Гайморит у взрослых — симптомы, диагностика, лечение и профилактические методы

Содержание

Методы диагностики гайморита

Гайморит у взрослых — симптомы, диагностика, лечение и профилактические методы

Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах – это несколько следующих друг за другом диагностических этапов. Грамотно провести необходимое обследование, поставить правильный диагноз и назначить состоятельное лечение может только квалифицированный врач-оториноларинголог.

При малейшем подозрении на то, что надоевший насморк перестал быть «простым насморком», обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу. Берегите свое здоровье, никогда не полагайтесь на «авось» и не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Анамнез заболевания и жалобы больного

ЛОР-врач начинает диагностировать заболевание с расспроса больного. При подозрении на гайморит он выясняет, как давно появились признаки болезни. Они подробно описаны в разделах «Острый гайморит» и «Хронический гайморит». Доктор спрашивает, какие заболевания (грипп, бактериальные инфекции и др.) предшествовали появлению симптомов, и отмечались ли подобные состояния ранее.

Врач выслушивает жалобы пациента, выясняет условия его жизни и профессиональной деятельности, наличие склонности к аллергии, сопутствующих заболеваний и очагов хронической инфекции в организме.

На основе полученной информации доктор делает предварительные выводы о возможных причинах становления болезни, остром или хроническом течении ее, о наличии или отсутствии факторов, способствующих развитию патологического процесса.

Осмотр и пальпация

При осмотре наружного носа и мест проекции на лице гайморовых синусов врач выявляет наличие или отсутствие отечности мягких тканей, припухлости век, мацерации (размягчения и набухания) кожи верхней губы и ноздрей, выпячивания глазных яблок и пр.

Пальпация (прощупывание) передних стенок верхнечелюстных пазух слева и справа от носа и точек выхода средних ветвей тройничного нерва при гайморите и у взрослых, и у детей вызывает болезненные ощущения.

Могут быть увеличены близлежащие лимфатические узлы (подчелюстные и глубокие шейные).

Риноскопия и ее виды

Риноскопией называется метод осмотра полости носа при помощи специальных инструментов и искусственного освещения.

Разновидности риноскопии таковы:

  • передняя риноскопия, во время которой врач при помощи металлического носового зеркала (носорасширителя) осматривает справа, а затем слева преддверие носа, носовую перегородку, слизистую оболочку, передние отделы носовых раковин и носовых ходов. Он просит больного наклонить голову вперед, вправо, влево или слегка откинуть назад. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями.

При остром гайморите врач выявляет гиперемию и припухлость слизистой, гной в среднем носовом ходе. Гнойного экссудата может и не быть, например, при полном закрытии соустья пазухи с полостью носа. При хроническом гайморите все эти признаки выражены менее ярко;

  • средняя риноскопия выполняется под местной анестезией, так как врач использует носовое зеркало с длинными уплощенными створками. Он вводит инструмент сначала в обонятельную щель, а затем поочередно в средний и нижний носовые ходы.

Доктор оценивает состояние слизистой оболочки средних отделов полости носа, изучает анатомические структуры (выводные отверстия придаточных пазух, отверстие слезно-носового канала и пр.), выявляет патологию (полипозные разрастания, гнойные выделения, отечность и пр.).

При осмотре маленьких детей ЛОР-врач вместо носорасширителя использует ушную воронку подходящего диаметра;

  • задняя риноскопия проводится с целью детального рассмотрения задних отделов полости носа при помощи шпателя и специального круглого зеркала на длинной ручке.

Так как она выполняется через рот, доктор параллельно изучает полость рта (язык, зубы, десны и пр.) и все стенки носоглотки.

Во время процедуры он оценивает состояние слизистой оболочки, осматривает хоаны, задний отдел перегородки носа, задние края носовых раковин и задние отделы носовых ходов.

Врач видит экссудат в носоглотке, анатомические дефекты и аденоидные разрастания, если таковые имеются.

У взрослых задняя риноскопия вызывает неприятные ощущения. У детей выполнить эту манипуляцию не всегда удается даже опытным докторам.

Исследование дыхательной и обонятельной функций носа

Эти функции врач изучает, закрывая поочередно каждую ноздрю, прижимая крыло носа к носовой перегородке. По отклонению ватной пушинки, поднесенной к свободной ноздре, он оценивает степень проходимости воздуха через носовые ходы. При гайморите носовое дыхание обычно затруднено или отсутствует.

Для оценки обоняния врач подносит к свободной ноздре флакон с пахучим веществом (уксусная кислота, нашатырный спирт и др.). Больной с гайморитом плохо ощущает запахи, то есть обоняние понижено (гипосмия), или совсем не определяет запахи, то есть обоняние отсутствует (аносмия).

Диафаноскопия

Диафаноскопия – это просвечивание гайморовых пазух при помощи прибора диафаноскопа, представляющего собой трубку с лампочкой на конце. Исследование врач проводит в темном помещении с зеленой подсветкой.

Он вводит лампочку в полость рта больному, направляя световой пучок на твердое небо. Пациент зажимает трубку губами. У здорового человека на лице появляются симметричные пятна красноватого цвета, и он видит обоими глазами свет одинаковой яркости.

Это подтверждает хорошую воздушность верхнечелюстных синусов.

Метод особенно информативен при одностороннем гайморите. Врач отмечает затемнение половины лица на стороне пораженной пазухи, а больной не видит света на этой стороне.

Рентгенологические исследования таковы

  • Рентгенография гайморовых пазух выполняется в нескольких проекциях, для чего применяются различные укладки больного по отношению к поверхности рентгеновской пленки и направлению рентгеновского луча. Контрастность изображения на снимке обеспечивают различные по плотности среды (костная ткань, воздух, слизистая оболочка и др.).

В норме заполненные воздухом верхнечелюстные пазухи при гайморите дают на снимке затемнения. Степень выраженности их зависит от характера экссудата (серозный или гнойный), находящегося в пазухах. На снимках врач видит размеры гайморовых синусов, патологические образования в них.

Он может оценить состояние костных стенок пазух и мягких тканей лица, увидеть аномалии развития.

  • Рентгенография с введением контрастного вещества (йодолипол) позволяет более детально оценить состояние слизистой оболочки, выстилающей синусы, увидеть объемные образования в них. Рентгеноконтрастное вещество врач вводит в пазуху после диагностической пункции и промывания. Он просит больного сделать несколько покачиваний головой в разные стороны для равномерного распределения контраста. После этого выполняется серия снимков. Утолщение слизистой оболочки, затемнение пазухи, горизонтальный уровень жидкости в ней – рентгенологические признаки, позволяющие заподозрить или диагностировать гайморит.
  • Электрорентгенография – исследование, при котором функцию рентгеновской пленки выполняет покрытая слоем селена металлическая пластина. На ней получается скрытое изображение, которое после обработки специальным порошком проявляется и переносится на лист бумаги. Пластина может быть использована более тысячи раз, поэтому стоимость электрорентгенографии намного ниже стоимости обычной рентгенографии.
  • Крупнокадровая флюорография, посредством которой диагностика гайморита осуществляется во время массовых профилактических медосмотров населения.

Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения любых рентгенологических исследований. Необходимость и возможность выполнения рентгенографии у детей с гайморитом в каждом конкретном случае определяет ЛОР-врач.

Ультразвуковое исследование

Другое название этого исследования – эхография. Метод основан на том, что ультразвуковые волны неодинаково отражаются от сред с различной плотностью. С помощью эхографии гайморовых пазух врач может установить факт наличия в них жидкости, увидеть плотные образования (полипы, опухоли и пр.) и утолщение слизистой оболочки.

Кт и мрт

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – современные методы обследования, при которых организм больного получает намного меньшую лучевую нагрузку, чем при рентгенографии.

Но диагностика хронического гайморита и выявление острого процесса в верхнечелюстных пазухах, а также дифференциальная диагностика с другими заболеваниями обычно осуществляются без применения этих методик.

Назначаются Кт и мрт в определенных ситуациях, а именно:

  • у больного отсутствует эффект от получаемого лечения;
  • пациенту противопоказано проведение рентгенологических исследований;
  • у больного имеет место хроническое течение риносинусита;
  • при подготовке пациента к оперативному вмешательству;
  • при подозрении на опухоль в области гайморовых пазух.

Термография

Термография – перспективный метод диагностики гайморита у взрослых и детей, основанный на том, что любые тела, имеющие температуру выше абсолютного нуля, испускают инфракрасные лучи.

Их интенсивность напрямую зависит от температуры этого тела. Зарегистрированное и спроецированное на экран при помощи аппарата термовизора излучение называется термограммой.

На ней врач наглядно видит локализацию патологического очага и может оценить степень выраженности воспаления.

Метод отличается высокой чувствительностью, поэтому по изменениям на термограммах, сделанных неоднократно во время лечения, доктор может объективно оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Разновидностью термографии является цветная термография, при которой об изменениях температуры поверхности тела в области гайморовой пазухи судят по изменению цвета особых жидких кристаллов.

Диагностическая пункция

Пункция или прокол верхнечелюстной пазухи – наиболее достоверный метод диагностики гайморита, позволяющий точно определить характер развившегося в синусе воспаления.

Пункция с последующим промыванием пазухи с введением лекарственных препаратов является одновременно и эффективной лечебной процедурой.

Подробно информация об этой диагностической манипуляции изложена в разделе «Лечение гайморита».

Прокол стенки пазухи у взрослых и у детей врач осуществляет под местной анестезией специальной иглой, которую вводит в нижний носовой ход. Неприятные ощущения пациент испытывает только в момент прокола костной стенки. В остальном процедура безболезненна.

По количеству и характеру (цвет, запах, консистенция и пр.) полученного в результате пункции экссудата врач делает предварительные выводы о том, какая форма гайморита имеет место. Подробно о формах и видах заболевания – в разделе «Классификация гайморита».

С помощью диагностической пункции доктор определяет емкость верхнечелюстного синуса и состоятельность дренажной функции анатомического соустья его с полостью носа. Наблюдая за изменениями этих показателей на фоне проводимого лечения, врач может судить о его эффективности.

ЯМИК процедура. Важные аспекты:

ЛОР-врачи стараются не пунктировать гайморовы пазухи детям, не достигшим возраста 5–6 лет.

Эндоскопические методы диагностики

Диагностическая эндоскопия предназначена для выявления минимальных изменений слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух на ранних стадиях. Это позволяет при лечении использовать щадящие методы инвазивной хирургии и максимально сохранять целостность всех анатомических структур.

Эндоскопия (синусоскопия) верхнечелюстной пазухи выполняется под местной анестезией.

Доступ в полость врач осуществляет через отверстие, «просверленное» специальным инструментом в передней стенке пазухи, между корнями III и IV верхних зубов.

С помощью введенного в пазуху эндоскопа врач тщательно осматривает ее стенки, оценивает состояние слизистой оболочки, при необходимости выполняет биопсию и прочие манипуляции.

Методы лабораторной диагностики

Оториноларингологи направляют на клиническое и биохимическое исследования крови и взрослых, и детей с гайморитом. Но выявленные изменения в анализах не являются специфическими для гайморита. Все они свидетельствуют в пользу имеющегося в организме воспалительного процесса.

Анализы крови на ВИЧ-инфекцию и содержание иммуноглобулинов врач назначает при подозрении на наличие у больного иммунодефицита, проявляющегося частыми рецидивами гайморита.

По результатам цитологического исследования отделяемого из носовых ходов доктор предположительно устанавливает происхождение гайморита (инфекционное, аллергическое или др.), о котором подробно читайте в разделе «Классификация гайморита».

Подсчет количества лейкоцитов в промывной жидкости, полученной в результате промывания гайморовых синусов, выполняют неоднократно. По изменению количества лейкоцитов врач судит об эффективности проводимого лечения.

По результатам исследования биологического материала, взятого из гайморовых пазух во время эндоскопии (биопсия), ЛОР-врач диагностирует злокачественные новообразования, гранулематозные заболевания, развившиеся на фоне гайморита, грибковую инфекцию и пр.

Бактериологическое исследование содержимого гайморовых пазух врач назначает для того, чтобы определить, к каким антибиотикам чувствительны высеянные микроорганизмы, и правильно подобрать лекарственные препараты.

Источник: https://www.gaymorit.net/metody-diagnostiki/

Симптомы, лечение и признаки гайморита

Гайморит у взрослых — симптомы, диагностика, лечение и профилактические методы
Лучшие врачи по рейтингу

Будунов Рамазан Дибирович

Лор (отоларинголог)

Стаж 3 год.

8.2
рейтинг

Пинчук Наталья Ананьевна

Лор (отоларинголог)

Стаж 34 год.

8.8
рейтинг

Мамаева Сайгибат Насрутдиновна

Лор (отоларинголог)

Стаж 21 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

В начале появляется только насморк, потом возникают трудности с дыханием и головная боль, которая увеличивается при каждом движении. Вот так проявляется гайморит. Это достаточно серьезная болезнь, которая очень часто пренебрегается. В результате происходит дальнейшее воспаление горла и легких. Состояние в зависимости от продолжительности, месте появления имеет различные формы.

Гайморит – что это? Состояние классифицируется как заболевание слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. Это структуры, которые находятся в костных полостях, распределенных в лицевой кости. Каждая из пазух соединена с носовой полостью мелкими отверстиями, чрез которые течет слизь в пазухи.

Существует четыре пары пазух, и, в зависимости от их названия, различают несколько форм гайморита:

  • фронтальный;
  • верхнечелюстной;
  • клиновидный;
  • решетчатый.

Наиболее распространенным является верхнечелюстной гайморит.

В зависимости от длительности заболевания, различают следующие типы:

  • острый, который после лечения не вызывает изменений в слизистой оболочке (происходит один раз в год и длится менее 3 недель);
  • подострый длится от 3 недель до 3 месяцев;
  • рецидивирующий острый – повторные эпизоды острого воспаления, но при должной терапии не вызывают постоянных изменений;
  • хронический – наиболее тяжелая форма заболевания, которую часто невозможно устранить консервативным лечением.

Причины гайморита

Существуют различные причины возникновения болезни. Гайморит чаще всего является результатом вирусной инфекции, которая проникает через воспаленную слизистую оболочку, покрывающую внутреннюю поверхность носа и пазух. Реже воспаление происходит через одонтогеннные пазухи, что обычно вызывает легкую форму заболевания.

Этиологические факторы, вызывающие гайморит:

  1. Вирусный – особенно риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа.
  2. Бактериальный:

    Острое воспаление:

    • пневмококки (стрептококки, стафилококки);
    • гемофильные бактерии.

    Хроническое воспаление:

    • те же бактерии, как в случае острого воспаления, но особенно распространены анаэробные бактерии.
  3. Грибковый.

  4. Другие инфекции, вызванные глубокими нарушениями иммунной системы.

  5. В результате инфицированного воспаления пульпы зуба.

    Иногда гайморит может быть следствием:

    • аллергической реакции;
    • анатомических аномалий, например, при неровностях носовой перегородки, гипертрофии небных миндалин или аденоидов.

Симптомы гайморита

Симптомы заболевания достаточно часто зависят от места воспаления пазух. Такое состояние внутри пазух вызывает их набухание, снижает проницаемость и приводит к болезненным ощущениям и стеснению в конкретных областях. Боль увеличивается при пальпации.

Первые симптомы острого гайморита включают:

  • давление в лицевой части, лицевая боль (выше бровей, щек, вокруг глаз);
  • заложенность носа – полная или частичная, односторонняя или двустороння, чихание;
  • ринит (насморк);
  • снижение или потеря обоняния (аносмия);
  • болезненные ощущения в области синусов;
  • диффузная умеренная головная боль;
  • небольшое повышение температуры и общее недомогание.

Ниже представлены вторичные признаки, какие возникают при различных формах заболевания:

  • неприятный запах изо рта;
  • стоматологическая боль;
  • кашель;
  • боль в ухе.

Боли обостряются при наклонах вниз. Бактериальное воспаление, которое необходимо лечить антибиотиками, симптоматикой не отличается от вирусного.

Обычно острый гайморит диагностируется при наличии двух или более симптомов, или появление секреции из носа в виде желтоватого-зеленоватых густых выделений (гнойный гайморит).

Если выделения остаются прозрачными, есть отек и небольшое воспаление пазух, в таком случае диагностируют катаральный гайморит.

Состояние, которое продолжается больше 12 недель, нужно лечить у лора. Хронический гайморит может иметь следующие признаки:

  • носовая непроходимость;
  • гнойные выделения из носа;
  • лихорадка;
  • разговор «через нос».

Другие виды гайморита характеризуются несколькими различными признаками. В случае воспаления гайморовых пазух у взрослых боль проявляется под глазами и по бокам носа. Одонтогенный гайморит характеризуется болью, которая распространяется на лицо, зубы и лоб. При фронтите болит область лба, а при решетчатом виде боль распространяется над глазами.

Аллергический гайморит, в отличие от вирусного, длится более 4 месяцев и проявляется следующими признаками:

  • гнойная слизь из носа;
  • временная потеря обоняния и вкуса;
  • боль в горле и кашель,
  • рецидивирующий насморк;
  • головная боль в гайморовых пазухах (иногда болезненные зубы).

У детей

Гайморит является довольно распространенным заболеванием у детей. Чаще всего острую форму вызывают вирусы.

Катаральная инфекция мешает потоку воздуха между носом и пазухами и способствует проникновению вирусов.

У ребенка появляется насморк, чихание, с носа появляются водянистые выделения, кашель, может подняться температура. Вирусный гайморит длится 7-10 дней и должен сопровождаться симптоматической терапией.

Диагностировать заболевание в раннем возрасте достаточно трудно. Особенно у ребенка 3 лет многие признаки схожи с простудными заболеваниями. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Во время беременности

Гайморит при беременности вызывает сильную головную боль, особенно в районе лба, челюсти, появляется затрудненное дыхание, лихорадка и проблемы со сном. Заболевание требует немедленного лечения, поскольку острое воспаление опасно и болезненно для беременной женщины и угрожает развитию плода.

Признаки гайморита

Отек век и вокруг глаз – это первые признаки того, что развивается гайморит. Воспаление также может вызвать заложенность носа, его болезненность и потерю обоняния. У взрослых больных часто появляются головные боли, которые ухудшаются по утрам.

Очень распространенными являются выделения из носовых пазух, особенно у детей, которые также подвержены риску заболевания. Выделения водянистые и прозрачные, если причина гайморита вызвана вирусами, и гнойные, когда инфекция вызвана бактериями.

Характерны при гайморите:

  • высокая температура;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита.

Симптомы гайморита более выражены у взрослых, ведь у детей эти структуры еще не хорошо развиты, пазухи малы, что затрудняет диагностирование.

Лечение гайморита

Заболевание можно лечить консервативно или хирургическим путем. У детей лечение чаще всего направлено на борьбу с симптомами. Консервативная терапия заключается в искоренении инфекции, уменьшении отечности тканей и восстановлении проходимости носовых проходов.

Следует помнить, что лечение гайморита нельзя провести быстро. В некоторых случаях на протяжении 10-14 дней назначаются антибиотики (при бактериальной инфекции). При мягкой форме острого гайморита используется симптоматическое лечение.

В случае неэффективности медикаментозной терапии для хронического гайморита используют хирургические методы лечения – восстановление проходимости носа, дренаж и достижение адекватной вентиляции отсеков.

Терапия во время беременности

Для того чтобы облегчить симптомы гайморита при беременности, можно использовать естественные методы лечения. В отличие от некоторых препаратов, они полностью безопасны для здоровья матери и будущего ребенка.

Если применение этих методов лечения не приносит облегчения, следует провести терапию медикаментами, которые обязательно должен назначить врач.

Чаще всего они рекомендуют препараты для уменьшения отека слизистой оболочки носа и антигистаминные препараты для беременных, склонных к аллергии.

Если послеродовой гайморит часто рецидивирует и консервативное лечение не помогает, необходимо выполнить операцию.

Инвазивные методы

  1. Синусовый прокол

    Эффективное лечение гайморита у взрослых. Специалист вводит иглу в нос, проникает в стенку синуса, а затем впрыскивает солевую промывку и промывает антибиотиками. Эта процедура выполняется редко, в виде экстренной помощи, проводится под местной анестезией.

  2. Коррекция перегородки

    Проводится, когда причиной гайморита является искривленная перегородка носа (врожденная или приобретенная). Небольшое искривление не может вызывать проблемы со здоровьем. Тем не менее, если к ней добавить воспаление, вызванное инфекцией или аллергией, это может блокировать устье синуса. Процедура проводится под общим наркозом.

  3. Полипектомия

    Иногда проблемы вызваны полипами или наростами на слизистой оболочке носа и пазух, которые блокируют секрецию рта. Удаление осуществляется чаще всего через нос, но иногда проводится прокол через кожу синуса. Делается под общим наркозом.

  4. Хирургическая операция

    В процессе проведения процедуры используется эндоскоп. Врач тщательно удаляет все повреждения и очищает устье синуса.

    В очень редких случаях необработанный гайморит может привести к таким заболеваниям, как менингит, абсцесс мозга или инфекция кости.

Лечение гайморита народными средствами:

    1. Успокаивающие ингаляции

      Помогут вернуть комфорт дыхания. Простейшая жидкость для ингаляций представляет собой сочетание воды и обычной поваренной соли (на литр воды около семи столовых ложек соли). Перемешайте ингредиенты и делайте ингаляции.

      Можно добавить в состав несколько капель эфирного масла ментола или пакетик чая мяты, которая работает в качестве дезинфицирующего средства и облегчает дыхание. Чтобы процедура дала желаемые результаты, необходимо выполнять ее каждый день в течение недели.

    2. Обезболивающие обертывания

      Процедура проводится на нижнюю часть носа. Для этого используется мешочек, в который засыпается несколько столовых ложек гороха, а затем нагревается в духовке до температуры в 60 °С. Для обертывания можно также использовать специальную терапевтическую соль.

    3. Сок лука и чеснока

      Современная фитотерапия рекомендует вдыхание паров измельченного лука и чеснока.

    4. Специальные мази

      Мази, содержащие эфирное масло сосны, эвкалипта, можжевельника, розмарина или ментола, положительно влияют на общее состояние при гайморите. В качестве терапии мазь наносится на лоб и виски, избегая области глаз, рта и носа. Предпочтительно использовать на ночь.

    5. Специи

      Запах тмина, как и запах лука и чеснока, эффективно очищает нос. Кроме этого, в домашних условиях можно использовать:

      • чай с корицей или имбирем, который обладает согревающим эффектом и очищает верхние дыхательные пути;
      • пригоршню горчицы в зернах нагреть в духовке и положить на область носа и лба;
      • такой же эффект имеет свеженатертый хрен.

У ребенка с гайморитом лечение сводится к симптоматической терапии, поэтому довольно успешно можно применять различные способы дома.

Профилактика гайморита

Некоторые меры могут уменьшить риск развития заболевания, особенно они эффективны при хроническом гайморите. Вот некоторые из них:

  • лечение простуды должно включать противовоспалительные препараты;
  • регулярно и тщательно очищать нос;
  • использовать интраназальные препараты в каплях, которые уменьшают отек слизистой оболочки, тем самым разблокируют пазухи;
  • не использовать капли больше нескольких дней; без ограничений можно использовать спрей с морской водой, который разжижает выделения, восстанавливает функцию очищения;
  • увеличить дозу витамина С и рутина;
  • увлажнять воздух в помещении – сухие слизистые оболочки плохо защищают от микробов.

Другая мера предосторожности у взрослых заключается в ограничении факторов риска, связанных с окружающей средой. Таким образом следует избегать курения и аллергенов, если к ним есть чувствительность. Следует вовремя лечить все инфекционные или стоматологические болезни, которые могут вызвать многие осложнения.

Подробнее о том как правильно лечить гайморит

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/simptomy-lechenie-i-priznaki-gajmorita/

Симптомы, причины, лечение гайморита у взрослых, профилактика гайморита (с видео)

Гайморит у взрослых — симптомы, диагностика, лечение и профилактические методы

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, называют гайморитом. Патология может быть односторонней либо двусторонней, иметь острое или хроническое течение. При гнойной форме лечение, гайморита у взрослых, приобретает затяжной и сложный характер.

Как проявляется острая форма

Клиническую картину острого гайморита, составляют характерные для заболевания признаки:

  • нарушенное носовое дыхание (односторонняя или двусторонняя заложенность носа);
  • боль в пораженной пазухе носа, иррадиирующая в верхние зубы;
  • головная боль в лобной части, распространяющаяся на всю половину лица, либо отдающая в височную область;
  • обильные гнойные, слизисто-гнойные либо слизистые выделения из носа;
  • нередко, нарушение обоняния на пораженной стороне;
  • иногда, локальная отечность щеки и век, что является свидетельством начинающегося осложнения.

Для заболевания характерно острое начало с повышением температуры тела до 38оС. У больных, вначале, появляется озноб, слабость, ухудшается общее состояние, отмечается потеря аппетита.

Что нужно знать: отличительной чертой боли при остром и хроническом гайморите, является ее усиление во второй половине дня, особенно, при наклонах головы вперед.

Как начинается хронический гайморит

Из наиболее часто встречающихся форм хронического воспаления выделяют

  • гнойную,
  • полипозную,
  • гнойно-полипозную.

Реже встречаются: аллергическая, катаральная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы хронического воспаления гайморовых пазух носа.

Клиника хронического гайморита зависит от характера воспалительных явлений. К наиболее частым проявлениям болезни следует отнести:

  • довольно продолжительные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера (при экссудативной форме);
  • заложенность носового хода со стороны поражения;
  • периодическая диффузная или ограниченная головная боль;
  • чувство боли и распирания в области пораженной гайморовой пазухи (при плохом оттоке экссудата);
  • снижение обоняния различной степени интенсивности;
  • сухость во рту из-за затрудненного носового дыхания;
  • характерная ринолалия (гнусавость);
  • заложенность в ушах;
  • иногда, полная потеря слуха;
  • невозможность сосредоточиться;
  • понижение работоспособности.

В период обострения хронического гайморита отмечается повышение температуры тела, болевые ощущения становятся интенсивнее, усиливаются гнойно-слизистые выделения из носовой полости.

Во время ремиссий больные чувствуют себя удовлетворительно и, несмотря на присутствующую слабовыраженную симптоматику за медицинской помощью обращаются редко.

Что нужно знать: болезненная припухлость на лице, появившаяся на стороне поражения, свидетельствует об осложненном течении гайморита.

Острая форма

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах – это результат воздействия болезнетворных микробов на слизистую оболочку. Туда патогенная микрофлора проникает через естественные соустья в момент вирусных и острых респираторных заболеваний.

В данном случае, возникновению воспалительного процесса в носу способствуют грипп, острый насморк, скарлатина, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания. Развиться острый гайморит может, так же, вследствие глубокого кариеса верхних зубов, прилегающих к нижней стенке гайморовой пазухи.

Из предрасполагающих факторов, которые приводят к возникновению болезни необходимо выделить:

  • аллергию;
  • попадание инородного тела;
  • баротравмы;
  • стоматологические процедуры.

Хроническая форма

Данная проблема возникает из-за длительного существования воспаления верхнечелюстных пазух, частых рецидивов острого процесса, хронического насморка, неадекватного лечения.

На фото представлено, как выглядит слизистая оболочка гайморовой пазухи в нормальном и воспаленном состоянии.

Благоприятной почвой для развития хронического гайморита могут стать различные анатомические отклонения внутренних носовых структур (шипы и искривления носовой перегородки, гребни), ринит (острый и хронический), аденоиды, снижение местного и общего иммунитета, хронические болезни, неблагоприятные условия внешней среды (запыленность, загазованность, вредные производственные факторы).

Что нужно знать: слизистая оболочка гайморовой пазухи в нормальном состоянии похожа на папиросную бумагу, а при воспалении ее толщина увеличивается в размере, почти, в двадцать раз. В связи с этим просвет пазухи носа становится значительно уже, что, в свою очередь, затрудняет отток секрета и вызывает головную боль.

К какому врачу обращаться

Гайморит лечит врач отоларинголог.

Когда ставится диагноз — острый гайморит

В данном случае, при передней риноскопии (исследовании полости носа), будет видно отечную и гиперемированную слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи, и «полоску гноя», которая стекает из-под средней раковины.

Когда ставится диагноз – хронический гайморит

Правильно установить форму хронического гайморита позволяет совокупность полученных данных и результаты обследований.

При этой проблеме передняя риноскопия покажет гиперемированную слизистую в случае гнойного гайморита, синюшную – при аллергических формах, пятнистую – при полипозной, утолщенную – при катаральной, а также гноеподобные выделения. При полипозной форме гайморита в среднем и общем носовом ходе обнаруживают полипы и гнойный секрет.

Какие обследования нужно пройти

Для правильной постановки диагноза не всегда бывает достаточно характерных жалоб и объективного осмотра, как правило, выслушав и осмотрев больного, врач отоларинголог назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • рентгенографию, которая уточнит особенность процесса и констатирует патологию в носовых пазухах. На рентгеновском снимке, при остром и хроническом гайморите, видно интенсивное, по сравнению с глазницами, затемнение верхнечелюстных пазух;
  • эндоскопию (осмотр при помощи эндоскопа) проводят для более детального исследования воспалительного процесса;
  • УЗИ, ЯМРТ и КТ – назначают, чтобы более глубокоизучить полости и стенки околоносовых пазух;
  • диагностическое пунктирование – выполняют с лечебной целью и для того чтобы провести лабораторное исследование флоры, и определить чувствительность болезнетворных микробов к антибактериальным препаратам;
  • развернутый клинический анализ крови – назначают для определения масштаба и интенсивности воспалительного процесса.

Как лечится острая форма

Эта проблема решается, в основном, с помощью консервативного лечения, целью которого является – уменьшение отека слизистой, улучшение оттока выделений из гайморовых пазух, воздействие на болезнетворные микроорганизмы, устранение острого воспалительного процесса.

В комплексную терапию острого гайморита входит назначение следующих лекарств:

  • сосудосуживающих средств (галазолина, нафтизина, санорина, отривина, тизина, пиносола);
  • антибактериальных препаратов (амоксициллина, ампициллина, цефаклора, цефазолина, доксициклина и др.);
  • местных противовоспалительных препаратов (биопарокса);
  • гипосенсибилизирующих средств (супрастина, пипольфена, кларитина, кальция хлорида);
  • анальгетиков;
  • препаратов парацетамоловой группы.

Больным назначаются ингаляции с экмолином, иманином, суспензией гидрокортизона.

Показаны, так же, физиопроцедуры на область гайморовых пазух (УФ – облучение, УВЧ, импульсивные токи, электрофорез).

Что нужно знать: физиотерапевтическое лечение гайморита должно проводиться в тех случаях, когда отсутствует полный блок соустья пазухи носа, нет проявления интоксикации организма и температуры.

Если положительной динамики от консервативных методов не наблюдается, делают пункцию гайморовой пазухи. После чего промывают верхнечелюстные пазухи носа антисептическими растворами (диоксидина, фурацилина) и вводят в полости антибактериальные препараты.

В настоящее время процедуру удаления гнойных выделений из околоносовой пазухи можно проводить беспункционным способом при помощи синус-катетера.

Народная медицина, для решения проблемы, рекомендует воспользоваться натуральными средствами, на основе лекарственных трав.

Как лечится хроническая форма

Схема лечения в этих случаях составляется соответственно той или иной хронической формы гайморита. Начинают, как правило, с консервативного лечения. Если этот метод не дает, в течение определенного времени, положительных результатов, проблему решают хирургическим путем.

Цель консервативного метода – устранить блок соустья пазухи, ликвидировать отек слизистой, максимально удалить гнойные выделения. Для местного лечения применяют сосудосуживающие средства в виде назальных капель и спреев. Антибиотики назначают только в момент обострения заболевания.

Что нужно знать: закапывать нос сосудосуживающими каплями можно не более 10-ти дней, так как из-за длительного, принудительного спазмирования сосудов нарушается сосудистый тонус слизистой оболочки носа, увеличивается кровенаполнение сосудов, вследствие чего значительно ухудшается носовое дыхание.

Больным с хроническим гайморитом показаны пункции гайморовых пазух, промывание их антисептическими препаратами, введение в полости пазух носа антибактериальных средств.

Чтобы разжижить густое, гнойное содержимое в пазухи носа вводят раствор трипсина или химопсина. При сильном отеке слизистой оболочки добавляют введение кортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона дексаметазона).

Количество пункций должно быть не больше восьми. Если гнойных выделений меньше не становится, пациентам предлагают хирургическое лечение. Выполняется радикальная операция на верхнечелюстных пазухах, во время которой удаляется вся патологически измененная слизистая оболочка вместе с гнойным секретом.

Какими могут быть осложнения

Нерациональное лечение синуситов и гайморита в частности, чревато последствиями в виде числа различных осложнений. К часто встречающимся нужно отнести:

  • слизистые полипы носа;
  • воспалительный отек глазницы;
  • глазничный абсцесс;
  • менингит;
  • внутричерепной эпидуральный абсцесс;

Каким должен быть режим больного

Лечение гайморита у взрослых — амбулаторное. Режим больных – общий. Если была проведена операция, пациенты после нее неделю находятся в стационаре в условиях палатного режима.

Профилактика

Заключается в закаливании организма и повышении его устойчивости к простудным заболеваниям.

Что нужно знать: предупредят развитие гайморита: занятие спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, ринита, кариеса, а также устранение всех факторов, препятствующих нормальному оттоку секрета из гайморовых пазух, и вызывающих нарушение дыхания.

На видео: лечение и профилактика гайморита

Статья прочитана 1434 раз(a).

О среднем гнойном и экссудативном отитах, как о хронических воспалительных заболеваниях, говорят в тех случаях, если им предшествовали острые патологические процессы в среднем ухе. ( …) …

Острое воспаление среднего уха – это патологический процесс, который поражает три главных отдела: слуховую трубу, сосцевидный отросток и барабанную полость. Воспалительный процесс охватывает только слизистые оболочки этих полостей. ( …) …

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, называют гайморитом. Патология может быть односторонней либо двусторонней, иметь острое или хроническое течение. При гнойной форме лечение, гайморита у взрослых, приобретает затяжной и …

Фарингитом называют воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку глотки. Различают острую и хроническую форму заболевания. ( …) …

Воспалительный процесс, который охватывает слизистую оболочку гортани и ых связок называют ларингитом. ( …) …

Детские заболевания и их симптомы обычно пугают родителей, особенно если они проявляются у ребенка первых лет жизни. Одним из немногих пугающих родителей симптомов считается ларингоспазм, который предоставляет собой опасное состояние, порой опасно для жизни ребенка. Родителям необходимо …

Как правильно промывать нос и что для этого можно использовать – это ключевые вопросы своевременной профилактики различных заболеваний данного органа. Мы предлагаем вам ознакомиться с основными функциями, анатомией и физиологией носа. Также вы узнаете, чем спрей “Квикс” выгодно отличается …

Весна и осень – это пора, когда острый ринит становится постоянным спутником многих людей, которые обладают пониженным уровнем иммунной защиты. При длительном течении заболевания есть риск развития синусита. В этом случае инфекционный агент проникает в придаточные пазухи носа и повреждает …

Расстройства и нарушения голоса часто сопровождают людей, которые по роду профессии вынуждены часто напрягать ые связки. Также встречаются возрастные изменения голоса, связанные с утолщением ых связок и сокращением просвета ой щели. Для того, чтобы понять причины, …

Гной на гландах чаще всего является прямым симптомом ангины. Для уточнения диагноза следует только распознать – лакунарная ангина у пациента или фолликулярная. Диагностика производится по картине визуального обследования. При лакунарной ангине обычно гной в гландах распределен по …

Педиатры отмечают, чтоосложнения после ангины у детей выявляются практически в половине всех случаев заболевания. Осложнения после ангины у ребенка чаще всего проявляется спустя некоторое время после проведенного лечения. При этом очень часто отсутствуют явные симптомы болезни. Размытая …

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=4756

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.