Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

Содержание

Боль в ухе

Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

Симптомы заболевания наружного и среднего уха (первичная оталгия) или патологические изменения, расположенных вне уха (вторичная оталгия, проекционная боль).

Причины болей в ухе

1. Механизмы

1)воспалительные или травматические изменения в наружном ухе (сильная чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового прохода и кожи);

2)заболевания среднего уха — повышение (например, вследствие накопления экссудата при остром среднем отите) или значительное снижение (например, при дисфункции евстахиевой трубы) давления в барабанной полости;

3)проекционная боль — результат совместной иннервации уха и других структур головы и шеи чувствительными волокнами тех же черепно — мозговых (V, VII, IX, X) или шейных (С2 и С3) нервов.

Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.

2. Причины боли в ухе

1) наружное ухо :

а) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще [т. н. ухо пловца ]) или грибковый, перихондрит;

б) фурункул наружного слухового прохода;

в) рожа ушной раковины;

г) ушной опоясывающий лишай (синдром Рамсея — Ханта);

д) экзема (аллергическая, контактное);

е) механическое, термическое повреждение (обморожения, ожог);  инородное тело или серная пробка;

ж) опухоли, гистиоцитоз Х, гранулематоз Вегенера;

2) среднее ухо:

а) отит — ГСО, обострение хронического отита, буллезно — геморрагическое воспаление барабанной перепонки (буллезный мирингит);

б) мастоидит;

в) опухоль, расположенная в барабанной полости, или компрессия или опухолевая инфильтрация евстахиевой трубы;

г) дисфункция евстахиевой трубы — воспаление, опухоль, гранулематоз Вегенера;

д) травма (повреждение и перфорация травма барабанной перепонки) — непосредственная, механическая травма барабанной перепонки или головы, баротравма (например, во время полета на самолете, дайвинга, взрыва), акустическая (напр., рок — концерт, дискотека) ​​;

3) проекционная боль (вторичная оталгия) :

а) заболевания зубов (частая причина проекционной боли уха) — пульпит, десневые карманы, травма;

б) воспаление или травма височно — нижнечелюстного сустава;

в) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;

г) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;

д) воспаление соседних с ухом структур — околоушных желез, носа и горла, околоносовых пазух, височной артерии;

е) воспаление отдаленных структур — глотки и миндалин, шейных лимфатических узлов, щитовидной железы, паратонзиллярные абсцесс или инфильтрация;

е) злокачественные опухоли дна ротовой полости, нижней части глотки, миндалин, гортани;

ж) афты, острое воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;

з) заболевания пищевода — эзофагит, рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;

д) заболевания гортани — острое воспаление (ларингит), травма, воспаление перстневидный — черпакуватого сустава, рак;

ж) заболевания сердечно — сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма;

и) другие — кривошея, опухоли и повреждения головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич Белла).

Диагностика болей в ухе

Редко — изолированные симптомы — данные анамнеза и физикальное обследование (детальное обследование органов головы и шеи) облегчают установление причины:

1) время появления:

а) внезапно — заболевание с острым течением, чаще ГСО или травма, инородное тело;

б) постепенно — заболевания, протекающие медленнее (например, воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, дисфункция евстахивои трубы, рак нижней части глотки или гортани);

2) интенсивность и характер:

а) сильный, с постоянной интенсивностью, или такой, усиливающейся иногда пульсирующий — чаще ГСО, травма, фурункул наружного слухового прохода;

б) тупой, с меньшей интенсивностью — диффузное воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, инородное тело, хронический средний отит (при обострениях), дисфункция евстахиевой трубы, иногда экссудативный средний отит (ЭСО);

в) краткое острый или колючий, пронизывающий, периодически появляется — невралгия;

г) зуд или ощущение раздражения — диффузное воспаление наружного слухового прохода, экзема на коже наружного уха, серная пробка или инородное тело;

д) прерывистая, периодическая — проекционная боль;

3) продолжительность:

а) острый (до нескольких дней) — острый отит или травма; в случае баротравмы, акустической или механической травмы барабанной перепонки, острая боль появляется непосредственно после травмы и проходит сама в течение 1-2 ч, при ГСО усиливается вплоть до момента разрыва барабанной перепонки или до момента дренирования;

б) хронический — напр., хроническое воспаление наружного слухового прохода, инородное тело или серная пробка, опухоли уха, некоторые виды проекционной боли;

4) местоположение:

а) поверхностно — ушная раковина, наружное слуховое отверстие и проход;

б) глубокое — среднее ухо;

5) изменение интенсивности боли при отдельных действиях и позициях :

а) усиливается в лежачем положении или при глотании — ГСО;

б) усиливается при оттягивании и отгибания ушной раковины, особенно сжатия и отгибания козелка ушной раковины — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, рожа, перихондрит;

в) усиливается при жевании, кусании — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, патологические изменения в височно — нижнечелюстных суставов;

6) характерный анамнез и результаты физикального обследования :

а) лихорадка — может указывать на инфекцию

б) симптомы инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, ринит — ГСО;

в) рвота — ГСО или хронический СО и его осложнения;

г) ощущение закладывания ушей — нарушение функции евстахиевой трубы, ГСО, ЕСО, серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе; нарушение функции евстахиевой трубы (исчезновение этого симптома или уменьшения его интенсивности после пробы Вальсальвы);

д) ухудшение слуха — заболевания среднего уха (ГСО, ЕСО, хронический отит, травма), серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;

е) шум, звон в ушах, головокружение — первичная оталгия;

ж) анамнез, указывающий на рецидивирующие ГСО — ЕСО или хронический СО;

с) утечка гнойных выделений из наружного слухового прохода — отит (если утечки связаны со значительным снижением интенсивности боли или его прекращением — указывает на ГСО с перфорацией барабанной перепонки или прорыв и очистки фурункула; если боль продолжается или усиливается, несмотря на течение из уха — указывает на диффузное воспаление наружного слухового прохода; хроническое или рецидивирующее истечения выделений с резким неприятным запахом, обычно без боли — указывает на хронический средний отит [ боль свидетельствует об обострении воспалительного процесса ]);

и) истечение крови из слухового прохода — травма (барабанной перепонки или костей основания черепа);

ж) изменения на коже ушной раковины или вокруг нее: эритема — наружный отит, рожа, перихондрит или хондрит, мастоидит, ожоги или механические травмы; отек — наружный отит, рожа, перихондрит или хондрит, мастоидит или субпериостальный абсцесс сосцевидного отростка, ожог или механическая травма, паротит, лимфаденит; покрасневший узелок с инфильтрацией в основании — фурункул; везикулярные высыпания — опоясывающий лишай, простой герпес; раны, кровоизлияния и экхимозы, петехии — механическая травма; несимметричное отставание ушной раковины — мастоидит.

В каждом случае боли в ухе необходимо сделать отоскопию, что имеет решающее значение для определения причины.

Если не удается установить причину, необходимо исключить заболевания, чреваты серьезными последствиями (обычно, возможно с высокой вероятностью на основе анамнеза и физикального обследования) : злокачественный некротический наружный отит (особенно при сахарном диабете, иммунодефиците, в пожилом возрасте); холестеатома; инфаркт миокарда, воспаление височной артерии; злокачественная опухоль.

Алгоритм действий при невыясненной причине боли в ухе (результат отоскопии в пределах нормы) :

  1.  у лиц в возрасте ≤ 40 лет → сначала необходимо рассмотреть симптоматическое лечение; если симптомы сохраняются, следует провести дальнейшие обследования;
  2.  у лиц в возрасте > 50 лет → следует назначить определение СОЭ в поисках воспаление височной артерии;
  3.  у лиц в возрасте > 50 лет или с симптомами или факторами риска опухоли (курение табака, чрезмерное употребление алкоголя, дисфагия, потеря массы тела, хроническая охриплость, воздействие ионизирующего излучения) → необходимо направить больного к отоларингологу с целью выполнения эндоскопического обследования носа и гортани.

Источник: https://nmedicine.net/bol-v-uxe/

Отит — что это такое, виды, симптомы у взрослых, лечение отита уха

Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

 Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

  • Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
  • Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
  • Травмами ушной раковины;
  • Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

  • наружное ухо;
  • среднее;
  • внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

  • Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  • Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

  • боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
  • повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
  • выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Симптомы и первые признаки
Наружный отит
  • В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
  • Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода.
  • Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
  • Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отитКак проявляется отит среднего уха:

  • высокая температура;
  • боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
  • снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
  • тошнота, общее недомогание, рвота;
  • гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит ухаНачало заболевания чаще всего сопровождается:

  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • тошнотой и рвотой,
  • расстройством чувства равновесия,
  • снижением слуха.
Острая форма
  • Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую.
  • Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время.
  • Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха.

Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.

Хроническая форма
  • Тугоухость.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения.
  • Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

  1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
  2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
  3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
  4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

  • УВЧ для области носа;
  • лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
  • пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Рекомендации

Рекомендации врача нужно обязательно соблюдать:

  • Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
  • Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
  • До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

  1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
  2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
  3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/otit/

Из-за чего возникает боль в ухе?

Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

Достаточно распространенным симптомом у взрослых и детей является боль в ухе, возникающая по разным причинам.

Ухо человека выполняет слуховую функцию, улавливая и различая колебания звуковых волн из окружающей среды. Это парный орган, состоящий из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего, который размещен в височных костях черепа и ограничен снаружи ушными раковинами.

Во внутреннем ухе расположена также вестибулярная система, отвечающая за удержание равновесия и ускорение.

статьи:
Болезни органов слуха, вызываемые воспалением
Симптомы и причины наружного отита
Воспаление среднего уха
Симптомы евстахиита
Лечение и симптомы мастоидита
Симптомы и лечение лабиринтита

Боль в области уха может сигнализировать о развитии какого-либо острого или хронического заболевания, одним из самых опасных последствий которого может стать стойкое нарушение слуха: глухота или тугоухость.

Поэтому при появлении такого крайне неприятного по ощущениям симптома следует немедленно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Рассмотрим более подробно основные заболевания, которые могут сопровождаться болью в ушах.

Воспалительные заболевания среднего отдела органа слуха

Средний отдел органа слуха находится в пирамиде височной кости, от наружного уха его отделяет барабанная перепонка, а от внутреннего – овальное окошко, затянутое кожистой перепонкой.

Он состоит из барабанной полости объемом около 1 см 3, в которой расположена система слуховых косточек, слуховая (евстахиева) труба, соединяющаяся с носоглоткой, внутренних ячеек сосцевидного отростка, антрума (пещеры) – наиболее крупной постоянной ячейки отростка и хода в антрум.

Воспалительные заболевания в области среднего уха практически всегда сопровождаются болью разной степени выраженности.

Воспаление среднего уха (средний отит)

Средние отиты могут быть односторонними и двусторонними, по длительности течения заболевания — острыми и хроническими, по характеру образующегося воспалительного экссудата – катаральными и гнойными. Причиной их развития становится воспалительный процесс в тканях барабанной полости, вызванный проникновением бактериальной или вирусной инфекции из наружного уха или носоглотки.

Симптомы острого катарального отита среднего уха:

  • резкая, пульсирующая боль в ухе, отдающая в челюсть, затылок;
  • субфебрильная или повышенная до 38о С температура тела;
  • ощущение заложенности в ухе;
  • снижение слуха.

Симптомы острого гнойного отита среднего уха:

  • нарастающая боль в ухе;
  • повышение температуры тела до 38-39о С;
  • общая интоксикация организма, слабость;
  • гнойные выделения из области барабанной перепонки.

Симптомы хронического среднего отита:

  • регулярные слизистые или гнойные выделения из уха;
  • снижение слуха.

Лечение средних отитов с болью в ухе заключается в применении антибактериальных препаратов (только при бактериальных инфекциях), ушных капель с обезболивающим и противовоспалительным действием, прогревании больного уха сухим теплом (только при отсутствии температуры), назначении физиопроцедур. Если гнойный отит сопровождается нестерпимыми болями, при этом барабанная перепонка самостоятельно не перфорируется, рекомендуется сделать ее прокол у отоларинголога.

Евстахиит (тубоотит)

Наиболее распространенными причинами нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы, расположенной в среднем отделе органа слуха, считаются хронические или острые заболевания носоглотки.

Евстахиит не всегда сопровождается болями в ухе, для него характерна сильная заложенность ушей, которая временно проходит при зевании, значительное снижение слуха. Отсутствие своевременного лечения ведет к развитию хронической формы заболевания, возникновению гнойных отитов с выраженной болевой симптоматикой.

Мастоидит

При первичном мастоидите воспалительный процесс в сосцевидном отростке, внутренние ячейки и антрум которого относятся к области среднего уха, развивается без предшествующего среднего отита в результате травматических поражений структуры ячеек, заноса инфекции гематогенным путем, изолированного поражения отростка при специфических инфекциях. Вторичный мастоидит возникает как осложнение среднего отита.

Симптомы:

  • припухлость и покраснение в области сосцевидного отростка позади ушной раковины, его болезненность при пальпации;
  • боль, локализованная в ухе, половине головы на пораженной стороне, усиливающаяся в ночное время;
  • гноетечение из уха пульсирующего характера;
  • шум в больном ухе;
  • выраженное снижение слуха.

Для лечения мастоидита применяются консервативные и хирургические методы. Основу консервативного метода составляет антибиотикотерапия, при хирургическом вмешательстве проводится вскрытие антрума и трепанация сосцевидного отростка с полным удалением патологических тканей.

Отит внутреннего уха (лабиринтит)

Внутренний отдел органа слуха имеет наиболее сложное строение и относится к звуковоспринимающей системе. Он содержит рецепторный аппарат вестибулярного анализатора, к которому относится преддверие улитки и полукружные каналы, и слухового анализатора, к которому относится улитка и кортиев орган. Костная полость внутреннего уха состоит из костного и перепончатого лабиринта.

Отит внутреннего уха часто называют лабиринтитом. Его вызывают вирусы, бактерии и их токсины, а также химические, механические и термические травмы уха. При попадании инфекции из среднего уха развивается тимпаногенный лабиринтит, через оболочки головного мозга – менингогенный, через кровоток – гематогенный.

В первые сутки развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой;
  • нарушение равновесия;
  • повышенная потливость.

На второй день развития лабиринтита появляются следующие симптомы:

  • боль в ухе, усиливающаяся при резких движениях;
  • шум в ушах, усиливающийся при поворотах головы;
  • снижение слуха.

Медикаментозное лечение лабиринтита заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, мочегонных препаратов, растворов магнезии и калия хлорида. Осложнением лабиринтита может стать глухота, менингит, паралич лицевого нерва.

Боль в ухе, не связанная с заболеваниями органа слуха, иррадирующие боли

Появление боли в ухе далеко не всегда связано с воспалительными заболеваниями самого органа слуха. Она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания соседних отделов, иррадировать (отдавать) по нервам из других областей. Ее могут вызвать следующие заболевания, не связанные с органом слуха:

  • эпидемический паротит («свинка») – воспаление околоушной железы;
  • сиаладенит – воспаление слюнных желез;
  • шейный лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов;
  • артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • острый и хронический тонзиллит – воспалительный процесс в небных миндалинах;
  • синусит – воспаление придаточных пазух носа: лобной, придаточной, клиновидной;
  • стоматологические заболевания: пульпит, кариес, гингивит;
  • воспаление тройничного нерва.

Сильные и продолжительные по времени боли в области уха могут сигнализировать о развитии опасного заболевания, ведущего к самым серьезным последствиям вплоть до полной потери слуха, распространения инфекционного процесса на оболочки головного мозга, развития сепсиса. Этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно у детей, поэтому боль в ухе является очень важным поводом для срочного обращения к отоларингологу.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/bol-v-uxe/

Воспаление уха: симптомы и признаки, причины болезни, диагностика и лечение заболевания

Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Если у взрослого или ребенка обнаружили воспаление уха с симптомами боли, температуры и гноетечения, необходимо срочно начать лечение в домашних условиях или стационаре.

Опасная болезнь быстро развивается, приносит дискомфорт, чревата осложнениями. Важно правильно диагностировать болезнь, принять первые меры по устранению симптомов.

Полезно узнать и о причинах возникновения отита, мерах профилактики.

Что такое воспаление уха

Отит уха – это и есть воспаление. Под термином обобщают все воспалительные заболевания, происходящие внутри полости ушной раковины.

Ухо считается хрупким органом, который работает при условии точности движений всех элементов височной доли. Основными составляющими являются наружный слуховой проход, евстахиева труба, барабанная перепонка.

По тому, какая часть уха затронута, выделяют группы воспалений:

  • наружное – заболевание протекает снаружи, развивается фурункул наружного уха, когда инфекция проникает в сальные или волосяные мешочки, может достигнуть барабанной перепонки;
  • среднее – катаральное, в полости среднего уха (пространство между перепонкой и внутренним ухом);
  • внутреннее – возникает внутри, затрагивает глубоко лежащие органы и лабиринт, самый опасный подвид.

Другими видами классификации отитов являются следующие:

  1. Как характеризуется: катаральный (поражается слизистая оболочка среднего уха), гнойный (выделение гноя), серозный (скопление воспалительной жидкости в барабанной полости).
  2. По стадии заболевания: острый (протекает за месяц), подострый (1-3 месяца), хронический отит (более трех месяцев, периодическое гноетечение).
  3. По типу возбудителя: вирусный (грипп, герпес), бактериальный (стрепто-и стафилококки), грибковый (отомикоз).

Симптомы отита

По тому, как глубоко протекает воспаление, выделяют характерные симптомы каждой разновидности отита:

  1. Наружный: поражение слуха, пульсирующая боль при глотании, жевании, разговоре, отеки, покраснение кожи слухового прохода. Признаки включают зуд внутри, ощущение заложенности уха, высокую температуру, выделения желтовато-белого цвета.
  2. Отит среднего уха: общая слабость, пульсирующая боль, шумы, заложенность, температура тела 38-39 градусов, беспокойный сон. На 2-3 день разрывается барабанная перепонка, происходит выделение гноя.
  3. Внутренняя патология уха: снижение слуха, вплоть до потери, сильные шумы, головокружение, тошнота, рвота, потеря равновесия.

Температура

Одним из главных признаков начала болезни является повышенная температура тела.

При острой форме отита она держится на уровне 38-39 градусов на протяжении двух-трех дней, потом снижается, но ненамного. При температуре назначают жаропонижающие медикаменты.

Совместно с этим признаком пациент ощущает периодические или постоянные боли в голове, шумы в ушах, головокружение, выделение экссудата.

Первые признаки отита у взрослых

Обнаружить болезнь у взрослых можно по первым признакам. Она сопровождается снижением слуха, головной болью, шумом в ушах.

Основным симптомом является боль – человек ощущает пульсирующие стреляющие неприятные факторы, которые появляются при воспалении кожи на входе у слухового прохода.

Если произошло вытекание воспалительной жидкости наружу, значит, повреждена барабанная перепонка – там образовалась перфорация, нарушилось сообщение между средним и наружным ухом.

Причины возникновения боли в ухе

Боли в ушах могут возникать по совершенно разным причинам и появляться, как у здоровых людей, так и служить симптомом различных заболеваний.

  1. Причины появления боли в ухе у здорового человека:
  • Долгое нахождение на сильном ветре;
  • Постоянное попадание воды в слуховой аппарат («ухо пловца»);
  • Если боль сочетается с сухостью, то это говорит о недостаточности серы в ушах;
  • Также избыточное количество серы может послужить причиной неприятных ощущений.
  1. Воспалительные процессы, вызывающие боль в ушах:
  • Наружный отит – данное заболевание характеризуется поражением ушной раковины и слухового прохода;
  • Средний отит – воспаление среднего уха;
  • Внутренний отит – наиболее опасная разновидность заболевания, когда поражается внутреннее ухо;
  • Мирингит – воспаление барабанной перепонки;
  • Евстахиит – возникает при попадании инфекции в евстахиеву трубу.
  1. Боли в ушах при различных травмах:
  • Попадание инородного тела в ухо;
  • Ушибы ушной раковины при падениях и ударах;
  • Обморожения и ожоги ушной раковины;
  • Баротравма – происходит вследствие резкого повышения давления внутри барабанной полости, причиной может послужить перепад давления или громкий звук;
  • Разрыв барабанной перепонки.
  1. Боли в ушах при заболеваниях соседних органов:
  • Артроз височно-нижнечелюстного сустава – проявляется стреляющими болями в ухе с одной стороны;
  • Мастоидит – воспаление в сосцевидном отростке;
  • Паротит – воспаление слюнной железы;
  • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов расположенных около ушной раковины;
  • Воспаления горла – фарингит, тонзиллит и так далее;
  • Синуситы;
  • Эпидемический паротит или «свинка».

Диагностика боли в ухе

При возникновении боли в ухе рекомендуется обратиться к ЛОРу. Диагностика обычно не вызывает проблем. На основе жалоб пациента и подробного анализа врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Основные диагностические методы:

  • Отоскопия –  для того, чтобы оценить состояние среднего уха врач использует отоскоп;
  • Лабораторные исследования – назначаются в случае выявления воспаления для того, чтобы выяснить, что послужило причиной его возникновения;
  • Если в ухе появляются какие-то выделения, то они также направляются на исследования.

Лечение боли в ухе

Лечение должно осуществляться своевременно и быть направленным на борьбу с болезнью, которая вызвала боль.

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. Существует ряд скоропомощных средств, которые могут снизить боль в ухе до того, как Вы обратитесь за помощью к врачу: прием обезболивающих средств, теплые компрессы. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать сквозняков и громких звуков.

Источник: https://www.dikul.org/simptomy/ushi/boli-v-uhe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.