. Недостатками способа считаются увеличение продолжительности операции, возможное нагревание здоровых тканей в области воздействия лазером, высокая стоимость и осложнения.

Эндоскопия

Разновидностью аденотомии является эндоскопия аденоидов у детей. Если при классическом хирургическом вмешательстве врач делает движения практически на ощупь и может пропустить кусочки ткани, то при эндоскопии это невозможно.

В основе процедуры – удаление миндалин лазером или микродебридером через носовые пазухи при помощи эндоскопа. Этот прибор позволяет увидеть и увеличить фото наростов для точного их удаления у детей без риска пропустить участки.

При эндоскопии всегда применяется общий наркоз, операция безболезненно и без стресса для детей проводится в стационаре.

Преимуществами метода являются отсутствие страха у пациента, контроль этапов удаления лимфоидной ткани, снижение риска рецидива и кровотечения.

К недостаткам эндоскопии относят высокую толщину (2-4 мм) эндоскопов, которые тяжело вести через нос малыша плюс требование анестезии слизистой оболочки носовых ходов.

Радиоволновой метод

Операция по удалению аденоидов может проводиться специальным прибором Сургитрон с насадкой радиоволнового аденотома. Этот нож срезает ткань единым блоком, как при классическом вмешательстве, но одновременно прижигает сосуды для минимизации кровотечения. Это и является плюсом выбора радиоволнового метода, плюс уменьшается риск осложнений после проведения операции.

Как проходит операция на аденоиды у детей

Подав общий наркоз или обезболив носоглотку местно с внутривенным вводом успокоительных средств, врач начинает производить удаление аденоидов у детей. Современные клиники используют эндоскопы и комбинированные методы удаления с шейвером и радиоволновым аденотомом или лазером. Срезав ткань и отсосав специальным прибором остатки, хирург тампонирует место операции.

Послеоперационный период переносится легко, иногда вечером или на следующее утро может незначительно повыситься температура. Сразу после вмешательства дети лучше дышат носом, но затем ткань отекает, появляется гнусавость, заложенность, хлюпанье в носу. Это проходит через неделю или десять дней. При наличии хронических заболеваний период заживления длится чуть дольше.

Последствия удаления

После операции по удалению аденоидов не сбивайте появившуюся температуру у детей аспирином, чтобы не спровоцировать кровотечение. Неприятными симптомами также становятся рвота сгустками крови, боли в животе, нарушения стула, но они быстро проходят. Существуют правила ухода за детьми после аденотомии:

  • месяц исключить физические нагрузки;
  • три дня не купать малыша в горячей воде;
  • не находиться на солнце, жаре, духоте;
  • 3-10 дней соблюдать диету – исключить грубую, твердую, горячую пищу, есть жидкую калорийную витаминную еду;
  • для заживления использовать сосудосуживающие капли в нос, вяжущие подсушивающие растворы;
  • проводить дыхательную гимнастику.

Осложнения

Операция влечет за собой возможные осложнения – кровотечения в первые часы после проведения, острые отиты, повторные нарастания, аллергические и бактериальные реакции.

Для их предотвращения врачам нужно следить, чтобы кровь не попадала в слуховую трубу, желудок, полностью удалять аденоидную ткань.

Чтобы снизить рецидив, проведите операцию детям как можно раньше – но не ранее возраста трех лет, как советуют врачи.

Цена

В зависимости от уровня клиники, используемого метода и квалификации врача различается стоимость по удалению аденоидов. Примерные цены:

Метод удаления

Цена, рублей

Классическая аденэктомия

12000-20000

Эндоскопическая аденоскопия с применением лазера

55000

Радиоволновый метод

35000

Эндоскопия с применением микродебридера

40000

: как удаляются аденоиды

Источник: https://sovets.net/12218-udalenie-adenoidov-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.