Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Содержание

Фронтит: особенности течения, клинические признаки, диагностика и лечение

Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Лобные (фронтальные) пазухи – это две полости в лобной кости черепа, расположенные слева и справа от срединной линии. Их размеры и конфигурация варьируют индивидуально у разных людей. Фронтит у детей, особенно у маленьких, встречается довольно редко, так как фронтальные пазухи у них еще не сформированы.

Лобная пазуха ограничена четырьмя стенками. Нижняя стенка отделяет ее от глазницы, задняя прилегает к передней черепной ямке, срединная – это стенка между правой и левой лобными пазухами. Передняя толстая стенка – это лоб человека. Внутри лобные синусы могут быть относительно «гладкими», а могут быть разделены костными выступами и перегородками на множество ячеек.

В нижней стенке полости имеется отверстие, ведущее в канал, связывающий пазуху со средним носовым ходом. Идущий вниз лобно-носовой канал должен бы обеспечивать свободный отток содержимого лобной пазухи.

Но он достаточно длинный (от 15 до 25 мм) и узкий (от 1 до 4 мм), поэтому при малейшем отеке слизистой оболочки отток из синуса резко ухудшается.

А отсутствие дренажа – это прямой путь к развитию воспалительного процесса.

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри околоносовые лобные пазухи. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим.

Этиология заболевания

Как правило, возбудителями острого фронтита являются бактерии, которые в норме высеваются при бактериологическом исследовании материала носоглотки, взятого у здоровых людей.

Ослабленный иммунитет и плохая экология, аномалии строения носоглотки и хронические заболевания, частые ОРВИ и профессиональные вредности – все это способствует активизации микробов, часто вызывающих острый фронтит.

Лидирует пневмококк, несколько уступают ему по частоте высеваемости стафилококки, гемофильная палочка и моракселла.

Клинические признаки и возможные осложнения

Клиническая картина острого гнойного фронтита складывается из общих и местных симптомов. Помимо повышения температуры тела (иногда до 39 °C), отмечаются слабость и общее недомогание. Местные признаки фронтита – это головная боль, затрудненное носовое дыхание в сочетании с выделениями из носа, нарушенное обоняния.

Болевые ощущения возникают, как правило, утром, усиливаются к полудню и проходят в послеобеденное время. Интенсивность боли варьирует от чувства давления в области лба до резких, невыносимых приступов боли во всей голове.

При двухстороннем воспалении «болит весь лоб», а иногда и вся голова. Дыхание через нос затруднено с обеих сторон. Серозно-гнойные или гнойные выделения отмечаются из обоих носовых ходов. Обоняние может полностью отсутствовать.

При одностороннем процессе боль в области лба сконцентрирована в одной его половине, в месте проекции воспаленного синуса, с эпицентром у внутреннего края брови. На этой же стороне отмечаются заложенность носового хода и выделения из него. Обоняние может быть частично сохранено.

Еще один, характерный для фронтита симптом, – это воспалительный отек и покраснение мягких тканей в области надбровья, внутреннего угла глаза и верхнего века.

Клинические формы современных фронтитов – это нередко стертые формы, при которых из клинических признаков заболевания имеет место лишь локальная головная боль над одной или обеими бровями. При этом дополнительные методы обследования тоже не дают четких результатов.

Из-за близости лобных пазух к глазницам, из-за анатомических особенностей сосудистой сети головы гнойное воспаление лобных синусов нередко сопровождается осложнениями. Проникнуть патогенные микробы в полость черепа и глазницы могут контактным путем (при расплавлении кости) или по ходу сосудов и нервов.

При распространении воспаления на формирующие пазуху костные элементы осложнением острого гнойного фронтита может стать периостит (воспаление надкостницы) или поднадкостничный абсцесс. Возможные орбитальные осложнения фронтита – это отек клетчатки или флегмона глазницы и тромбоз вен клетчатки глазницы.

По частоте возникновения внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс и пр.) фронтит занимает второе место, уступая только воспалению решетчатого лабиринта. К ним может привести расплавление задней стенки лобной пазухи, в результате которого инфекция проникает в переднюю черепную ямку и поражает мозговые оболочки.

Осложнение гнойного фронтита с вовлечением в воспалительный процесс головного мозга или глазницы – это всегда показание к экстренному хирургическому вмешательству. Проводится оно в специализированном ЛОР-отделении при участии нейрохирургов и офтальмологов.

Как врач диагностирует острый фронтит

Диагностический процесс состоит из следующих этапов:

  1. Выслушав жалобы пациента и расспросив его о начале заболевания, ЛОР-врач проводит осмотр. Помимо описанных выше внешних признаков фронтита, он обнаруживает болезненность при постукивании по лобной кости и надавливании на область внутреннего угла глаза. Врач выявляет у больного усиление головной боли при наклоне головы вперед.
  2. При осмотре полости носа в пользу воспаления лобной пазухи говорят утолщение и покраснение слизистой оболочки среднего носового хода и гнойное отделяемое, стекающее из-под средней носовой раковины. Для упрощения диагностики применяется оптическая риноскопия – эндоскопический метод. Для визуального подтверждения диагноза фронтита отоларинголог назначает рентгенографию, УЗИ или КТ придаточных пазух.
  3. Вариабельность размеров и различное строение (описаны выше) лобных синусов – основные причины многообразия клинических симптомов фронтита и становления нетипичных форм заболевания. Разобраться в анатомическом строении пазух у конкретного пациента врачу помогает компьютерная томография.
  4. В клиническом анализе крове при типичном остром фронтите имеют место признаки гнойно-воспалительного процесса: значительное увеличение числа лейкоцитов с соответствующими изменениями лейкоцитарной формулы, выраженное повышение СОЭ. Если и после этого диагноз острого гнойного фронтита вызывает сомнения, врач проводит диагностическую трепанопункцию лобного синуса.
  5. В сомнительных случаях помогают флуометрия, термография, реофронтография и цифровая диафаноскопия.

Лечение острого фронтита

В большинстве случаев лечение острого гнойно-воспалительного процесса в лобных синусах отоларинголог начинает с консервативных методов лечения. Они направлены на восстановление проходимости лобно-носового канала, на «погашение» воспалительного процесса и на борьбу с микроорганизмами, ставшими возбудителями заболевания.

Средства для консервативного лечения острого фронтита таковы:

  • для борьбы с отеком слизистой оболочки применяют сосудосуживающие (анемизирующие) средства в форме капель для носа или назальных спреев. Иногда прибегают к смазыванию слизистой среднего носового хода анемизирующими препаратами;
  • для эвакуации содержимого фронтальных синусов и последующего промывания их лекарственными растворами с высокой эффективностью используют синус-катетер ЯМИК;
  • для элиминации возбудителя и при выраженной интоксикации (лихорадка, озноб, слабость) назначают антибактериальные препараты. Идеальный вариант – это использование антибиотика, к которому чувствителен инфекционный агент, вызвавший заболевание. Но в некоторых ситуациях (тяжелое течение, фронтит у беременных, фронтит у детей и пр.) нельзя рисковать, теряя время на ожидание результатов бактериологического исследования. Поэтому препаратами выбора становятся антибиотики широкого спектра действия;
  • по показаниям назначают муколитики , обезболивающие и антигистаминные средства;
  • если фронтит у взрослых и детей протекает без интоксикации, проводят физиолечение (КУФ в нос, УВЧ на область пазух и пр.), рекомендуют местные согревающие процедуры.

Фронтит на рентгеновском снимке:

Перед тем как лечить фронтит в домашних условиях, например, средствами народной медицины, непременно посетите ЛОР-врача. Поверьте, он не станет убеждать вас в неэффективности или в чудодейственности, к примеру, апитерапии или гомеопатии. Доктор направит вас в нужное русло, подскажет, какими средствами в вашем конкретном случае лучше лечить фронтит в домашних условиях.

Если на фоне проводимого консервативного лечения гнойного фронтита, подтвержденного рентгенографией или КТ, по прошествии трех дней состояние не улучшилось (сохраняются головные боли и лихорадка), ЛОР-врач проводит трепанопункцию фронтального синуса. Результат ее – эвакуация гнойного содержимого пазухи, возможность промыть полость и ввести в нее лекарственные средства. Иногда лобную пазуху пунктируют тонкой иглой через нижнюю глазничную стенку.

Бояться трепанопункции не нужно – выполняется она в условиях стационара, проводится всегда под местной анестезией и является самым эффективным способом удаления гноя из фронтальных синусов.

Специальным инструментом врач просверливает отверстие в передней стенке лобной кости, вставляет в него металлическую канюлю (трубку) и оставляет ее там. Ежедневно в течение 2–7 дней через канюлю промывают пазуху и вводят в нее лекарства.

Если клинические признаки острого фронтита сохраняются в течение 3–4 недель, и не восстанавливается проходимость лобно-носового канала, проводится хирургическое эндоскопическое вмешательство на лобной пазухе с доступом через полость носа. Но в 20% случаев врачам приходится прибегать к радикальным операциям с наружным доступом к лобной пазухе. Целью всех вмешательств является восстановление проходимости лобно-носового канала.

Причины развития хронического фронтита

Диагноз хронического фронтита ЛОР-врач ставит в том случае, если острый процесс затянулся на месяц и более.

Самой частой причиной хронизации воспаления в лобных пазуха является не долеченный острый процесс. Способствуют становлению хронического фронтита анатомические аномалии, длительное отсутствие нормального дренажа синуса, полипозные процессы в соседних пазухах и в полости носа.

Очень часто хронический фронтит вызывают ассоциации микробов, среди которых: стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки и моракселла. Возросла заболеваемость грибковыми фронтитами, кандидозными и актиномикозными. Они нередко протекают очень тяжело и злокачественно. Грибки часто разрушают костные стенки синусов, что приводит к развитию осложнений.

Клиническая картина заболевания

Все типичные для фронтита клинические признаки имеют место и при хроническом течении болезни. Но выражены они не так ярко и характеризуются непостоянством.

Хронический фронтит редко протекает изолированно: в патологический процесс вовлекаются ячейки решетчатой кости. Внутричерепные и глазничные осложнения – частые спутники хронического воспаления лобных синусов. Проявляются они выпячиванием глазного яблока, болями в глазнице, нарушением зрения и другими симптомами.

Диагностика и лечение хронического фронтита

Диагноз хронического фронтита ЛОР-врач ставит на основании истории развития заболевания и клинической симптоматики. Важную роль играют результаты инструментального осмотра, лабораторных и других методов обследования (эндоскопия, рентгенография, КТ и др.).

Для формулировки точного клинического диагноза хронического фронтита врачи используют общую для всех синуситов классификацию, выделяя продуктивную, экссудативную, альтеративную и смешанные формы болезни, а также вазомоторный и аллергический фронтиты.

Тактика лечения заболевания определяется его формой. Аллергические, катаральные и серозные хронические фронтиты лечат консервативными методами, среди которых:

  • аппликации и инстилляции сосудосуживающих средств;
  • ЯМИК-процедуры;
  • антибиотикотерапия;
  • зондирование пазух.

Вы можете лечить хронический фронтит в домашних условиях, используя самые разные методы народной медицины. Но не стесняйтесь посоветоваться с ЛОР-врачом. Он подскажет, когда и какие средства можно применять, а когда противопоказаны даже самые популярные и простые процедуры.

Хирургическое лечение показано при альтеративных, продуктивных и смешанных формах хронического фронтита.

Так, аспергиллезный фронтит лечат только хирургическим путем: вскрывают пазуху, удаляют из нее грибковое тело и расширяют соустье с носовой полостью.

При неэффективности щадящих методик прибегают к радикальным операциям с наружным доступом. Они показаны и при хроническом фронтите с частыми рецидивами, и при осложненных формах болезни.

Еще один метод лечения – баллонная дилатация (расширение) лобно-носового канала. Наполненный воздухом баллон давит на костные стенки соустья, вызывая микропереломы костей, сжимая окружающие ткани и расширяя тем самым канал. В расширенный канал вводят катетер, через который затем промывают пазуху. Это относительно безопасный метод лечения хронического фронтита.

В некоторых случаях врачи используют метод облитерации (заращение, закрытие) фронтальных синусов, используя для этого ткани самого больного или синтетические материалы.

Источник: https://www.gaymorit.net/sinusity/frontit/

Особенности фронтита и методы борьбы с ним

Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Человек в своей лобной кости имеет две лобные пазухи, разделенные друг от друга костной перегородкой. Эти полости выполняют ответственные задачи: согревание воздушной массы при вдохе; защищают зубные и глазные корни от температурных скачков; исполняют роль резонатора при формировании голоса и ряд других.

Фронтит, который вызывает воспалительный процесс в пазухе, приводит к их функциональному нарушению и вызывает разрушительный процесс. Если не принять меры по лечению заболевания, то может развиться абсцесс, в т.ч. головного мозга, а то и менингит, и возникнуть другие осложнения.

Особенности

Фронтит является одной из разновидностей синусита (фронтальная разновидность), представляющий собой воспаление придаточной пазухи носовой лобной части.

Если синусит поражает до пятой части всего населения Земли, то фронтит составляет более 4% от этого числа заболевших землян. Статистика говорит, что в Российской Федерации этот тип синусита диагностируется почти у 1 млн. жителей каждый год, причем большую часть составляют мужчины в возрасте 16-30 лет.

Патогенез заболевания

Воспалительный процесс начинается в слизистых покрытиях пазухи под действием побудителей; чаще всего – болезнетворных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибки).

Так, как лобные полости сообщаются с достаточно узким лобно-носовым каналом, то продукты воспалительной реакции вызывают перекрытие канала и нарушение функций.

Различаются 2 формы фронтита – острая и хроническая. Острая разновидность характеризуется бурным развитием воспаления, обуславливающим существенное снижение проходимости канала, чему в значительной степени содействует деформирование перегородки, и извилистость самого канала. На фоне такого процесса развиваются сильные болевые синдромы.

При незалеченной болезни острая форма через 45 дней переходит в хроническую форму, по причине затрудненного дренирования полости, повреждения средней раковины и патологии перегородки. Дальнейшее развитие процесса может распространить воспаление на кость и надкостницу, приводящее к некрозу.

Возможные осложнения

Хроническое развитие болезни при отсутствии лечения способно привести к разрастанию разрушительного воздействия и вызвать ряд серьезных патологий:

  • переход воспаления на другие носовые пазухи с проявлением признаков этмоидита, сфеноидита и гайморита;
  • возникновение проблем внутри глаза с возникновением отеков, флегмоны и абсцессов;
  • развитие менингита и других осложнений головного мозга;
  • в совсем запущенных случаях, не исключается сепсис крови.

Таким образом, можно считать, что больные фронтальным синуситом находятся в группе риска очень серьезных болезней.

Этиология

По своей этиологии фронтит принято подразделять на основные разновидности: инфекционный, травматический, смешанный, аллергический и медикаментозный типы.

Основные факторы, вызывающие развитие процесса: генетические патологии, снижение иммунитета и заболевания.

Инфекционный

Наиболее характерной причиной заболевания является инфицирование вирусами группы аденовирусов и респираторно-синцитиального типа, а также возможно заболевание от коронавирусов и риновирусов.

Обычно, источником такого заражения служит ОРЗ и грипп. Иногда, возбудителем воспалительных реакций становятся бактерии группы стафилококков и некоторых других видов.

Они заносятся в организм вместе с инфекционными заболеваниями, например, дифтерия и скарлатина. В детском возрасте бактериальный механизм проявляется чаще, но протекает, обычно, в легкой форме.

Достаточно редко, но все-таки встречается, инфицирование болезнетворными грибками. Основной фактор, обеспечивающий заражение микроорганизмами, являются инфекционные заболевания.

Однако, обнаружено, что этиология может иметь гематогенный характер, когда зараза приносится вместе с кровью из таких накопителей, как кариоз, тонзиллиты или абсцессные процессы.

Посттравматический

Фронтит нередко проявляется, как посттравматический эффект, после перенесенной серьезной травмы головы или носовой области. Болезнь может развиться, в этом случае, за счет нарушения кровоснабжения слизистых носа при отеке тканей.

Характерная причина этого типа – деформация перегородки носа, вызывающая затруднение выброса микроорганизмов вместе со слизью.

Другие причины заболевания

Воспаление слизистой пазух могут вызвать аллергический ринит или астма, которые содействуют перекрытию носового канала. Аналогическое воздействие оказывают доброкачественные образования в виде полипов, вызывающие отеки слизистой и дыхательную недостаточность.

У детей появление фронтита может объясняться такой прозаической причиной, как появление чужеродного тела в носовой полости. Мелкие вещички, застрявшие в носу, покрываются слизью и вызывают активный воспалительный процесс. Нельзя сбрасывать со счета, и генетически заложенную патологию в виде дефектов перегородки, канала или тканей пазух.

Симптомы

Симптомы фронтита носят выраженный характер, а само заболевание человек переносит достаточно сложно. По проявлению наиболее характерных признаков разные формы болезни имеют некоторые различия.

Острой формы

Острая форма фронтита возникает неожиданно и имеет следующие основные симптомы:

  • сильные боли в лобной части, которые проявляются ещё сильнее при надавливании на верхнюю часть переносицы;
  • неприятное чувство и резь в углу глаза;
  • появление боязни яркого света, болевые ощущения внутри глаз, слезотечение;
  • отек возле глаз;
  • прозрачное (впоследствии гнойное) выделение из носа в большом количестве;
  • покраснение кожи в районе лобных пазух;
  • подъем температуры вплоть до 39 градусов;
  • интоксикация организма, вызывающая слабость и утомляемость.

Особенностью проявления боли является её усиление утром, когда она может отдавать в висках.

Хронической формы

При переходе заболевания в хроническую фазу симптомы проявляются не столь выразительно, но остаются следующие надоедливые признаки: болевое ощущение ноющего характера в районе верха переносицы; при пальпации болевого участка боль отдается в глазах; утреннее обильное выделение из носа с гноем и гнилостным запахом.

Диагностика

Первичная диагностика фронтита проводится методом риноскопии для определения характера гнойного выделения и изменений в слизистой, а также путем пальпации области лобных пазух с целью выяснения характера болевых ощущений. Детальное изучение степени поражения проводится по рентгенограмме в двух проекциях (фас и сбоку). В особо трудных случаях с целью полного дифференцирования заболевания производится трепанопункция полости.

Лечение

Лечение заболевания определяется степенью поражения и риском осложнений. В общем случае, оно включает медикаментозную терапию, физиотерапию, лечение народными методами, а в тяжелых случаях включает хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия, прежде всего, включает антибиотики противовирусного и противобактериального характера. Против вирусов эффективно использование стероидов топического типа, муколитиков и деконгестантов.

Противовирусный механизм лечения проводится при помощи таких препаратов, как левофлоксацин, моксифлоксацин, амоксициллин, цефлодоксим, азитромицин, цефаклор, эритромицин и т.д.

Симптоматическая терапия включает борьбу с проявлением болезни: при гнойных выделениях назначается АЦЦ-лонг, как противовоспалительные средства – циннабсин, синупрен; в качестве обезболивающих средств – амидопирин, нурофен.

Физиотерапия и местная терапия

Местная терапия подразумевает применение метода смазывания пазух носа анемизирующими средствами – эфедрин, нафтизин, адреналин, галазолин и т.д. Эффективный способ – закапывание составов с сосудосуживающим эффектом – нокспрей, фармазолин и другие.

Физиотерапия проводится при отсутствии высокой температуры и интоксикации; она включает тепловое воздействие при помощи прогревающих компрессов. Очень эффективно использование УВЧ в течение 10 сеансов, а также методов лазерной терапии.

Хирургические методы

В случае, когда терапия оказывается не в силах побороть болезнь, приходится прибегать к небольшому хирургическому вмешательству. В области лобных пазух производится прокол (пункция) для выведения гнойной массы из полости.

В месте прокола закрепляется катетер, позволяющий проводить промывание полости пазух. Для уничтожения инфекции в пазухи подается препарат противобактериального свойства.

Народная терапия

Лечение фронтита народными средствами подразумевает ингаляцию и промывание носа с применением натуральных средств.

В качестве состава для ингаляции рекомендуются отвары картофеля в кожуре; отвары ромашки с эвкалиптом; отвар лаврового листа; настои смеси чеснока и яблочного уксуса; раствор ментола.

Для промывания носовой полости можно использовать настой лука с добавлением меда; содово-соляной раствор с добавлением масла чайного дерева; отвар аптечной ромашки; настой хлорофиллипта на спирту или простой солевой раствор.

Профилактика и прогноз

Профилактика фронтита заключается в минимизации воздействия причин заболевания. Необходимо, прежде всего, своевременное и полное лечение простудных проявлений и гриппа. Верный путь профилактики – укрепление организма и повышение иммунной защищенности путем организации активного образа жизни.

Прогноз лечения фронтита зависит от своевременности его начала. При правильной терапии дело до хирургического вмешательства, обычно, не доходит. В целом, прогноз излечения болезни – оптимистичный.

Фронтит относится к одной из самых сложных разновидностей синусита. Он, чаще всего, имеет инфекционную этиологию и ярко выраженные симптомы с болезненными проявлениями.

Своевременное лечение с использованием медикаментозной терапии, физиотерапии и народных средств дает хороший прогноз на излечение. При тяжелых формах заболевания показано небольшое хирургическое вмешательство в виде пункции лобной зоны.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/nos/okolonosovye-pazukhi/frontit.html

Лечение и симптомы воспаления лобной пазухи

Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Воспаление лобной пазухи (фронтит) возникает из-за воспалительного процесса, который образуется в лобной пазухе, а точнее в ее слизистой оболочке.

Острый фронтит возникает из-за инфекции, которая проникает в пазуху из носа при насморке.

Причины воспаления лобной пазухи

Причинами воспаления лобной пазухи являются:

  1. Осложнения после инфекционных болезней
  2. Не до конца вылеченный острый ринит
  3. Опухоль в носовой пазухе
  4. Травмы носа или его пазухи
  5. Аллергия
  6. Нарушенный обмен веществ в организме
  7. Вирусные процессы
  8. Невралгические заболевания
  9. Грибок

Симптомы воспаления

Симптомами при фронтите являются: боль в лобной части головы, которая может возникать периодически или при легком постукивании пальцем по лбу, усиливаться боль может в случае, когда тело наклонено вниз.

Самым главным симптомом является боль в голове в ночное время суток и рано утром. Также больного беспокоит повышенное давление в глазу,  высокая температура, повышенное слезоотделение, нарушение обонянии и проблемы при дыхании носом.

Из носа могут вытекать слизистые выделения, гнойные и гнойно-слизистые.

Когда врач осматривает проблемную область носа, он должен увидеть, что полость носа гиперемирована и имеет отек, носовая раковина имеет увеличенный размер, а средний носовой ход содержит гной.

Поставить диагноз врач должен будет исходя из жалоб больного, данных риноскопии (осмотра носовой полости) и рентгенографии (результатах рентгеновского снимка).

Воспалительные процессы в носу могут распространиться на глазницу и череп, вызывая этим внутриглазничные и внутричерепные осложнения.

Лечение воспаления лобной пазухи

Лечение носит консервативный характер и проводится в ЛОР-стационарах.

Чтобы уменьшит отечность слизистой носа и улучшить отток воспалительного содержимого в лобной пазухе используют такие носовые капли: Галазолин, Нафтизин, Санорин, Тизин, Оксиметазолин и Фармазолин.

Один из данных Такие препараты препаратов необходимо закапывать по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

После закапывания этих капель можно произвести орошение носовой полости одним из назальных аэрозолей: Каметон, Биопарокс, Пропосол.

При остром фронтите больному будут назначены антибиотики. Параллельно с ними необходимо применять антигистаминные препараты. Действенным способом лечения является промывание носа раствором с противовоспалительным действием.

Эффективном консервативном лечении будет проводиться хирургическое вмешательство – пункция лобной пазухи.

Источник: https://nmedicine.net/lechenie-i-simptomy-vospaleniya-lobnoj-pazuxi/

Признаки и лечение фронтита

Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Фронтит – это воспалительный процесс в лобной пазухе, который возникает как осложнение после перенесенных заболеваний ЛОР-органов и зубов. Фронтит входит в большую группу заболеваний под названием синуситы.

Еще одно название данного заболевания – фронтальный синусит.

Заболевание считается самым сложным из всех синуситов, поскольку лобная пазуха достаточно изолирована от общей проходной системы носа, симптомы же фронтита достаточно выражены и диагностика обычно не представляет труда.

Причины фронтита

Основными причинами, которые приводят к образованию фронтита у взрослых, являются:

  1. Вирусные и бактериальные заболевания ЛОР-органов (риниты, гаймориты и прочие).
  2. Некоторые “детские” инфекции – скарлатина, корь, дифтерия.
  3. Травматические повреждения носа и придаточных пазух.
  4. Затруднение носового дыхания вследствие образования полипов, аденоидов, врожденных и приобретенных искривлений перегородок носа.
  5. Попадание в носовой проход инородного тела.

Общим фактором, предрасполагающим к развитию фронтита является переохлаждение организма. В связи с этим заболевание, как правило развивается в холодное время года.

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевания:

  1. Боль в лобной области с соответствующей стороны. Наиболее остро боль проявляет себя в утреннее время, поскольку именно после сна отток содержимого из пазух наиболее затруднен. Интенсивность боли может быть очень высока – по типу неврологической. Облегчение, как правило, наступает после очищения пазухи. По мере накопления слизи в пазухе боль снова нарастает.
  2. При остром течении заболевания вирусной этиологии или при развитии гнойного процесса возможна фебрильная лихорадка. Температура тела может повышаться до 39-39,5 градусов, особенно в вечернее время.
  3. При сильном воспалительном процессе может наблюдаться выраженный отек , заметный визуально в области лба и внутренней стороны глаза. Пальпация отека всегда болезненна и при надавливании сопровождается чувством распирания.
  4. Наблюдаются общие признаки интоксикации организма – сильнейшая головная боль, ломота в мышцах, слабость, сонливость, иногда – головокружение и тошнота.
  5. В особо тяжелых случаях присоединяется воспаление надкостницы, которое может осложниться гнойными процессами с образованием свищей и некроза кости. Также возможны абсцессы, флегмоны.

Степень проявления клинических признаков зависит от остроты патологического процесса. При хроническом фронтите симптомы интоксикации выражены слабо. Процесс приобретает вялое течение с периодами обострения и ремиссии. На фоне хронического воспаления лобной пазухи на слизистой могут образоваться наросты и полипы.

Отеки и покраснения при остром фронтите

Медикаментозное лечение фронтита

По итогам проведения диагностических мероприятий врач определяет дальнейшую тактику ведения больного.

При подтвержденном остром фронтите необходимы срочные меры, включающие в себя следующие назначения:

  1. В первые дни заболевания при выраженной интоксикации организма, которая проявляется значительным повышением температуры тела показано соблюдение постельного режима. Также необходимо теплое обильное питье в виде кислых витаминизированных ягодных морсов, чая с лимоном.
  2. При высокой лихорадке назначаются препараты, снижающие температуру тела: Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен и прочие. Препараты данной группы снизят температуру тела до нормальных цифр и купируют болевые ощущения.
  3. При выраженном отеке тканей показано применение антигистаминных препаратов: Супрастин, Цетрин, Лоратадин. Препараты применяются в возрастных дозировках с учетом противопоказаний и побочных действий.
  4. При гнойном процессе назначаются антибактериальные лекарственные средства. Для лечения фронтита могут применяться антибиотики следующих групп:
    • препараты пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Флемоклав, Аугментин, Амосин, Амоксициллин;
    • цефалоспориновые антибиотики: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефатоксим. Препараты данной группы назначаются в более тяжелых случаях заболевания, когда показано инъекционное введение антибактериальных средств;
    • при неэффективности или непереносимости цефалоспоринов и препаратов пенициллинового ряда назначают средства, относящиеся к макролидам: Азитромицин, Макропен, Рокситромицин и прочие. Преимуществом данной группы препаратов является отсутствие влияния на микробный баланс кишечника при высокой антибактериальной активности;
    • помимо системных антибиотиков назначаются препараты местного действия, содержащие в своем составе комбинацию антибиотика и других фармакологически активных веществ: Полидекса с фенилэрфином, Иэофра. Местные препараты оказывают губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, при этом снимая воспаление и отек.
  5. Кроме того, в качестве местного лечения используются капли и препараты в виде спрея, содержащие сосудосуживающие и антигистаминные средства: Санорин Аналергин, Виброцил, Тизин Аллерджи и прочие. Применение местных препаратов позволяет избавится от отечных явлений и восстановить носовое дыхание.
  6. Для лечения синуситов в последнее время активно назначаются гомеопатические препараты местного и системного действия.
  7. Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта и заболевание продолжает прогрессировать, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение заключается в проведении прокола пазухи и промывание полости антисептическими средствами.
  8. После купирования острого состояния и устранения выраженных признаков интоксикации может быть назначено физиолечение. Часто назначается УВЧ-процедура или тубусное кварцевание. Также показано проведения электрофореза с использованием различных лекарственных препаратов.
Воспаленные лобные пазухи при фронтите

Лечение фронтита направлено на уменьшение отечных процессов в пазухах носа, уничтожение патогенных бактерий и вирусов, обеспечение нормального оттока слизи и восстановление полноценного носового дыхания. При своевременном обращении к врачу и соблюдению всех лечебных рекомендаций фронтит вылечивается за 2-3 недели без оперативного вмешательства.

Рекомендации народной медицины

Помимо традиционных методов терапии фронтита существуют способы лечения, основанные на рецептах народной медицины:

  • ингаляции эфирных масел репчатого лука. Метод очень эффективный и доступный для проведения в домашних условиях. Лук нарезают мелкими кубиками или натирают на терке, помещают в глубокую посуду. Вдыхать луковый аромат необходимо, как можно ниже наклонив голову над посудой. Метод крайне неприятный, но очень действенный. В процессе вдыхания происходит усиленное слезотечение, что значительно увеличивает отток слизи из пазух носа;
  • промывание носа раствором морской соли. Для этого готовят теплый слабый раствор соли. Перед промыванием носа необходимо провести гигиеническую очистку полости и закапать сосудосуживающие капли. Солевой раствор обладает прекрасными дренирующими свойствами, что позволит усилить отток слизи из пазух и ускорить их очищение;
  • ингаляции раствором ромашки и эвкалипта. Лекарственные травы завариваются в равных пропорциях. Ингаляция проводится несколько раз в день. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта или пихты в раствор.

Методы народной медицины оказывают благотворное действие на организм, помогая быстрее вылечить заболевание. Однако использовать их в качестве самостоятельной терапии фронтита не следует, поскольку в большинстве случаев они не принесут быстрого эффекта и процесс может перейти в хроническую форму заболевания.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/frontit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh-prichiny-diagnostika.html

Как лечить заболевание фронтит лобной пазухи. Препараты и народные средства

Фронтит — воспаление лобных пазух: признаки и лечение

Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.

Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.

Воспаление лобной пазухи при фронтите

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

  • повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
  • разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
  • ужасная слабость;
  • патологическая чувствительность к свету;
  • боли в ушах и зубах;
  • затруднение носового дыхания;
  • ухудшение зрения;
  • сосредоточенная в одном месте головная боль;
  • слезотечение;
  • головокружения;
  • отечность век и кожи над переносицей;
  • сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
  • гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

?

Какие боли при фронтите?

Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

  • снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
  • расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
  • повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
  • воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.Источник: nasmorkam.net ?

Фронтит: препараты для лечения. Перечень

Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

  • Аугментин СР;
  • Амоклавин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклави прочие

В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

  • Цефаклор;
  • Суммамед;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Макропен;
  • Цефотаксим и пр.

При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

  • Изофрой;
  • Полидексой;
  • Биопароксом;
  • Левомиколем.

Кроме того, нередко назначаются:

Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).

1

Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.

2

Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.

3

Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.

4

Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.

Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

?

Лечение фронтита без прокола в домашних условиях

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

?

Какие народные средства при фронтите можно использовать?

Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

1

Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.

2

Промывание.Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.

3

Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.

Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии. ?

Фронтит осложнения и последствия заболевания

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

  • менингит;
  • другие синуситы;
  • отит;
  • флегмона глазницы;
  • отек век;
  • сепсис;
  • неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
  • абсцесс мозга и пр.

?

Прокол при фронтите

Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.

Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.

Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.[ads-pc-1][ads-mob-1] ?

После прокола: какие рекомендации соблюдать

После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

?

Как лечить заболевание фронтит: видео (операция прокол)

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/kak-lechit-zabolevanie-frontit-lobnoj-pazuxi-preparaty-i-narodnye-sredstva/

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.