Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Содержание

Тиннитус: Причины развития, Методы Лечения, Профилактика

Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Тиннитус – это нарушение, при котором человек начинает слышать шум в одном или сразу обоих ушах. Обычно люди характеризуют этот звук как звон, но также это могут быть гул, щелчки и жужжание.

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это нарушение, при котором человек начинает слышать шум в одном или сразу обоих ушах. Обычно люди характеризуют этот звук как звон, но также это могут быть гул, щелчки и жужжание. Некоторые страдающие тиннитусом люди сталкиваются с более сложным шумом, изменяющимся со временем. Кроме того, этот шум может быть как постоянным, так и периодическим.

В большинстве случаев при тиннитусе люди слышат какой-то звук в голове при фактическом отсутствии наружного шума.

Этот тип заболевания называется субъективным тиннитусом, а его причиной могут быть неправильное функционирование определенных нервов или же нарушение какой-то части уха.

В редких случаях тиннитус может быть вызван реальными звуками, происходящими внутри или вблизи уха, такими как шум от расположенных рядом кровеносных сосудов. Такой тип заболевания называется объективным тиннитусом.

Каковы причины развития тиннитуса?

К наиболее распространенным причинам развития тиннитуса относятся:

  • Воздействие громкого шума, со временем приводящее к ухудшению слуха
  • Возрастная потеря слуха
  • Определенные препараты, способные повредить внутреннюю часть уха. К примеру, ежедневный прием больших доз аспирина может привести к тиннитусу
  • Дисфункция евстахиевой трубы
  • Инфекции, такие как отит среднего уха или лабиринтит
  • Синдром Меньера, вызывающий помимо шума головокружение (вертиго).

К менее распространенным причинам тиннитуса относятся повышенное и пониженное артериальное давление, диабет, опухоли и травмы головы.

Стоит отметить, что во многих случаях причину возникновения тиннитуса так и не удается установить.

Как диагностируется тиннитус?

Скорее всего, врач тщательно изучит историю ваших заболеваний. При лечении тиннитуса очень важно знать все перенесенные вами болезни и инфекции. Также вы должны будете рассказать обо всех принимаемых препаратах, включая фито-средства. После этого врач осмотрит ваши уши и, возможно, проведет слуховой тест или ряд других обследований для выявления причин тиннитуса.

Как лечится тиннитус?

Лечение напрямую зависит от причины возникновения тиннитуса. К примеру, если таковой является лекарственное средство, врач настоятельно порекомендует прекратить его прием. В то же время, никогда не прерывайте курс приема назначенного препарата без соответствующего разрешения или указания врача.

Если причиной тиннитуса является какое-то другое заболевание или состояние, врач составит подробный план лечения. Обычно тиннитус проходит сразу же после успешного лечения первопричины.

Если же в процессе обследования причина так и не была выявлена, врач, скорее всего, сфокусируется на облегчении симптомов тиннитуса. К основным терапевтическим методикам в таком случае относятся:

  • Слуховые аппараты: Для людей, страдающих тиннитусом и теряющих слух, выходом может стать слуховой аппарат. При его ношении окружающие звуки будут громче, чем специфический звон, щелчки или жужжание.
  • Шумовые маскеры: Маскеры устанавливаются за ухом и генерируют так называемый белый шум (постоянный фоновый звук), делая проявления тиннитуса менее заметными. Некоторые люди для улучшения качества сна используют специальные маскеры, монтируемые в изголовье кровати.
  • Сочетание слухового аппарата и маскеров
  • Психологическая помощь: Многие люди из-за тиннитуса впадают в депрессию, поэтому помощь специалиста или групп поддержки может прийтись как нельзя кстати.
  • Ограничительная терапия: Этот метод предполагает совмещение психологической помощи с ношением маскеров или другими методами лечения. Отоларинголог (специалист по заболеваниям уха, горла и носа) и аудиолог (специалист по проблемам слуха) совместно разработают план лечения тиннитуса. Это довольно длительный процесс, но со временем он дает результат.
  • Релаксация: Стресс усугубляет тяжесть тиннитуса, поэтому врач может предложить ряд релаксационных техник для борьбы с ним.
  • Препараты: На сегодняшний день не существует медикаментозных способов лечения тиннитуса. Тем не менее, ряд лекарственных средств, такие как определенные препараты от тревожных расстройств, продемонстрировали эффективность в снижении интенсивности симптомов у некоторых людей. Поговорите с врачом о возможности и целесообразности их применения в вашем случае.

Можно ли предотвратить развитие тиннитуса или хотя бы остановить его прогрессирование?

Для профилактики тиннитуса или предотвращения его прогрессирования избегайте длительного воздействия громкого шума и любых действий, связанных с риском ухудшения слуха. Если вы заранее знаете, что подвергнетесь воздействию шума, возьмите с собой беруши или защитные наушники. При прослушивании музыки в наушниках ограничивайте уровень ее громкости.

В целом, избегайте любых факторов, способных усугубить симптомы тиннитуса. К таковым относятся, в том числе, никотин, алкоголь и кофеин.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Шум в ушах мешает мне спать. Что с этим можно сделать?
  • Поддается ли причина тиннитуса в моем случае лечению?
  • Могу ли я потерять слух?
  • У меня часто кружится голова. Может ли это быть симптомом синдрома Меньера?
  • Может ли ушная инфекция быть причиной тиннитуса?
  • Следует ли мне отказаться от прослушивания музыки в наушниках?
  • Могу ли я как-то облегчить самочувствие в домашних условиях?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/tinnitus/

Всему виной тиннитус: диагноз, который объясняет, почему звенит в ушах

Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Звон, шорох, гул, щелканье или другой шум в ушах при отсутствии внешних посторонних звуков в медицине называется тиннитус. Обычно мы воспринимаем это больше как досадное неудобство, чем как серьезную проблему. Но в некоторых случаях это может быть сигналом намечающейся проблемы со здоровьем, которая требует обратить на себя внимание.

anews.com

Если шум возникает в условиях полной тишины – это физиологический шум, который создается при движении крови в сосудах. Многие люди не подозревают, что их собственный организм производит определенный шум. Если бы человек находился в звуконепроницаемой кабине, он услышал бы эти звуки.

Возникновение тиннитуса можно приблизительно описать таким образом: ответственные за слух нервные клетки перестают получать сигналы от мозга. И они в какой-то момент начинают издавать свои собственные сигналы одновременно и в одном и том же ритме. В итоге, возникает постоянный шум.

Тиннитус – это не диагноз, а только симптом. Поэтому необходимо разобраться с причинами его появления.

Звон в ушах и его причины

  • Застой жидкости в ухе
  • Инфекция или болезни среднего уха или барабанной перепонки
  • Повреждение окончаний слухового нерва во внутреннем ухе, которое также может иметь и возрастной характер
  • Наличие клеща
  • Серная пробка
  • Атеросклероз
  • Шумовая травма, т.е. воздействие громкого звука (выстрел, музыка, концерт)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Синдром Меньера
  • В редких случаях звон в ушах может быть симптомом такой серьезной проблемы, как аневризма сосудов головного мозга или нейрома слухового нерва
  • Шейный остеохондроз
  • Переутомление

Мы видим, что причины могут быть самыми различными, и далеко не все патологические. Но, исходя из некоторых выше перечисленных причин, врач может говорить о заболеваниях органов слуха, подозревать нарушение мозгового кровообращения, повышенное артериальное и внутричерепное давление, нервное переутомление, развитие остеохондроза.

Как диагностируется шум в ушах

Если шум в ушах беспокоит вас длительное время, необходимо обратиться кврачу-отолорингологу. Он может также направить вас на консультацию к другим профильным специалистам. Они изучат ваши жалобы, выяснят, с чем связано возникновение тиннитуса (то ли с ухудшением слуха, то ли с нарушением равновесия), будет проведен осмотр наружного уха и барабанной перепонки.

Как правило, делается аудиограмма, которая определяет порог слышимости пациента. В диагностике также используются и другие методы, например, УЗИ сосудов головного мозга, компьютерная томография или МРТ — для исключения онкологии, тестирование слуховых стволовых вызванных потенциалов (АСВП) позволяет оценить уровень и качество восприятия звуковых сигналов.

Только после тщательной диагностики и постановки диагноза назначается лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое. Иногда возможно использование и домашних способов лечения. Лечение направлено на устранение заболевания, которое вызывает шум в ушах.

Профилактика тиннитуса

  • Сократите или откажитесь от употребления кофеиносодержащих продуктов и соли
  • Бросьте курить
  • В некоторых случаях при дефиците цинка полезны цинкосодержащие пищевые добавки

Советы по предотвращению некоторых видов тиннитуса

  1. Не очищайте уши ватными палочками. Они забьют серу еще дальше в слуховой проход. Она, в свою очередь, соприкасаясь с барабанной перепонкой, будет вызывать шум в ушах
  2. Если вы работаете в очень шумной обстановке, защищайте свои органы слуха на рабочем месте.

    Используйте для этого беруши или наушники

  3. Многие развлекательные мероприятия, такие как концерты, спортивные соревнования, охота сопровождаются громким шумом, который может быть небезопасным для ушей. Пользуйтесь в таком случае берушами или наушниками. Не используйте кусочки ткани или вату.

    Они не только не обеспечат нужный уровень защиты, но и могут застрять в слуховом проходе

  4. Слушайте музыку в наушниках при разумной громкости. Если другие слышат вашу музыку, значит громкость очень большая
  5. Избегайте или употребляйте умеренно алкогольные и кофеиносодержащие напитки. Не курите и не будьте пассивным курильщиком.

    Никотин ухудшает кровоснабжение органов слуха, что приводит к возникновению шума в ушах

  6. Поддерживайте нормальный вес. Лишний вес – частая причина высокого артериального давления. Больше двигайтесь и придерживайтесь сбалансированного питания

Рекомендации по уменьшению шума в ушах и его интенсивности

  • Избегайте очень шумных мест
  • Регулярно проверяйте свое артериальное давление
  • Сократите употребление соли
  • Не употребляйте такие стимуляторы, как кофеин и никотин
  • Не концентрируйтесь на шуме в ушах. Используйте фоновый шум: тиканье часов, радио
  • Полноценно отдыхайте
  • Будьте физически активны
  • Не употребляйте аспирин и аспириносодержащие препараты в больших количествах

Также узнайте: что такое шишка за ухом и как ее лечить.

Не увлекайтесь самолечением! Не забывайте проконсультироваться с врачом! Без терапии хронический шум и звон в ушах может привести к потере слуха и некоторым нервным расстройствам.

Перевод и адаптация: headinsider.net / Источник

Источник: https://headinsider.net/2018/02/13/tinnitus/

Тиннитус: лечение народными средствами и современными препаратами

Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Ушной шум, или тиннитус, представляет собой внутренние звуковые ощущения, которые не имеют связи с наружными источниками. Причиной данной проблемы являются болезни органа слуха. Шум нередко становится первым проявлением болезни. При его возникновении обязательно нужна консультация отоларинголога.

Тиннитус МКБ-10

По МКБ-10 данную патологию кодируют под шифром H93.1 Шум в ушах. Согласно статистике, около 10-15 % людей страдают таким нарушением. Обычно оно появляется в пожилом возрасте.

Непродолжительный шум в ушах испытывал практически каждый человек. Обычно этот симптом появляется после влияния громких звуков или музыки. Это естественное состояние.

Однако около 10 % людей сталкиваются с более длительным симптомом – более 5 минут. Он может возникать более раза в сутки и провоцирует дискомфорт. В отдельных случаях стресс бывает настолько сильным, что делает человека нетрудоспособным и даже побуждает к суициду.

https://www.youtube.com/watch?v=it63vsLpuNw

Часть мозга, которая «слышит» шум в ушах

Причины

Слуховые клетки, расположенные во внутреннем ухе, посредством волосков превращают звуковые колебания в сигналы, которые затем попадают в мозг. При повреждении волосков начинается хаотичное движение. Как следствие, появляется смесь сигналов, которую мозг принимает за шум. К распространенным причинам данной патологии относят следующее:

  1. Возрастные изменения. Данный процесс начинается приблизительно в 60 лет.
  2. Шумовое поражение внутреннего уха. Избыточное влияние шума на протяжении длительного времени может стать причиной снижения слуха.
  3. Длительное применение лекарственных средств. Повредить клетки внутреннего уха могут отдельные виды антибиотиков – в частности, гентамицин. Аналогичным действием обладает большое количество аспирина.
  4. Поражение слуховых косточек. При снижении их подвижности, к примеру, вследствие отосклероза, есть риск нарушения слуха.
  5. Травматические повреждений ушей или головы. Данные проблемы могут приводить к нарушению работы внутреннего уха.

В отдельных случаях патология может быть результатом поражений сердца и сосудов. В такой ситуации возникает пульсирующий тиннитус. К провоцирующим факторам относят:

  1. Атеросклероз. Данная патология сопровождается образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов. Как следствие, они становятся менее эластичными и не могут правильно пульсировать. В результате кровоток приобретает турбулентный характер, что сопровождается появлением шума.
  2. Повышение давления. К нарастанию пульсирующего тиннитуса приводит гипертоническая болезнь и различные факторы, которые провоцируют увеличение давления. К ним относят воздействие стресса, алкогольных напитков, кофеина.
  3. Турбулентный кровоток. Данная проблема является результатом сужения яремных вен или сонных артерий.
  4. Поражение капилляров. Обычно причиной шума в ушах становятся артерио-венозные шунты.
  5. Опухолевые поражения шеи и головы. Тиннитус нередко является симптомом подобных заболеваний.

Причины шума в ушах

Субъективного

Этот вид тиннитуса встречается чаще всего. Данную патологию обычно диагностируют у людей старше 40 лет. Шум или звон в ушах может присутствовать постоянно или исчезать на долгое время. Он имеет односторонний или двусторонний характер. Причиной появления проблемы выступают перечисленные патологии.

Объективного

Под объективным шумом понимают тиннитус, который удается зафиксировать с помощью специальных устройств. Его может слышать не только сам больной, но и врач. К данной проблеме обычно приводят такие группы факторов:

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужно проанализировать клиническую картину. Постоянный шум в ушах негативно влияет на внимание человека, который страдает от данной патологии. Это становится причиной таких последствий:

  • существенное ослабление слухового внимания;
  • повышенная раздражительность;
  • необходимость приложения усилий для фокусирования на простых задачах;
  • нарушения сна;
  • агрессивность;
  • усталость;
  • сложность с дифференциацией реальных шумов и тиннитуса.

Данная проблема может присутствовать постоянно или внезапно исчезать. При появлении такого симптома нужно прежде всего обратиться к отоларингологу и сурдологу. Также потребуется консультация терапевта, кардиолога, невролога.

Нередко требуются и дополнительные диагностические исследования. К ним относят следующее:

О диагностике шума в ушах и причинах симптома, смотрите в нашем видео:

Лечение

Чтобы справиться с недугом, нужно подобрать комплексное лечение. При этом обязательно следует учитывать причины развития болезни.

Медикаментозно

На практике медикаментозная терапия подразумевает применение симптоматических средств. Обычно врачи выписывают такие препараты:

  1. Сосудорасширяющие средства. К ним относят пентоксифиллин, мемоплант.
  2. Местные анестезирующие вещества. В эту группу входят лидокаин, прокаин. Подобные средства нормализуют нервную проводимость. Их нужно вводить транстимпанально.
  3. Коллоидные плазмозаменители. Такие лекарства нормализуют показатели крови и улучшают насыщение тканей кислородом.
  4. Витамины. Нередко применяют витамины группы В, цинк и медь.
  5. Лекарства для улучшения метаболизма. К ним относят триметазин, пирацетам.
  6. Бетагистин. В эту группу входят бетасерк, вестинорм.
  7. Гомеопатические средства. К эффективным лекарства относят церебрум композитум, тиннитус D60.

Народными средствами

Чтобы справиться с тиннитусом, можно использовать эффективные народные средства:

  1. Луковый сок. Для его приготовления нужно измельчить пару луковиц на терке и отжать через марлю сок. Вводить данное средство в уши дважды в сутки по 2-3 капли. Детям вещество разбавляют кипяченой водой в равных пропорциях.
  2. Укропный настой. 3 небольших ложки травы нужно смешать с 2 стаканами кипящей воды и оставить на 1 час настаиваться. Принимать трижды в сутки перед едой. За 1 раз нужно выпивать 100 мл.
  3. Беруши на основе меда и калины. 3 больших ложки ягод нужно смешать с холодной водой и варить 5 минут. Затем воду рекомендуется слить, ягоды размять и добавить такое же количество меда. Тщательно перемешать ингредиенты и сделать 2 турунды. Смочить их в средстве и поместить на ночь в уши. Данную процедуру нужно выполнять ежедневно перед сном.
  4. Примочки на основе свеклы и меда. 100 г измельченного корнеплода смешать с 250 мл воды и добавить большую ложку меда. Варить 15 минут, затем остудить и слить воду. В свекольную массу поместить ватный тампон и приложить его к пораженному уху.
  5. Компресс из меда и картофеля. Натереть сырой картофель, добавить такое же количество меда и обернуть полученную массу марлей. Приложить к пораженному уху и зафиксировать с помощью повязки.

Лечение шума в ушах — советы врача в нашем видео:

Прогноз

Лечение шума или звона в ушах традиционными методами далеко не всегда позволяет добиться устойчивых результатов. Однако в большинстве случаев люди с таким диагнозом избавляются от дискомфортных ощущений и могут контролировать данное состояние.

Профилактика

Чтобы не допустить появления тиннитуса, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • минимизировать воздействие громких звуков;
  • ограничить влияние стрессов;
  • избегать очищения ушей ватными палочками;
  • заниматься спортом.

Тиннитус нельзя считать самостоятельным заболеванием. По сути, под данным термином понимают симптом патологий. Чтобы выяснить причины этого нарушения и подобрать действенную терапию, важно вовремя обратиться к врачу.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/tinnitus.html

Шум в ушах (тиннитус): причины, лечение и препараты

Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара).

Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия.

 Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

  • Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
  • Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
  • Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
  • Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.
  • Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга.

    Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями.

    Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

    Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

    Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

    Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

    В каких случаях может возникать объективный шум?

    Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

    • Аневризма сосудов головного мозгаГрубая патология сосудов: гломусная опухоль в среднем ухе, аномалии развития сосудов, аневризмы артерий. В данном случае как пациент, так и врач, будут выслушивать пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердечных сокращений. Врачи считают такое состояние, когда в ухе пульсирует, грозным симптомом, требующим немедленного обследования, так как может быть предвестником мозговых осложнений.
    • Клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба. В этом случае пациент отмечает, что в ухе что-то стучит, щелкает, стрекочет, трепыхается. При отоскопии можно наблюдать колебания слуховых косточек, при фарингоскопии — подергивание мягкого неба.
    • Патология височно-нижнечелюстного сустава. Шум, возникающий при этом, также относится к мышечным шумам. Вовлекается сложный механизм опосредованного воздействия на мышцу, напрягающую барабанную перепонку, при котором она начинает вибрировать и данная вибрация воспринимается как звук.

    Причины субъективного шума в ушах

    Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины.

    Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа.

    Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

    Наиболее частые причины:

  • Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
  • Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
  • Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
  • Баротравма.
  • Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
  • Синдром Меньера.
  • Отосклероз.
  • Опухоль слухового нерва.
  • Неврит слухового нерва.
  • Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
  • Опухоли задней черепной ямки.
  • Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
  • Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
  • Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
  • Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
  • Психические расстройства.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

    Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди.

    ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному.

    Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими.

    На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

    Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

    Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

    Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

  • метрия.
  • Пневмоотоскопия.
  • Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
  • Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
  • Доплерография сосудов головы и шеи.
  • КТ или МРТ головного мозга.
  • Ангиография.
  • Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.
  • Лечение шума в ушах

    Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

    • Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
    • Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
    • При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
    • Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
    • Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
    • При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
    • Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
    • Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи – тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
    • Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.

    Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

    Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

    • Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.
    • Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
    • Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
    • Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
    • Нимодипин.
    • Пентоксифиллин.
    • Циннаризин.
    • Гингко билоба.
    • Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
    • Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
    • Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
    • Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
    • Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

    Достижение контроля над шумом, маскировка

    Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

    Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость.

    Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор.

    Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

    У лиц с тугоухостью слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

    : шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг

    Источник

    Источник: https://03-med.info/lor/shum-v-ushakh-tinnitus-prichiny-lechenie-i.html

    Идиопатический шум в ушах и тиннитус, причины возникновения и лечение

    Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

    Шум в ушах, или туннитус, явление очень распространенное, особенно среди пациентов старших возрастных групп. Это явление при тех или иных обстоятельствах возникает у подавляющего большинства людей, однако чаще всего подобный шум имеет преходящий характер.

    Также стоит учитывать, что существующая статистика распространенности данного заболевания, скорее всего не отличается высокой точностью, так как большое количество пациентов со звоном в ушах не обращаются за медицинской помощью. К неврологу или оториноларингологу подобные пациенты обычно попадают тогда, когда шум становится нестерпимым, если же проявления стабильны и не прогрессируют, то и обращений зачастую нет.

    Однако не является редкостью и ситуация, когда шум в ушах становится настолько выраженным, что начинает существенно ухудшать качество жизни. Лечение же подобных состояний нередко утруднено тем, что часто установить причину возникновения тиннитуса так и не удается.

    Шум в ушах – как проявляется и как может возникать?

    Шум в ушах, который слышится пациентом при отсутствии какого-либо внешнего источника звуковых колебаний, может описываться пациентами по-разному. У одних он возникает только в тишине, и мешает жизни минимально, такой шум, как правило, равномерный, без перепадов, этот звук может описываться как щелчки, писк, или даже последовательность щелчков, похожая на передачу на азбуке Морзе.

    Тиннитус при этом может быть как односторонним, так и двусторонним, сопровождаться, или не сопровождаться снижением слуха.

    Механизмы возникновения подобных слуховых ощущений различны, шум может возникать как следствие патологии сердечно-сосудистой системы, когда шум является слышимым из-за определенного патологического процесса током крови в сосудах, проходящим неподалеку от барабанной перепонки, либо же других структур внутреннего уха.

    Однако подобный шум считается вторичным, так как он возникает на фоне определенного заболевания, и при условии соответствующего лечения этой патологии данный симптом, в зависимости от причины, его вызвавшей, либо уменьшается в интенсивности, либо вовсе проходит. Однако в ряде случаев устанавливается диагноз первичный, или идиопатический шум в ушах, что подразумевает, что в ходе обследований причина возникновения тиннитуса так и не была обнаружена.

    Шум в ушах – классификация

    Принято выделять несколько вариантов шума в ушах:

    1. Первичный, или идиопатический шум в ушах. Может как сочетаться с тугоухостью, так и быть полностью самостоятельным проявлением. Причина возникновения данного состояния в таком случае так и остается неизвестной, что в значительной мере осложняет назначение адекватного лечения.
    2. Вторичный шум в ушах. Вторичный тиннитус – это симптом какой-то другой патологии, а не самостоятельное заболевание. Причина может заключаться в поражении, как структур самого уха, так и сердечно-сосудистой системы, проводящих путей, головного мозга.
    3. Недавний шум в ушах. Со слов пациента тиннитус причиняет дискомфот и беспокойство менее шести месяцев.
    4. Постоянный шум в ушах. Таковым он считается в  случае, если длится более шести месяцев.
    5. Назойливый шум в ушах. Такой вариант тиннитуса сопровождается выраженным снижением качество жизни обследуемого пациента, и может приводить к ухудшению здоровья. Как правило, такой шум в ушах вынуждает больного обращаться за медицинской помощью, так как тиннитус серьезно мешает нормальной жизни.
    6. Неназойливый вариант шума в ушах. Пациенты с этим вариантом тиннитуса могут годами не обращаться к специалистам за помощью, так как подобный шум в ушах не причиняет значительного дискомфорта, и не приводит к сильному и стойкому снижению качества жизни. Однако некоторые пациенты все же проявляют желание узнать больше о причине, возможном лечении и дельнейшем развитии этого заболевания.

    Болезни органа слуха и дифференциальная диагностика шума в ушах

    Различные заболевания слухового анализатора могут приводить к возникновению шума в ушах. Тиннитус в таком случае может вызываться как воспалительными процессами, так и проблемами с оттоком серы из слухового прохода. Преходящий, и при этом обычно достаточно кратковременный шум в ушах может возникать в случае попадания в слуховой проход воды.

    Нередки и варианты, когда вследствие наличия излишка серы возникает неприятный шум. Диагностика этих причин достаточно проста – достаточно сбора анамнеза, жалоб, и выполнения отоскопии. Лечение же состоит в удалении лишней серы, что, как правило, выполняется путем промывания.

    Воспалительного характера поражения структур уха также может сопровождаться тиннитусом. В большинстве случаев дифференциальная диагностика не вызывает затруднений, так как кроме шума в ушах пациенты жалуются на боль, а также проявления общей интоксикации. Температура тела нередко бывает повышенной.

    Шум в ушах (или в одном ухе) характерен и для болезни Меньера. Отличить это заболевание от идиопатического варианта шума в ушах достаточно просто. Для болезни Меньера кроме шума характерны также жалобы на головокружение, нарушение координации движений, потерю чувства равновесия. Подобных жалоб при идиопатическом шуме в ушах обычно нет.

    Поражения сердечно-сосудистой системы и тиннитус

    Шум в ушах нередко сопровождает и сердечные, и сосудистые заболевания. Наиболее частой причиной шума в ушах в подобных случаях является гипертоническая болезнь. Звуки, на ощущение которых жалуется пациент, в подобных случаях вызваны шумом движения крови по сосудам, который при повышении артериального давления становится более громким.

    Также одной из возможных причин является атеросклероз. Сосуды, пораженные данным патологическим процессом, теряют эластичность, а наличие бляшек еще больше способствует возникновению турбулентного тока крови, что и вызывает шум в ушах, который только усиливается в случае подъема артериального давления.

    Диагностика в подобных случаях также не затруднена – при идиопатическом шуме в ушах не определяется подъем артериального давления, а также при помощи инструментальных методов исследования (таких как ультразвуковое исследование, или артериография) не удается обнаружить признаков атеросклеротического поражения сосудов, а в липидограмме наблюдаются нормальные показатели.

    Тиннитус при заболеваниях нервной системы и его дифференциальная диагностика с первичным шумом

    Одной из наиболее частых причин возникновения шума в неврологии является невринома слухового нерва и нейрофиброматоз второго типа. При подобных заболеваниях шум в ушах вызывается доброкачественными опухолями, которые просто сдавливают соседние анатомические образования, что и приводит к развитию характерных симптомов.

    Кроме шума в ушах (который периодически может и исчезать на определенное время) больных нередко беспокоят разного рода нарушения функции черепных нервов. Это может проявляться по-разному. Возможны болевые ощущения, а также парестезии в участке иннервации сдавливаемого нерва (проявления при этом происходят на той же стороне, где расположена невринома).

    В зависимости от локализации и особенностей роста возможны и другие проявления вроде расстройств речи, потери чувствительности языка, появления патологических рефлексов. Все эти клинические проявления отсутствуют при первичном (идиопатическом) шуме в ушах. Подтверждают наличие опухоли обычно при помощи компьютерной, либо же магнитно-резонансной томографии.

    Медикаментозная и немедикаментозная терапия идиопатического шума в ушах

    Лечение первичного тиннитуса в значительной мере утруднено тем, что не совсем понятен механизм возникновения этих ощущений. Если в случае с вторичным шумом в ушах можно лечить основную патологию, и это будет приводить к снижению, или исчезновению шума, то с вторичным все не так просто.

    Для лечения могут быть использованы как медикаментозные, так и немедикаментозные средства:

    1. Может быть использована звуковая терапия – устройства, обеспечивающие постоянный фоновый шум в виде шума прибоя, звуков дождя и тому подобного, что снижает проявления шума в ушах, которые обычно наиболее интенсивны в тишине.
    2. В некоторых случаях (при сочетании с тугоухостью) неплохой эффект дает использование слуховых аппаратов, которые иногда позволяют отсечь посторонние шумы.
    3. Важным моментом лечения пациентов с первичным тиннитусом является психотерапия, что помогает улучшить качество жизни пациента.
    4. Иногда положительного эффекта удается достичь благодаря использованию антидепрессантов, к примеру трициклических вроде Амитриптилина.
    5. Некоторым пациентам помогают противосудорожные средства вроде Клоназепама или Габапентина, антигистаминные препараты и даже обычные ненаркотические аналгетики.

    Идиопатический шум в ушах выставляется как диагноз тогда, когда после всех исследований причина тиннитуса так и не была найдена.

    В ряде случаев эта патология с трудом поддается коррекции, так как остается не выясненным механизм возникновения шума в ушах.

    В любом случае, при возникновении этого симптома следует обращаться за медицинской помощью – если не удастся полностью устранить этот симптом, то хотя бы можно снизить интенсивность проявлений и улучшить качество жизни пациента.

    Шум в ушах, или тиннитус, явление достаточно распространенное, особенно среди пожилых пациентов. Данное неприятное состояние может быть как следствием каких-либо других болезней, так и быть первичным, или идиопатическим.

    Есть смысл напомнить еще раз, что своевременное обращение к врачу, точно сформулированная жалоба на возникшие проблемы, правильное диагностирование и тщательное лечение помогают добиться положительного результата в большинстве случаев. Намного сложнее справиться с идиопатическим шумом в ушах в том случае, если выявить причину его появления не удастся.

    Подробно о причинах возникновения идиопатического шума в ушах и его лечении – на видео:

    Источник: http://VekZhivu.com/article/2813-idiopaticheskii-shum-v-ushakh-i-tinnitus-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.