Антибиотик Цефотаксим: инструкция по применению

Содержание

Цефотаксим

Антибиотик Цефотаксим: инструкция по применению

Цефотаксим – антибиотик-цефалоспорин.

Форма выпуска и состав

Порошок для приготовления раствора для инъекций: от бледно-желтого до белого цвета (500 или 1000 мг порошка в стеклянном флаконе объемом 10 мл, 1 флакон в картонной коробке).

Состав 1 флакона порошка: цефотаксим натрия стерильный (эквивалентно 500 или 1000 мг безводного цефотаксима).

Цефотаксим показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами (в основном, грамотрицательными), чувствительными к препарату:

  • инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, почек;
  • инфекции уха, горла, носа;
  • септицемии;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости;
  • раневые, ожоговые инфекции;
  • гонорея;
  • инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата является повышенная сенситивность к цефотаксиму, а также к другим цефалоспоринам.

Абсолютные противопоказания для форм препарата, содержащих в качестве растворителя лидокаин:

  • повышенная сенситивность к лидокаину или другим местным анестетикам амидного типа;
  • внутрисердечные блокады (в случаях, когда не установлен водитель ритма);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • внутривенное введение;
  • возраст до 2,5 лет (внутримышечное введение).

Относительные противопоказания:

  • аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (риск развития перекрестной аллергии);
  • совместный прием с аминогликозидами;
  • почечная недостаточность.

Внутривенно или внутримышечно. Способ введения, его частота и доза зависят от общего состояния пациента, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя (можно начинать лечение до получения результатов теста на определение чувствительности возбудителя).

Для лиц старше 12 лет с весом более 50 кг при инфекциях легкой и средней тяжести рекомендованная суточная доза составляет 1000 мг каждые 12 ч. В случае тяжелой инфекции суточная доза может быть увеличена до 12 000 мг (разделенные на 3–4 введения). При инфекциях, вызванных Pseudomonas spp, рекомендованная суточная доза препарата составляет не менее 6000 мг.

Детям до 12 лет при массе тела до 50 кг рекомендована суточная доза 100–150 мг/кг веса (разделенные на 2–4 введения). При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/кг веса в сутки.

Новорожденным рекомендована суточная доза – 50 мг/кг веса (разделенные на 2–4 введения). В случае необходимости (тяжелая инфекция) суточная доза может быть увеличена до 150–200 мг/кг веса (разделенные на 2–4 введения).

Гонорея: внутривенно или внутримышечно 1000 мг однократно.

Почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин рекомендовано снизить дозу препарата вдвое (после первого введения в рекомендованной дозе). Интервал между введением препарата должен остаться неизменным. В зависимости от состояния больного и течения инфекции может потребоваться дополнительная коррекция дозы препарата

Профилактика послеоперационных инфекций: внутривенно или внутримышечно вводится 1000 мг препарата за 30-90 мин до операции. Во время операции кесарева сечения внутривенно вводят 1000 мг препарата в момент наложения зажимов на пупочную вену, спустя 6-12 часов повторно вводят 1000 мг препарата внутривенно или внутримышечно.

Способ приготовления растворов

В качестве растворителя при внутривенной инъекции (которая должна длиться 3–5 минут) используют воду для инъекций (1000 мг препарата разводят в 4 мл растворителя).

В качестве растворителя при внутривенной инфузии (которая должна длиться 20–60 минут) используется 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор хлорида натрия (1000–2000 мг препарата разводят в 40–100 мл растворителя), может быть использован раствор Рингера лактат.

В качестве растворителя при внутримышечном введении рекомендовано использовать воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (1000 мг препарата разводят в 4 мл растворителя).

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: быстрое болюсное введение через центральный венозный катетер может стать причиной аритмии;
  • кровь и лимфатическая система: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, недостаточность костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • нервная система: судороги, головная боль, головокружение, энцефалопатия (например, нарушение сознания и двигательной активности);
  • желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, псевдомембранозный колит;
  • иммунная система: реакция Яриша – Герксгеймера в первые несколько дней лечения боррелиоза (также есть сообщения о проявлении следующих симптомов через несколько недель лечения боррелиоза: зуд, кожная сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, затрудненное дыхание, дискомфорт в области суставов), бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • печень и желчевыводящие пути: повышение концентрации билирубина, повышение активности печеночных ферментов [аланинаминотрансферазы (AЛT), аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глутамилтрансферазы (гамма-ГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ)] – данные отклонения показателей в редких случаях превышают верхнюю границу нормы в 2 раза и говорят о холестазе (часто бессимптомном), гепатит;
  • кожа и подкожные ткани: крапивница, сыпь, зуд, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритрема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз;
  • почки и мочевыводящие пути: снижение функции почек, повышение концентрации креатинина (особенно при совместном приеме с аминогликозидами), интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

При приеме (особенно длительном) Цефотаксима, как и при приеме других антибиотиков, возможно развитие суперинфекции (чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов). В связи с этим состояние пациента необходимо регулярно контролировать.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в месте инъекции (при внутримышечном введении), воспалительные реакции в месте введения, включая флебит, а также тромбофлебит, лихорадка, возможны системные реакции, связанные с лидокаином (если в качестве растворителя применен лидокаин); риск данных реакций повышается при передозировке, инъекции в высоковаскуляризированные ткани, а также при случайном внутривенном введении препарата.

Особые указания

При назначении цефалоспоринов необходимо собрать аллергологический анамнез (аллергический диатез, повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам). При наличии в анамнезе указания на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины применение препарата противопоказано.

В случае сомнений при первом введении препарата необходимо присутствие врача из-за риска анафилактической реакции. Если в анамнезе пациента есть указания на аллергические реакции на пенициллины, препарат следует применять с крайней осторожностью.

Есть случаи возникновения перекрестной аллергии (серьезных, иногда фатальных анафилактических реакций) между пенициллинами и цефалоспоринами – 5–10% случаев.

В случае возникновения у пациента реакции гиперчувствительности терапию Цефотаксимом необходимо немедленно прекратить. При первых симптомах анафилактического шока нужно прекратить введение препарата; пациент должен находиться в позе лежа с поднятыми ногами; рекомендовано медленное внутривенное введение 0,1 мг (1 мл) адреналина (раствора эпинефрина).

При этом следует контролировать пульс и артериальное давление пациента. Также рекомендовано внутривенное введение плазмозаменителей, человеческого альбумина или сбалансированных электролитных растворов, далее – внутривенное введение глюкокортикостероидов, однократно (при необходимости повторно).

Кроме того, рекомендовано проводить поддерживающие терапевтические мероприятия.

При развитии такого нежелательного эффекта, как головокружение, пациентам нужно воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими сложными механизмами.

Беременность и период лактации

Цефотаксим способен проникать через плацентарный барьер. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного или фетотоксического действия на плод. Однако безопасность применения препарата у человека не установлена, в связи с чем не следует применять препарат во время беременности.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание требуется прекратить.

Лекарственное взаимодействие

  • пробенецид: увеличивает концентрацию цефалоспоринов в крови, задерживая их экскрецию;
  • препараты с нефротоксическим действием (например, фуросемид, аминогликозиды): Цефотаксим усиливает их нефротоксическое действие;
  • другие антибиотики (в том числе аминогликозиды): недопустимо их смешивание с Цефотаксимом в одном шприце или инфузионном растворе.

Для разведения препарата рекомендованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1000 мг/250мл): вода для инъекций, 5% раствор декстрозы, 0,9% раствор хлорида натрия, раствор лактат Рингера, Йоностерил.

Аналоги

Аналогами Цефотаксима являются Цефосин, Цефантрал, Цефабол, Цетакс, Талцеф, Такс-о-бид, Резибелакта, Оритаксим, Оритакс, Лифоран, Клафоран, Клафобрин, Кефотекс, Интратаксим.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/cefotaksim.html

Состав Цефотаксим

Активное вещество – цефотаксим.

Производители

Аквариус Энтерпрайзис (Индия), Белмедпрепараты (Беларусь), Биосинтез ОАО (Россия), Биохимик ОАО (Россия), Вейв Интернейшнл (Индия), Вейв Фармасьютикалс Лтд (Индия), Компания Деко (Россия), Красфарма (Россия), Лекко Фармацевтическая фирма (Россия), М.Дж. Биофарм Пвт.

Лтд (Индия), Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия), Рузфарма (Россия), Серена Фарма Пвт. Лтд (Индия), Си Эс Пи Си Цонгнуо Фармасьютикал (Шиджуанг) Ко., Лтд (Китай), Шицячжуан Фарма Груп Цонгнуо Фармасьютикал (Шиджуанг) ко. Лтд (Китай), Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд (Индия), Шрея Хелскер Пвт.

Лтд (Индия)

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

После однократного внутримышечного введения 500 мг или 1 г максимальная концентрация (11 и 21 мкг/мл соответственно) достигается через 30 минут.

Через 5 мин после внутривенного введения 500 мг, 1 или 2 г максимальная концентрация составляет 39, 100 и 214 мкг/мл соответственно.

Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, перитонеальная, спинно-мозговая, плевральный выпот) организма, мокроте, желчи, моче, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко.

Период полувыведения из плазмы примерно 1 час (независимо от способа введения).

Выводится почками.

Обладает широким спектром противомикробного действия.

Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков.

Активен в отношении Staphylococcus aureus, в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, некоторых штаммов Enterococcus spp.

, Streptococcus pneumoniaе (особенно Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Acinetobacter spp.

, Haemophilus influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч.

штаммов, вырабатывающих пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

В отношении грамположительных кокков менее активен, чем цефалоспорины I и II поколения.

Устойчивы к цефотаксиму:

  • Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Побочное действие Цефотаксим

Головная боль, головокружение; сердечные аритмии (при быстром струйном введении), нейтропения, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия; тошнота, рвота, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, ЩФ и билирубина в плазме крови; редко – псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит; повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, олигурия; аллергические реакции:

  • сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, озноб/лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • суперинфекция, вагинальный и оральный кандидоз;
  • реакции в месте введения: при в/м введении – боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения;
  • при в/в введении – флебит.

Показания к применению

Тяжелые бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей и лор-органов (за исключением энтерококковых), кожи и мягких тканей (включая инфицированные раны и ожоги), костей и суставов, мочевыводящих путей, органов малого таза, акушерско-гинекологические (в т.ч. хламидиоз, гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу), бактериемия, септицемия, перитонит, интраабдоминальные инфекции, бактериальный менингит (за исключением листериозного), эндокардит, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита;
  • профилактика инфекций после хирургических операций, в т.ч. на ЖКТ.

Противопоказания Цефотаксим

Повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, кормление грудью, детский возраст — до 2,5 лет (для в/м введения).

Ограничения к применению:

  • наличие в анамнезе энтероколит,
  • хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно; взрослым – по 1 г (при тяжелых инфекциях – 2 г) через 8-12 часов, максимальная суточная доза – 12 г; детям – 50-200 мг/кг в сутки в 2-4 приема.

Детям – недоношенным и новорожденным до 1 недели 50-100 мг/кг, внутривенно в 2 приема, в возрасте 1-4 недели – 75-150 мг/кг внутривенно в 3 приема, с массой тела до 50 кг – внутримышечно или внутривенно 50-100 мг/кг (при тяжелых инфекциях – до 200 мг/кг) в 3-4 приема, с массой тела свыше 50 кг в дозах для взрослых.

При почечной недостаточности дозу уменьшают вдвое.

При острой гонорее – 0,5-1 г однократно внутримышечно.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений:

  • перед или во время вводного наркоза – 1 ,
  • при необходимости повторно через 6-12 часов.

Передозировка

Симптомы:

Лечение:

  • поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие

При одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и петлевыми диуретиками усиливается нефротоксичность.

Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и период полувыведения (возрастает вероятность побочных проявлений).

Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами (в т.ч.

НПВС).

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или одном инфузионном растворе.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://Elixir.farm/lekarstva/cefotaksim/

Цефотаксим уколы

Антибиотик Цефотаксим: инструкция по применению

Средняя цена онлайн*, 990 р. (50 флаконов 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефотаксим представляет собой полусинтетический антибиотик цефалоспоринного ряда III поколения. Отличается широким спектром активности. Медикамент производится в виде порошка для изготовления раствора для инъекционного введения.

Показания

Антибиотик прописывают для лечения заболеваний, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями, включая инфекции:

  • спинного и головного мозга;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кожных покровов;
  • органов дыхания;
  • уха, горла, носа (отит наружного уха, лабиринтит);
  • мочеполовой системы, в том числе гонореи;
  • брюшной полости;
  • мягких тканей;
  • заражение крови;
  • клещевой боррелиоз;
  • воспаление эндокарда;
  • сальмонеллезы;
  • развивающиеся на фоне снижения иммунитета.

Также его прописывают для снижения риска присоединения бактериальной инфекции после оперативного лечения.

Режим дозирования

Медикамент вводят в вену (болюсно или капельно) и в мышцу.

Антибиотик прописывают взрослым и детям старше 12 лет, вес которых превышает 50 кг, в следующих дозах:

ЗаболеванияДозировка
неосложненные инфекции, заболевания мочевой системыв мышцу и в вену через 8—12 часов по 1 г.
трипперв мышцу 1 раз в дозе 1 г.
инфекции средней тяжестив/м, в/в по 1г или 2 г 2 раза в сутки.
опасные инфекции, к примеру, менингитв вену по 2 г с интервалом 4—8 часов.
для профилактикиперед операцией 1 раз по 1 г во время ввода наркоза, в случае необходимости возможно повторное введение спустя 6—12 часов.
при кесаревом сеченииво время наложения зажима на пупочную вену, в/в в дозировке по 1 г, затем спустя 6 и 12 часов еще по 1 г.

Наибольшая суточная дозировка составляет 12 г. При патологии почек (скорость клубочковой фильтрации не более 20 мл/мин) дневная дозировка уменьшается в 2 раза. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Дозировка для детей:

Возраст и весДозировка
дети до 7 дней от роду, в том числе и недоношенныелекарство вводят в вену в дозировке 50 мг на кг веса 2 раза в день.
возраст от 7 до 28 днейдозировки такие же, но вводить антибиотик нужно 3 раза в сутки
пациенты с массой тела не более 50 кгмедикамент можно вводит в/в, детям старше 2,5 лет еще и в/м в дозировке от 50 до 180 мг на кг в 4 или в 6 введений.

При тяжелых инфекциях суточная дозировка для детей может доходить до 200 мг на кг, вводят ее в вену или мышцу за 4—6 инъекций, максимальная дозировка не должна превышать 12 г.

Как правильно разводить

Для введения в мышцу: водой разводить можно, но укол будет довольно болезненным, лучше лидокаин или новокаин.

Пропорции: 1 г антибиотика разводят в 4 мл одного из растворителей – воды для инъекции, 0,5% раствора новокаина или 1% раствора лидокаина.

Для введения в вену: 1 г медикамента растворяют в 4 мл воды для инъекций; лекарство вводят на протяжении 3—5 минут.

Для внутривенных вливаний: 1—2 г медикамента растворяют в 50—100 мл физраствора или 5% растворе глюкозы. Длительность вливания варьирует от 50 до 60 минут.

Назначение при беременности и кормлении грудью

Медикамент нельзя назначать женщинам в положении и кормящим грудью.

Во время лактации, младенца стоит перевести на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные эффекты:

  • головная боль, вертиго;
  • расстройства функции почек и печени;
  • отсутствие мочеиспускания, тубулоинтерстициальный нефрит;
  • диспепсические нарушения, псевдомембранозный энтероколит, повышенное газообразование, боли в брюшной полости, дисбиоз, воспаление языка, стоматит;
  • повышение концентрации креатинина, билирубина, азота, мочевины в крови;
  • снижение всех форменных элементов крови;
  • аритмия;
  • положительная проба Кумбса;
  • флебит;
  • болевые ощущения вместе укола;
  • аллергия.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка белого цвета, допускается желтый оттенок, в дозировке по 1 г для изготовления раствора для введения в вену и мышцу.

Фармакология и фармакокинетика

Антибиотик оказывает бактерицидное действие, проникая в организм, он нарушает строение стенки бактерии, в результате она погибает.

Он проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • энтеробактер;
  • кишечной, дифтерийной и гемофильной палочки;
  • клебсиеллы;
  • гонококки;
  • морганелла моргани;
  • протей;
  • менингококки;
  • моракселла катаралис;
  • ацинетобактеры;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • цитробактер;
  • пропионибактерии;
  • псевдомонады;
  • серрации.

После внутривенного введения максимальная концентрация наблюдается через 5 минут, после внутримышечного — 30 минут.

Активное вещество проникает через плаценту, терапевтическая дозировка отмечается во многих органах, в том числе в сердце, мокроте, урине, ликворе, коже, желчи.

При в/в введении период полужизни составляет 1 час, при в/м варьирует от 1 до 1,5 часов, при патологии почек он удлиняется в 2 раза, у новорожденных — 45—90 минут, у недоношенных увеличивается до 4,6 часа. Выводится с мочой.

Условия хранения и продажи

Медикамент можно купить по рецепту доктора. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 25⁰С.

Отзывы

Источник: https://expert-lor.com/prep/tsefotaksim-ukolyi.html

Цефотаксим: цена, инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги

Антибиотик Цефотаксим: инструкция по применению

Цефотаксим – антибиотик универсального действия, эффективен при лечении недугов, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями. Лекарство предназначено для взрослых и детей.

Антибиотики, то есть, препараты, подавляющие активность и способствующие уничтожению болезнетворной бактериальной флоры, сегодня – непременный участник терапевтического курса при многих заболеваниях. Препараты эти постоянно совершенствуются с тем, чтоб расширить спектр действия и уменьшить возможное влияние на работу внутренних органов.

Цефотаксим – антибиотик третьего поколения из семейства цефалоспоринов.

Особенности препарата

Цефалоспорины – антибиотики класса β-лактамных. В основе их лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота, а главной особенностью по сравнению с классическим пенициллином составляет стойкость к β-лактамазам. Этот фермент вырабатывают грамотрицательные бактерии, он разрушает вещества класса пенициллинов, что делает лечение совершенно бесполезным.

Цефалоспорины более устойчивы к влиянию фермента, но не абсолютно. Разработка новых препаратов этого класса как раз имеет своей целью создать лекарство, нечувствительное к влиянию β-лактамазов. Цефотаксим – полусинтетическое вещество 3 поколения, обладающее очень высокой стойкостью к действию ферментов, а потому и активное и к грамположительным, и к грамотрицательным бактериям.

В очень многих случаях возбудителями болезни оказываются несколько видов бактерий.

Специализированный антибиотик воздействует только на определенные виды их, универсальный отличается большим спектром действия, то есть, пациенту назначают не несколько препаратов разного действия, а лишь один.

Очевидно, что побочные эффекты и разрушающее действие лекарства на естественную микрофлору в последнем случае будет намного меньше.

Цефотаксим – Cefotaxime, выпускается в виде своей натриевой соли. Это порошок для растворения, предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при лечении недугов, вызванных соответствующими группами бактерий.

Препарат рассчитан только на парентеральное введение, то есть, минуя ЖКТ. Выпускается он только в виде порошка, предназначенного для растворения. Приготовляет раствор медсестра, дозировка рассчитывается лечащим врачом.

Цефотаксим вводят внутривенно – струйно или капельно, что определяется методом лечения. Также возможно внутримышечное введение с помощью инъектора.

Выпускается препарат во флаконах объемом 0,5, 1 и 2 г.

Состав Цефотаксима

Порошок для разведения состоит из натриевой соли цефотаксима — натрий (6R,7R)-3-[(ацетилокси)метил]-7-[[(Z)-2-(2-аминотиазол-4-ил)-2-(метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0]окт-2-ен-2-карбоксилат. Это порошок белого цвета или с желтым оттенком, гигроскопичен, легко разводится водой.

Дозировка на флаконе указывает содержание карбоксилата в пересчете на цефотаксим.

Фармакодинамика

  • Цефотаксим более активно действует на грамположительные бактерии и довольно эффективен против грамотрицательных. Вещество нарушает выработку мембранного белка.

    Отличительной чертой лекарства является эффективность по отношению к тем штаммам бактерий, которые устойчивы к влиянию пенициллина, аминогликозида и сульфаниламидов. Это качество и обеспечивает столь широкий спектр воздействия.

  • Вторая важная особенность препарата – устойчивость к 4 из 5 β-лактамаз, из-за которых эффективность пенициллина и предыдущих производных цефалоспорина была недостаточной.
  • Список бактерий, которых способен уничтожить препарат, обширен.

    Во-первых, это стафилококки и стрептококки, стрептококки группы B и бета-гемолитические стрептококки группы A. Во-вторых, действителен препарат и против штаммов, устойчивых к действию ампициллинов.

  • Препарат менее действенен по отношению к отрицательным коккам, чем цефалоспорины предыдущих поколений.

Фармакокинетика

Попадая в кровь, препарат очень быстро накапливается, создавая терапевтическую концентрацию – 11 и 21 мкг/мл. При внутримышечном введении нужный уровень достигается через 30 минут, при внутривенном — спустя 5 минут. Сохраняется достаточный уровень 12 часов с момента ввода лекарства.

  • В плазме крови на 25–40% цефотаксим связывается с белком.
  • Вещество проникает в ткани и жидкости – костная ткань, миокардная, желчный пузырь, синовиальная жидкость, создавая достаточную концентрацию. Цефотаксим обнаруживается в плаценте и грудном молоке: беременным и молодым мамам этот фактор нужно учитывать.
  • Выводится вещество с мочой – 90%, причем в неизменном виде 60% и в виде метаболитов 20-30%. Период полувыведения равен 1 часу при внутривенном вводе и 1,5 часа после укола.
  • У новорожденных длительность периода достигает 0,8–1,5 часа, у недоношенных – до 6,5 часов, у пожилых пациентов – до 2,5 часов.

Цефотаксим не влияет на работу печени и не вытесняет билирубин, как это происходит при использовании остальных антибиотиков. Благодаря этому качеству препарат разрешается применять для лечения маленьких детей и новорожденных.

 Инструкция по применению

Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно в виде раствора. Состав последнего определятся недугом, методом введения и возрастом пациента.

Взрослым

Стандартные дозы рассчитаны на пациентов старше 12 лет и с весом выше 50 кг.

  • Для внутримышечных инъекций 0,5–1 г порошка растворяют в 2–5 мл стерильной воды для уколов и вводят в мышцу.
  • При внутривенном введении 0,5–1 г растворяют в 2–4 мл стерильной воды, а затем доводят растворителем – лидокаин, например, до объема в 10 мл. Препарат вводят медленно — не менее 3–5 минут.
  • При капельном способе ввода 2 г растворяют в 100 мл изотонического раствора – хлористого натрия, или в 100 мл 5% раствора глюкозы.Процедура занимает 50–60 минут.

Обычная лекарственная доза достигает 1 г за 12 часов, в тяжелых случаях дозировку повышают до 2 г. Максимально допустимая за сутки доза – 12 г.

Режим введения и дозировка определяются видом и тяжестью недуга. При этом необходимо учитывать и ограничения: например, при почечной недостаточности суточная доза не может превышать 6 г.

  • Несложные инфекции, а также заболевания мочевыводящих путей – внутримышечно или внутривенно по 1 г через 8–12 часов.
  • При недугах средней тяжести дозу увеличивают до 2 г. Вводится лекарство через каждые 12 часов.
  • При тяжелых инфекциях – менингит, например, дозу увеличивают до 2 г, вводят препарат через 4–8 часов, не превышая допустимую суточную дозу.
  • Для профилактики осложнений цефотаксим вводят однократно вместе с наркозом. Если есть нужда, введение лекарства повторяют через 6–12 часов.
  • Острая гонорея – внутримышечно 1 г. Лекарство вводят единоразово.
  • Цефотаксим используется при кесаревом сечении: внутривенно 1 г при наложении зажимов на пупочную вену. Спустя 6–12 часов ввод повторяют.

Детям, новорожденным

Цефотаксим разрешается использовать для лечения новорожденных и недоношенных детей.

  • Малышам до 1 недели препарат вводят в вену из расчета 50 мг на кг веса через 12 часов.
  • Младенцам до 4 недель – внутривенно через каждые 8 часов при такой же дозировке.
  • Детям старше 2,5 лет назначают по 50–180 мг/кг – 4–6 уколов. При тяжелых формах инфекции дозу увеличивают до 100–200 мг/кг. Максимальная суточная составляет 12 г.

При беременности и лактации

  • Препарат обнаруживается в плаценте и экстрагируется грудным молоком. Цефотаксим при беременности применяют только по жизненным показаниям.
  • Во время курса грудное вскармливание лучше прекратить.

В этом видео показано, как колоть себе антибиотик:

Взаимодействие с другими лекарствами

Цефотаксим определенным образом реагирует с лекарственными препаратами других классов, что нужно учитывать при назначении.

  • Лекарство нельзя назначать с веществами, снижающими агрегацию тромбоцитов, в противном случае очень высок риск открытия кровотечений.
  • Цефотаксим нельзя сочетать с любыми антикоагулянтами, в том числе и нестероидными противовоспалительными, поскольку он заметно усиливает действие последних.
  • Одновременно с цефотаксимом не назначают пробенецид или его аналог, так как препарат снижает кальциевую секрецию, в результате чего цефотаксим плохо выводится.
  • Нефротоксические препараты – петлевые диуретики, полимиксин B, аминогликозиды и другие, совместно с цефотаксимом оказывают слишком тяжелое воздействие на почки.
  • Кроме того, нельзя смешивать в одном шприце препарат с каким-либо другим веществом из-за опасности химический реакции.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.